Questões de Concursos Enfermagem Clínica

Julgue os próximos itens, relativos ao cuidado de pacientes com diabetes melito.

A orientação do indivíduo diabético quanto ao consumo de adoçantes não calóricos (a exemplo do ciclamato, da frutose, da sacarina ou do aspartame) e à ingestão de alimentos dietéticos com rótulos diet (como gelatinas, sorvetes e alimentos com glúten) deve ser feita reforçando-se a importância da adoção desses produtos sem restrição.

Julgue os itens que se seguem, a respeito das técnicas de imobilização.

Para as imobilizações do hálux, as férulas metálicas devem ser moldadas na posição funcional.

Estimase que ocorrem um milhão de acidentes com queimaduras por ano no Brasil 2/3 dos acidentes ocorrem dentro do ambiente domiciliar, sendo o líquido/alimento super aquecido a maior causa. Diante disso, marque a alternativa INCORRETA sobre o tratamento inicial da queimadura térmica.

Considerando o cuidado domiciliar a um indivíduo adulto que sofreu acidente vascular cerebral (AVC), julgue os itens seguintes.

Quando o paciente perde o controle dos músculos voluntários, o enfermeiro deve estar atento ao posicionamento correto do paciente. Logo, é importante orientar o cuidador a manter o bom alinhamento corporal, como, por exemplo, posicionar os dedos da mão do paciente de modo que fiquem o mais esticados possível.

       Uma mulher de 83 anos de idade foi internada em hospital após ter sofrido acidente vascular cerebral isquêmico. A paciente, que mora com duas filhas, tem previsão de alta, devendo ser dada continuidade ao tratamento em casa. Ela está com hemiplegia direita e ainda não consegue manter o equilíbrio quando está de pé; tem necessitado de ajuda nas atividades diárias de higiene e alimentação.

Considerando a situação apresentada e os aspectos do atendimento domiciliar, julgue os seguintes itens.

Algumas adaptações na casa da paciente podem ser necessárias para se atender às suas necessidades especiais.

Uma mulher de 43 anos de idade, com história de trombose venosa profunda em membro inferior, necessita receber orientação quanto aos cuidados domiciliares. Realiza atividades independentes e mora sozinha com dois filhos menores de cinco anos. Ficou internada por cinco dias, quando, então, recebeu heparina não-fracionada por infusão intravenosa contínua. Tendo recebido alta, deverá dar continuidade à terapia medicamentosa instituída para uso oral.

Julgue os itens a seguir, considerando a situação hipotética apresentada e as características do cuidado domiciliar.

Deve-se orientar a paciente mencionada quanto à necessidade de seguir o regime terapêutico corretamente e esclarecer que qualquer falha na continuidade do medicamento deve ser comunicada à equipe de cuidado domiciliar.

Dentre os cuidados básicos que devem ser tomados com o cliente portador de diabetes, citamos:

Os nutrientes são fontes fundamentais de energia para todas as células do organismo vivo. O atendimento das necessidades nutricionais do paciente é um aspecto importante na atividade prática do enfermeiro, esteja ele lidando com idosos, adultos ou crianças. Com relação a esse tema, julgue os seguintes itens.

Durante a instalação da sonda nasogástrica, o paciente deve ser posicionado em Fowler e o enfermeiro deve solicitar que ele faça a hiperextensão do pescoço.

A hipertensão arterial tem elevada prevalência na população adulta. O Ministério da Saúde criou o programa de reorganização da atenção à hipertensão arterial e ao diabetes melito, cujo objetivo é vincular os portadores dessas doenças às unidades de saúde, assegurando-lhes acompanhamento e tratamento sistemático. Acerca da hipertensão arterial e das atribuições do enfermeiro junto aos hipertensos, julgue os itens subseqüentes.

Conforme a atual classificação do relatório JNC VII (2003), é considerada pré-hipertensa a pessoa cujo valor da pressão sistólica esteja entre 120 mmHg e 139 mmHg ou o valor da diastólica entre 80 mmHg e 89 mmHg (adequadamente aferidos na posição sentada, em pelo menos 2 ou mais consultas).

Uma mulher de sessenta e dois anos de idade foi internada em uma unidade de terapia intensiva (UTI), relatando ser nefropata, hipertensa e fazer uso de anti-hipertensivos. A paciente foi encaminhada para a UTI após diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Ela informou que já esteve internada diversas vezes, devido a infecções decorrentes das diálises que realiza em seu domicílio. A paciente possui cateter nasal para oxigênio e cateter peritoneal com boa inserção e sem sinais flogísticos ao redor. A paciente negou algias. No exame físico, apresentava-se descorada e emagrecida, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, e edema de face, pernas e mãos. O débito urinário foi de 100 mL/h. Os sinais vitais auferidos foram: temperatura = 37,8 °C; pulso = 106 bpm; respiração = 20 irpm e pressão arterial = 140 mmHg × 10 mmHg. Após o atendimento inicial, e tendo recebido a terapia indicada, a paciente sentiu-se com menos fadiga e inchaço, comparativamente a meses anteriores, e conseguiu se alimentar melhor.

