Questões de Emergências Psiquiátricas com Gabarito (Comentado)

1Q843429 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Médico Psiquiatra, Gestão de Concursos, 2020

A atuação em urgência e emergência psiquiátrica exige que o profissional considere a possibilidade de causa orgânica para a sintomatologia psiquiátrica apresentada por um paciente.

São características indicativas de organicidade e que demandam sua investigação, exceto:

✂️ a) Histórico de uso de substâncias psicoativas ou de exposição ocupacional a substâncias capazes de causar sintomas psiquiátricos.
✂️ b) Características catatônicas, tais como imobilidade motora, extremo negativismo ou mutismo, peculiaridades dos movimentos corpóreos, ecolalia ou ecopraxia.
✂️ c) Redução no nível de consciência, comprometimento da memória, presença de alucinações visuais e alterações da atenção com preservação da orientação.
✂️ d) História familiar de condições clínicas que cursem com sintomas psiquiátricos e presença de resposta não habitual ao tratamento.

2Q859140 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Prefeitura de Sapé PB Médico Psiquiatra, CPCON, 2020

Sobre o suicídio, enquanto urgência/emergência psiquiátrica, marque a alternativa CORRETA.

✂️ a) Não necessitam de suporte psicológico-psiquiátrico pessoas que a todo tempo ameaçam se matar - até porque tais pessoas, geralmente histéricas, apenas ameaçam, não se matam.
✂️ b) Frente a paciente com ideias autodestrutivas, a avaliação de risco suicida comporta elementos psiquiátricos, como o tipo de transtorno afetivo e sua gravidade; existência ou não de elementos médico-gerais, como complexo HIV / AIDS; elementos demográficos, como a idade; elementos sociais, como o estado civil; elementos relacionados ao comportamento audestrutivo, como tentativa suicida anterior, mas não elementos familiares, como história familiar de suicídio pois, de resto, tirar a própria vida é apenas questão pessoal.
✂️ c) Inquirir sobre a intensidade e frequência de ideias suicidas; avaliar se o paciente apresenta plano definido para cometer suicídio; investigar se o paciente possui os métodos e os meios para concretizar o suicídio; e descobrir se a pessoa fixou alguma data para cometer suicídio são questões que devem ser sempre esclarecidas em entrevista clínico-psiquiátrica de paciente com ideação autodestrutiva.
✂️ d) Nas depressões, a avaliação de risco suicida é matéria de menor importância, vez que conhecer ou não conhecer fatores de risco para o suicídio não permite predizer com exatidão se e quando e por que o paciente cometerá ou não suicídio.
✂️ e) Religião, religiosidade e crenças morais não são elementos protetores contra o suicídio a serem levados em consideração nas avaliações de risco autodestrutivo.

3Q149451 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Analista Judiciário Medicina Psiquiátrica, TRT 3a Região, FCC

Com relação às emergências psiquiátricas é correto afirmar:

✂️ a) O suicídio não constitui uma emergência em si, uma vez que o paciente na verdade não apresenta real intenção de morrer, principalmente utilizando-se de medidas de características histriônicas.
✂️ b) Em casos de intoxicação exógena com clara intenção de suicídio, é fundamental que o psiquiatra avalie o paciente nas primeiras horas de entrada no hospital, mesmo que seu grau de consciência não esteja totalmente recuperado, pois o paciente poderá omitir a intenção de cometer suicídio com o passar dos dias.
✂️ c) O quadro de agitação psicomotora deve ser tratado com altas doses de diazepam endovenoso, associado à clorpromazina e prometazina, independentemente da etiologia do quadro de agitação.
✂️ d) A síndrome de abstinência alcoólica não se constitui num quadro de emergência, podendo ser atendida em regime ambulatorial especializado em dependência química.
✂️ e) Ao primeiro episódio de surto psicótico, é fundamental se descartar a existência de condições médicas gerais e o uso de substâncias psicoativas que possam justificar o quadro psiquiátrico.

4Q859125 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Prefeitura de Cuitegi PB Médico Psiquiatra, CPCON, 2020

Sobre o suicídio, enquanto urgência/emergência psiquiátrica, assinale a alternativa CORRETA.

