Questões de Concursos Endocrinologia

Analise o texto a seguir.
“Para o estudo do Diabetes Mellitus, é imprescindível o conhecimento das principais vias metabólicas dos (X) e dos (Y). É importante ter em mente que o metabolismo do diabético se assemelha ao de um indivíduo em (Z), pois embora ele possua muita glicose, esta não é processada devido à ausência ou deficiência de insulina.”
Respectivamente, (X), (Y) e (Z) referem-se a

Obesidade é o acúmulo de tecido gorduroso localizado ou generalizado, provocado por desequilíbrio nutricional, associado ou não a distúrbios genéticos ou endócrino-metabólicos. Quais são os critérios clínicos mais utilizados para o diagnóstico e a classificação da obesidade?

Paciente apresenta sintomas compatíveis com tireotoxicose. Na consulta, o médico realiza história clínica detalhada e exame físico cuidadoso, investigando o tempo de início dos sintomas, possível excesso de exposição ao iodo, gestação recente e histórico familiar de doença tireoideana autoimune. No exame físico, observa-se a presença de bócio (difuso ou nodular; sensível ou doloroso), sopro tireoideano, dor à palpação da tireoide, tremor, taquicardia, sinais oculares, alterações na pele e cabelos.

Com base no diagnóstico mais provável para esse paciente, assinale a alternativa correta.

____________ é uma rara neoplasia secretora de catecolaminas que tem origem nas células cromafins da medula suprarrenal. Quando ocorre em tecido extrassuprarrenal, com origem em gânglios simpáticos, é chamado de paraganglioma e pode ter diversas localizações. A chamada tríade clássica consiste em episódios de cefaleia, sudorese e palpitações.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

____________ é definido como a presença de pelos terminais na mulher em regiões corporais de distribuição masculina, podendo ser um sinal clínico isolado ou ser parte de um quadro clínico mais exuberante, com outros sinais de hiperandrogenismo ou virilização e distúrbios menstruais. Sua prevalência é de aproximadamente 10% na população feminina, menor entre as asiáticas.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

Qual é a condição caracterizada pela ausência ou interrupção da menstruação, sendo um sinal clínico comum a múltiplas patologias e que pode ocorrer em qualquer nível do eixo hipotálamo-hipófise-ovário-genital, podendo ser transitória, intermitente ou permanente?

As principais neoplasias que acometem as glândulas adrenais são as neoplasias metastáticas de pulmão, mamas, linfomas e sarcomas.

Em relação às diferenças sexuais e prognósticos/desfechos em pacientes diabéticos, é correto afirmar:

A meta desejável para a hemoglobina glicada (A1C) é a do nível A1C < 7,0%, conforme posicionamento oficial atual da Sociedade Brasileira de Diabetes.

Um homem diabético tipo II, com 47 anos de idade, vivendo com HIV, tem carga viral do HIV indetectável e contagem de linfócitos TCD4 normal, pois faz uso regular dos antirretrovirais. O esquema é composto por tenofovir + lamivudina + dolutegravir. O tratamento prescrito para o diabetes foi glimepirida e metformina. O médico assistente teve que fazer uma alteração no esquema dos hipoglicemiantes orais em função de possível interação medicamentosa.
Tal alteração consistiu em:

Pacientes com diabetes tipo 2 podem permanecer assintomáticos por longos períodos. Qual das seguintes características NÃO está associada ao diabetes tipo 2?

Mulher na menacme apresenta distúrbios no ciclo menstrual, caracterizados por oligo ou amenorreia. As principais manifestações clínicas ocorrem como consequência do excesso de prolactina atuando sobre as mamas, causando a galactorreia e também sobre o eixo gonadotrófico pela inibição da liberação do GnRH, hormônio liberador de gonadotrofinas ocasionando o hipogonadismo e a infertilidade. Com base na condição endócrina descrita, assinale a alternativa correta.

Avalie as assertivas a seguir sobre obesidade e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. O tratamento da obesidade deve sempre ter como base mudanças do estilo de vida.
II. Os pacientes que optam por cirurgia bariátrica não precisam realizar dieta ou atividade física.
III. Para todos os pacientes com sobrepeso e obesidade, deve-se informar sobre o aumento dos riscos cardiovasculares, de diabetes e de mortalidade com o aumento do IMC.

Assinale a alternativa correta.

Em relação ao hipertireoidismo, quando pessoas acima de 65 anos são comparadas com aquelas mais jovens, pacientes idosos têm maior probabilidade de apresentar:

Um paciente masculino, de 57 anos, portador de tireoidite de Hashimoto e um nódulo em lobo esquerdo Bethesda VI em citologia medindo, em seu maior diâmetro, 4,2 cm, sem linfonodomegalias suspeitas, foi encaminhado para tireoidectomia total. Ao final da lobectomia esquerda, foi estimulado o nervo laríngeo recorrente e foi identificada uma diminuição de 70% da amplitude e aumento de 50% da latência em comparação com os valores iniciais da cirurgia. Foi descartado qualquer mal funcionamento ou interferência no monitor de nervo.
A melhor conduta intraoperatória para esse paciente é:

A eficiência do rastreamento genético, pela pesquisa de mutações no proto-oncogene RET, está bem estabelecida no diagnóstico e na identificação de portadores assintomáticos das formas hereditárias de carcinoma medular da tireoide (CMT). Em relação ao CMT e ao proto-oncogene RET, é correto afirmar que:

O primeiro passo é a confirmação da hipoglicemia por meio da documentação dos elementos da tríade de Whipple. Quais são as características que compõem a tríade de Whipple.

O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina, de antagonistas da angiotensina II e de antagonistas beta 2 adrenérgicos não seletivos pode aumentar o risco de ocorrência de hipoglicemia em pacientes com diabetes melito do tipo 2.