Questões de Endocrinologia com Gabarito (Comentado)

82Q1068929 | Medicina, Endocrinologia, Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica, EsFCEx, VUNESP, 2025

O edema cerebral é uma complicação indesejada do tratamento da cetoacidose diabético. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A mudança rápida da osmolalidade sérica é a explicação fisiopatológica inconteste para a ocorrência de edema cerebral.
✂️ b) É obrigatória a realização de um exame de neuroimagem para confirmação diagnóstica em qualquer caso.
✂️ c) O grau de edema cerebral não se correlaciona com o grau de desidratação e hiperventilação observada à admissão.
✂️ d) Não se observa a quebra da barreira hematoencefálica em pacientes com CAD e edema cerebral.
✂️ e) O diagnóstico do edema cerebral se beneficia do uso de escores clínicos específicos baseados em sintomas clínicos e sinais fisiológicos.

84Q1089578 | Medicina, Endocrinologia, Médico Área Clínica Médica, UFSJ, FUNDEP Gestão de Concursos, 2025

Considere uma mulher de 45 anos de idade, portadora de Diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, que comparece ao ambulatório referindo uso irregular de metformina, sedentarismo e dieta desbalanceada. Relata fadiga, poliúria e polidipsia. Exames recentes revelam glicemia de jejum = 280 mg/dL; hemoglobina glicada (HbA1c) = 9,5%; creatinina = 0,9 mg/dL; e IMC = 30 kg/m² .
Nesse caso, a conduta mais adequada a ser adotada é:

✂️ a) Manter apenas o uso de metformina isolada, considerando que é suficiente como terapia de base em todos os pacientes com Diabetes mellitus tipo 2.
✂️ b) Intensificar o tratamento, avaliando a inclusão de outro agente hipoglicemiante oral ou insulina, em associação à metformina, além de mudanças adequadas no estilo de vida.
✂️ c) Reforçar somente medidas dietéticas, entendendo que modificações alimentares isoladas são suficientes para melhorar o controle glicêmico.
✂️ d) Indicar apenas acompanhamento anual, sustentando que a hemoglobina glicada não deve interferir diretamente na decisão terapêutica.

86Q962381 | Medicina, Endocrinologia, Especialidade Medicina Ortopedia, TRF 1ª REGIÃO, FGV, 2024

Em relação aos efeitos dos hormônios e vitaminas na placa de crescimento (fise), é correto afirmar que:

✂️ a) a tiroxina atua na camada germinativa da placa de crescimento;
✂️ b) o nível mais alto de vitamina D é encontrado na camada hipertrófica da placa de crescimento;
✂️ c) o papel dos androgênios é regularizar o crescimento celular, atuando na camada proliferativa da placa de crescimento;
✂️ d) o papel dos androgênios é regularizar o crescimento celular, atuando na camada proliferativa da placa de crescimento;
✂️ e) a vitamina C é um cofator na síntese enzimática do colágeno, sendo, portanto, necessária para o desenvolvimento da placa de crescimento.

88Q1089571 | Medicina, Endocrinologia, Médico Área Clínica Médica, UFSJ, FUNDEP Gestão de Concursos, 2025

Considere que, durante um atendimento ambulatorial, um paciente de meia‑idade refere fadiga progressiva, ganho de peso nos últimos meses e intolerância ao frio. Ao exame, apresenta pele seca e discreto edema facial. Exames laboratoriais revelam TSH elevado e T4 livre baixo.
Diante desse quadro, a conduta médica mais adequada é:

✂️ a) Apoiar apenas mudanças no estilo de vida, entendendo que o hipotireoidismo clínico pode regredir espontaneamente em alguns casos, dispensando reposição hormonal.
✂️ b) Solicitar apenas ultrassonografia da tireoide, considerando que a decisão terapêutica deve ser guiada exclusivamente por achados de imagem.
✂️ c) Iniciar tratamento com levotiroxina, pois o diagnóstico de hipotireoidismo clínico exige reposição hormonal para restaurar os níveis hormonais e aliviar sintomas.
✂️ d) Manter apenas orientações sobre dieta e exercícios, visto que a reposição hormonal não tem impacto clínico relevante sobre os sintomas apresentados.

91Q1021794 | Medicina, Endocrinologia, Endoscopia Ginecológica, EBSERH, IBFC, 2023

Em cirurgia laparoscópica para endometriose pélvica com endometrioma ovariano e aderência de ovário ao ureter distal, assinale a alternativa que apresenta a recomendação da ESGE, ESHRE e WES.