✂️ a) Menos que indício de agravamento de ideias auto-destrutivas, tentativas suicidas repetitivas sobretudo evidenciam traços histéricos de personalidade da parte de indivíduos que, por conta de tal constituição personalista, raramente se matam.
✂️ b) O suicídio é transtorno mental sempre complexo, multidimensional, porque resultante de uma profunda interação entre fatores biológicos, psicológicos e sócio-culturais.
✂️ c) O suicídio pode ser epifenômeno - e não, obrigatoriamente, sinônimo - de transtorno mental.
✂️ d) Sem quaisquer implicações ético-jurídicas, qualquer suicídio é apenas matéria clínico-psiquiátrica ou médico-legal.
✂️ e) A avaliação psiquiátrica para a predição/prognóstico de risco suicida e sua gravidade não necessita incluir a investigação da existência (ou não) de fatores de risco (modificáveis ou fixos) e fatores protetores relativos ao paciente.

5Q859252 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Prefeitura de Cuitegi PB Médico Psiquiatra, CPCON, 2020

Ainda sobre o suicídio, enquanto urgência/emergência psiquiátrica, marque a alternativa CORRETA.

✂️ a) O risco suicida, em adulto religioso, sem histórico pessoal de uso de drogas ilícitas, sem antecedentes de suicídio em família não-disfuncional, mas que apresente quadro de depressão reativa branda, é elevado.
✂️ b) A prática autodestrutiva, seja sob a forma de suicídio frustro ou consumado, seja-o sob forma de suicídio policial (ou por pessoa interposta) ou parassuicídio, não importa, frequentemente está associada a transtornos afetivos.
✂️ c) As chantagens suicidas são totalmente desprovidas de elementos preditivos para o suicídio, qualquer que seja a sua forma, vez que chantagens emocionais pertencem à alçada do psicólogo, não do psiquiatra.
✂️ d) É baixíssimo o risco suicida em um médico idoso e sem filhos, aposentado, usuário de álcool, com história familiar de suicídio e em distimia disfórica e anedonia por conta de viuvez há pouco tempo instalada.
✂️ e) A posvenção, na abordagem clínica das práticas autodestrutivas, deve ser aplicada urgentemente apenas à pessoa que pratique o suicídio frustro - vez que os casos de suicídio consumado cabem apenas à Medicina Legal.

6Q859053 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Prefeitura de Sapé PB Médico Psiquiatra, CPCON, 2020

Ainda sobre o suicídio, enquanto urgência/emergência psiquiátrica, marque a alternativa CORRETA.

✂️ a) O risco suicida, em adulto religioso, sem histórico pessoal de uso de drogas ilícitas, sem antecedentes de suicídio em família não disfuncional, mas que apresente quadro de depressão reativa branda, é elevado.
✂️ b) A prática autodestrutiva, seja sob a forma de suicídio frustro ou consumado, seja-o sob forma de suicídio policial (ou por pessoa interposta) ou parassuicídio, não importa, frequentemente está associada a transtornos afetivos.
✂️ c) As chantagens suicidas são totalmente desprovidas de elementos preditivos para o suicídio, qualquer que seja a sua forma, vez que chantagens emocionais pertencem à alçada do psicólogo, não do psiquiatra.
✂️ d) É baixíssimo o risco suicida em um médico idoso e sem filhos, aposentado, usuário de álcool, com história familiar de suicídio e em distimia disfórica e anedonia por conta de viuvez há pouco tempo instalada.
✂️ e) A posvenção, na abordagem clínica das práticas autodestrutivas, deve ser aplicada urgentemente apenas à pessoa que pratique o suicídio frustro - vez que os casos de suicídio consumado cabem apenas à Medicina Legal.

7Q906568 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Montes Claros MG, COTEC, 2024

JJC, 56 anos, ingeria aguardente diariamente em doses acima de 90g. Trazido ao pronto-socorro pelos familiares, durante anamnese observa-se tremor fino e lateralizado nas mãos, pletora facial, hálito etílico, icterícia e ansiedade. Realizada internação e 01 dia após, desenvolveu estado confusional e agitação psicomotora. O exame físico revelou icterícia 2+/4+ e aranhas vasculares no tórax e abdome. Sem sinais de ascite nem hepatoesplenomegalia. Sinais de Kernog, Laségue e Brudzinski foram negativos. Sem rigidez de nuca. De acordo dados e exame físico, as principais hipóteses diagnósticas e as intervenções terapêu ticas recomendadas são:
I- Delirium tremens ou hepatite alcoólica; hidratação, vitaminas do complexo B e diazepam intravenoso.
II- Meningite bacteriana ou hepatite alcoólica; hidratação e antibióticos intravenosos.
III- Encefalopatia hepática ou desidratação; hidratação e lactulose por sonda nasogástrica.
IV- Leptospirose ou hepatite transinfecciosa; diálise peritoneal e lactulose por sonda nasogástrica.
Está(ão) CORRETO(S) os itens

✂️ a) I, apenas.
✂️ b) I e II, apenas.
✂️ c) II e III, apenas.
✂️ d) IV, apenas.
✂️ e) I, II, III e IV.