Com referência ao caso clínico acima apresentado e ao cuidado de enfermagem a pacientes críticos, julgue os itens subsequentes.

Dor subesternal constritiva e persistente, com irradiação para o braço esquerdo, para o pescoço e para as omoplatas, é um sintoma possivelmente apresentado pela paciente em questão.

A colonoscopia é a inspeção visual direta do cólon por meio de fibras óticas flexíveis e é utilizada como recurso diagnóstico, para retirada de corpos estranhos e pólipos em tecidos para biópsia. Um procedimento que não deve ser realizado neste exame é

Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:

 A doença respiratória crônica que tem como sintomas: perda de peso, sudorese noturna, anorexia e mal-estar, febre noturna, tosse com escarro produtivo, hemoptise e dor torácica é a __________________________________.

O câncer de laringe ocorre predominantemente em homens e é um dos mais comuns entre os que atingem a região da cabeça e do pescoço. Representa cerca de 25% dos tumores malignos que acometem essa área e 2% de todas as doenças malignas. Os principais fatores de risco são:

O diagnóstico de hipertensão arterial é feito com base na medida indireta da pressão arterial. Com relação aos procedimentos para a realização dessa medida, julgue os itens a seguir.

Os esfigmomanômetros de coluna de mercúrio ou aneróides são os aparelhos usados para a medida indireta da pressão arterial. A verificação de sua calibração deve ser periódica e, em ambos os tipos de aparelho, somente deve ser realizada por pessoal técnico altamente especializado.

A principal relevância da identificação e controle da Hipertensão Arterial Sistêmica reside na redução das suas complicações, tais como:

1. Doença cérebro-vascular.

2. Doença arterial coronariana.

3. Doença respiratória.

4. Doença renal crônica.

5. Doença infecciosa.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O cuidado a um paciente em terapia com hemocomponentes exige conhecimentos básicos de imunologia e domínio nos conteúdos ligados às transfusões, reações e indicações. Quanto a esse tema, julgue os itens seguintes.

O paciente, ao receber transfusão de sangue ou de hemoderivados, deve ter seus sinais vitais avaliados nos primeiros 15 minutos, passando por avaliação periódica durante todo o procedimento.

Uma mulher de 42 anos de idade procurou pela primeira vez o posto de saúde com queixas de cefaléia occipital, de leve intensidade, e, eventualmente, escotomas cintilantes. É tabagista crônica e faz uso de anticoncepcional oral. Nega doenças anteriores. O exame clínico mostra que a paciente está em bom estado geral, peso = 110 kg, altura = 1,65 m; circunferência do braço direito de 40 cm; pressão arterial de 170/120 mmHg (medida na posição sentada, no membro superior direito, com manguito padrão); freqüência cardíaca de 90 batimentos por minuto; ritmo cardíaco regular; com hiperfonese de 2.ª bulha; pulmões limpos; abdome e extremidades sem alterações. A paciente é mãe de duas crianças, uma de 4 e outra de 6 anos de idade. Recém-separada do marido, trabalha em tempo integral para sustentar a família. Relata que está dormindo mal à noite e queixa-se de cansaço e falta de atividades de lazer com os filhos. É sedentária, sente-se constrangida em função da obesidade e não tem convívio social. Diz estar sem paciência com as crianças e que deseja mudar de estilo de vida, pois acha que tem estado muito tensa e que isso tem contribuído para seu mal-estar.

Diante da situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.

A prevenção secundária visa alcançar a remissão da HA, quando possível; evitar o aparecimento de complicações e retardar a progressão do quadro clínico. As ações devem ser compatíveis com a identificação de fatores de risco associados, com lesões em órgão-alvo e com a avaliação de co-morbidades.

O processo de cicatrização de ferida consiste em uma série de estágios altamente complexos, interdependentes e sobrepostos. Um dos estágios se caracteriza pelo desenvolvimento do tecido de granulação que consiste basicamente de uma matriz indefinida de fibrina, colágeno e ácido hialurônico. Dentro dessa matriz, podem-se encontrar macrófagos, fibroblastos e vasos sanguíneos recém-formados. Os macrófagos desempenham um papel importante nesta fase de cicatrização.

Este estágio é denominado de:

Julgue os próximos itens, relativos ao cuidado de pacientes com diabetes melito.

Pessoas com diabetes melito do tipo 1 apresentam, em decorrência da destruição das células betapancreáticas, deficiência absoluta de insulina, sendo, portanto, necessária a administração desse hormônio a essas pessoas para a prevenção da cetoacidose.