✂️ a) Evitar dissecção da região e optar pela cauterização da área
✂️ b) Dissecar a região iniciando-se pela área aderida e optar pela cauterização de toda a área
✂️ c) Dissecar a região iniciando-se pela área aderida e cauterizar o endometrioma
✂️ d) Dissecar a região a partir do tecido normal mais proximal à aderência e ressecar o tecido endometriótico
✂️ e) Dissecar a região a partir do tecido normal mais próxima à pelve renal para evidenciar todo o trajeto ureteral

92Q1035111 | Medicina, Endocrinologia, Gastroenterologia, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 29 anos foi levado para o pronto-socorro por seus familiares por apresentar dificuldade em movimentar os membros inferiores ao acordar e impossibilidade de deambulação. Relatou ser previamente hígido. No dia anterior, realizou exercício físico intenso e extenuante. Disse ter se hidratado adequadamente e à noite, antes de se deitar, comeu grande quantidade de uma refeição rica em carboidrato. Ao exame físico, foi observada uma redução da força proximal em membros inferiores, mas sem outras alterações ao exame. Sinais vitais estavam normais. Nos exames laboratoriais coletados no pronto-socorro foram obtidos os seguintes resultados: sódio: 138 mEq/L, cálcio: 8,9 mEq/L, potássio: 2,2 mEq/L, magnésio: 1,9 mEq/L e glicemia: 86 mEq/L. Foi realizada reposição de potássio no pronto-socorro, e o paciente encaminhado para avaliação ambulatorial.
Se for confirmada a hipótese de paralisia periódica hipocalêmica, a orientação para prevenção de novos episódios de fraqueza em membros inferiores é:

✂️ a) evitar alimentos ricos em carboidratos e reduzir o sal na dieta. Evitar exercícios físicos extenuantes;
✂️ b) aumentar a hidratação após exercício aeróbico. Consumir mais carboidrato após exercício muscular;
✂️ c) aumentar o consumo de fibras solúveis e alimentos ricos em potássio. Evitar atividade aeróbica prolongada;
✂️ d) reduzir o consumo da proteína da dieta. Evitar o consumo de bebidas alcoólicas nos dias de exercícios intensos;
✂️ e) adotar uma alimentação rica em potássio, magnésio, sal e proteína de alto valor biológico. Evitar exercícios musculares intensos.

93Q1033641 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia e Metabologia, EBSERH, FGV, 2024

Por solicitação de uma amiga, um médico compareceu à casa de uma paciente de 43 anos que apresentava perda do nível de consciência. Foi relatado que essa paciente tinha diabetes mellitus tipo 1 e fazia uso regular de insulina. Encontrava-se com sudorese profusa e com marcado rebaixamento do nível de consciência. Os sinais vitais estavam preservados. A glicemia capilar era de 30 mg/dL.

Nesse caso, a conduta mais adequada é:

✂️ a) inserir um alimento rico em carboidrato na cavidade oral para correção da hipoglicemia;
✂️ b) levar a paciente para um pronto-socorro para ser ministrada glicose hipertônica venosa;
✂️ c) ministrar glucagon por via intramuscular para reversão rápida dos sintomas de hipoglicemia;
✂️ d) fazer nebulização de adrenalina diluída para resolução mais rápida dos sintomas neuroglicopênicos;
✂️ e) colocar um líquido com açúcar por via sublingual de forma lenta até o restabelecimento do nível de consciência.

98Q1067463 | Medicina, Endocrinologia, Geriatria, EsFCEx, VUNESP, 2024

Texto associado.

A questão de número 52 a 56 dize respeito ao caso clínico descrito a seguir.

Paciente de 80 anos procura o consultório médico com queixa de esquecimentos e confusão mental há 3 anos. Seus déficits vinham piorando lenta e paulatinamente. Relata uma piora importante, de forma súbita, há cerca de 2 anos, quando apresentou um desvio de rima labial para direita e diminuição da força muscular do membro superior esquerdo. Concomitantemente, paciente deixou de cozinhar por deixar a comida queimar no fogo. Deixou de realizar compras na feira porque esquecia do que precisava comprar e se atrapalhava com os pagamentos. Tornou-se apática, desinteressada, triste e vem se isolando socialmente.

Paciente mantém-se independente para as atividades básicas, mas tem comprometimento para as atividades instrumentais.

Vem apresentando diminuição da velocidade de marcha, autorrelato de cansaço e força de preensão palmar de 12 Kgf.

Medicação de uso continuado: ácido acetilsalicílico 100 mg após o almoço, atorvastatina 40 mg uma vez ao dia, memantina 10 mg 1x/d, donepezila 10 mg 1x/d, losartana 50 mg 12/12h, atenolol 25 mg 12/12h, insulina NPH 6 unidades por via subcutânea pela manhã e à noite, metformina 850 mg 3x/d, gliclazida 60 mg 1x/d e evogliptina 5 mg pela manhã.