12Q1084421 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Psiquiatria, SAP SP, VUNESP

Texto associado.

Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões de números 05 e 06.

Rapaz de 24 anos é levado ao pronto-socorro por amigos após briga durante competição esportiva na faculdade. Paciente diz que está no hospital contra a sua vontade: “eles estão exagerando, todo mundo fica nervoso em um jogo de futebol”. Prossegue: “vocês querem me ver na pior, porque eu me destaco, sou popular entre as meninas e tiro notas boas”. Paciente anda no consultório, não consegue ficar sentado e se mostra contrariado para responder perguntas. Um dos amigos mora com o paciente em uma república estudantil e relata que, há 2 meses, percebe que o paciente está mais irritado, fala muito, grita por qualquer motivo e tem dormido pouco. Envolveu-se em várias atividades na faculdade, porém não consegue concluí-las. O amigo sabe que o paciente passa por dificuldades familiares, principalmente relacionadas com a saúde do pai, que está em tratamento psiquiátrico. Paciente nega uso de álcool ou drogas.

A conduta correta para o caso descrito é

✂️ a) orientar vigilância durante 24 horas e iniciar quetiapina 25 mg/dia.
✂️ b) tratamento ambulatorial e administrar fluoxetina em altas doses.
✂️ c) tratamento ambulatorial e introduzir lítio até 900 mg/dia.
✂️ d) internação hospitalar e introduzir clorpromazina até 300 mg/dia.
✂️ e) internação hospitalar e introduzir divalproato até 1 500 mg/dia.

13Q1086744 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Médico Psiquiatra, TJ RJ, CESPE CEBRASPE, 2021

No que se refere às emergências psiquiátricas e ao suicídio, assinale a opção correta.

✂️ a) Mais de 30% dos pacientes esquizofrênicos morrem por suicídio.
✂️ b) Um comportamento preditor de violência iminente é o do paciente que fica sentado, olhando atentamente, hipervígil.
✂️ c) Pacientes com comportamento agressivo que compareçam ao atendimento médico, tanto de uma unidade com poucos recursos quanto de um grande hospital, devem ser submetidos à administração de benzodiazepínico por via endovenosa.
✂️ d) Em comparação com pessoas que morrem de morte natural, indivíduos que cometeram suicídio tendem a apresentar níveis mais baixos de ácido hidroxiindolacético.
✂️ e) A prometazina é a primeira opção para o tratamento da distonia aguda induzida por neurolépticos.

Questões de Concursos Emergências Psiquiátricas

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1Q843429 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Médico Psiquiatra, Gestão de Concursos, 2020

2Q859140 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Prefeitura de Sapé PB Médico Psiquiatra, CPCON, 2020

3Q149451 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Analista Judiciário Medicina Psiquiátrica, TRT 3a Região, FCC

4Q859125 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Prefeitura de Cuitegi PB Médico Psiquiatra, CPCON, 2020

5Q859252 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Prefeitura de Cuitegi PB Médico Psiquiatra, CPCON, 2020

6Q859053 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Prefeitura de Sapé PB Médico Psiquiatra, CPCON, 2020

7Q906568 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Montes Claros MG, COTEC, 2024

8Q973092 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Psiquiatria, TJDFT, FGV, 2022

9Q906564 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Médico Psiquiatra, Prefeitura de Montes Claros MG, COTEC, 2024

10Q1041187 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Analista Judiciário Medicina Psiquiatria, TRF 6 REGIÃO, CESPE CEBRASPE, 2025

11Q1056010 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Técnico Especializado Médico Psiquiatra, MPE PA, CONSULPLAN, 2022

12Q1084421 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Psiquiatria, SAP SP, VUNESP

13Q1086744 | Psiquiatria, Emergências Psiquiátricas, Médico Psiquiatra, TJ RJ, CESPE CEBRASPE, 2021