Apaciente realizou uma tomografia computadorizada de crânio.

Em relação ao tratamento do diabetes, a paciente está utilizando insulina NPH 6U pela manhã e à noite, metformina 850 mg 3x/d, gliclazida 60 mg/d e evogliptina 5 mg/d.

Assinale a alternativa correta.

✂️ a) Meta de hemoglobina glicada: 6,5%; a associação de insulina e evogliptina aumenta, e muito, o risco de hipoglicemia.
✂️ b) Meta de hemoglobina glicada: 8,5%; metformina é a droga de escolha para o tratamento do diabetes mellitus do idoso porque diminui a resistência à ação periférica da insulina.
✂️ c) Meta de hemoglobina glicada: 7,5%; a associação de evogliptina e metformina aumenta, e muito, o risco de hipoglicemia.
✂️ d) Meta de hemoglobina glicada: 7,5%; nos casos de insuficiência pancreática, a gliclazida deve ser desprescrita.
✂️ e) Meta de hemoglobina glicada: 6,5%; a evogliptina tem uma ação sinérgica com a gliclazida aumentando o risco de hipoglicemia.

99Q1021774 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2023

O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica e pode cursar, no decorrer do tempo, com várias complicações crônicas. Sobre as complicações crônicas do DM, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A doença celíaca é a doença auto-imune mais comum nos casos de DM tipo 1 e deve ser investigada anualmente a partir do momento do diagnóstico do DM, através da pesquisa do anticorpo anti-transglutaminase IgA
✂️ b) A doença tireoidiana auto-imune deve ser investigada através da pesquisa dos anticorpos anti-peroxidase tireoidiana e anti-tireoglobulina a cada dois anos, a partir do momento do diagnóstico do DM ou com intervalos mais frequentes se sintomas de hipotireoidismo estiverem presentes
✂️ c) A nefropatia diabética é uma das complicações mais sérias do DM e deve ser pesquisada anualmente após o diagnóstico do DM através da determinação da excreção urinária de microalbuminúria em urina de 24 horas ou pela relação entre a excreção de microalbuminúria e creatinina urinárias em amostra de urina isolada
✂️ d) A neuropatia diabética é uma complicação frequente em pacientes com DM e deve ser pesquisada após a puberdade ou após 2 anos de diagnóstico do DM
✂️ e) A retinopatia diabética é a principal causa de cegueira nos pacientes com DM e deve ser investigada após a puberdade ou sete anos após o diagnóstico do DM

Questões de Concursos Endocrinologia

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81Q1060685 | Medicina, Endocrinologia, Médico Endocrinologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

82Q1068929 | Medicina, Endocrinologia, Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica, EsFCEx, VUNESP, 2025

83Q1060258 | Medicina, Endocrinologia, Clínica Médica, TCE PA, FGV, 2024

84Q1089578 | Medicina, Endocrinologia, Médico Área Clínica Médica, UFSJ, FUNDEP Gestão de Concursos, 2025

85Q1060683 | Medicina, Endocrinologia, Médico Endocrinologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

86Q962381 | Medicina, Endocrinologia, Especialidade Medicina Ortopedia, TRF 1ª REGIÃO, FGV, 2024

87Q1033848 | Medicina, Endocrinologia, Gastroenterologia, EBSERH, FGV, 2024

88Q1089571 | Medicina, Endocrinologia, Médico Área Clínica Médica, UFSJ, FUNDEP Gestão de Concursos, 2025

89Q1042509 | Medicina, Endocrinologia, Médico Endocrinologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

90Q1060690 | Medicina, Endocrinologia, Médico Endocrinologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

91Q1021794 | Medicina, Endocrinologia, Endoscopia Ginecológica, EBSERH, IBFC, 2023

92Q1035111 | Medicina, Endocrinologia, Gastroenterologia, EBSERH, FGV, 2024

93Q1033641 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia e Metabologia, EBSERH, FGV, 2024

94Q1042414 | Medicina, Endocrinologia, Médico Clínico Geral, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

95Q1042507 | Medicina, Endocrinologia, Médico Endocrinologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

96Q1060686 | Medicina, Endocrinologia, Médico Endocrinologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

97Q1068979 | Medicina, Endocrinologia, Especialidade Reumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

98Q1067463 | Medicina, Endocrinologia, Geriatria, EsFCEx, VUNESP, 2024

99Q1021774 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2023

100Q1021775 | Medicina, Endocrinologia, Endoscopia Digestiva, EBSERH, IBFC, 2023