Questões de Concursos Enfermagem Clínica

Um homem com 50 anos de idade está internado há 5 dias na clínica médica de um hospital, para tratamento de angina pectoris. Vem queixando-se, com freqüência, de dor no peito, com sensação de opressão, que irradia para o membro superior esquerdo e cessa com o uso de nitroglicerina. É viúvo, não está recebendo visitas e diz estar triste por não ter ninguém que se importe com ele. Solicita os cuidados de enfermagem constantemente, mesmo quando pode realizar sozinho alguma tarefa, como vestir-se ou arrumar-se. Diz não gostar do hospital por não poder sair e praticar exercícios físicos, como costumava fazer antes de se internar. Não aceita a dieta hipossódica e está há 5 dias sem evacuar. Pela manhã, após ter-se encaminhado ao banheiro, retornou com sudorese intensa, fraqueza, dispnéia e náuseas. Os sinais vitais avaliados apresentaram os seguintes resultados: temperatura de 37,3 ºC, pulso apical de 114 bpm, respiração de 32 movimentos por minuto e pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg.

Diante da situação acima apresentada e das patologias envolvidas, julgue os itens subseqüentes.

Na situação em apreço, os sinais vitais indicam que o paciente encontra-se afebril, taquicárdico, eupnéico e normotenso.

O fio de sutura de algodão cirúrgico é classificado como

A respeito dos linfomas de Hodgkin e não Hodgkin (LNH), julgue os itens que se seguem.

Diferente de outros linfomas, o linfoma de Hodgkin é de origem unicêntrica pelo fato de que inicia em um único linfonodo.

No atendimento a um paciente com quadro de sonolência excessiva, hipotensão grave, sudorese e taquipneia, sem sinais visíveis de sangramento, deve-se

manter o paciente sob vigilância, chamar imediatamente o enfermeiro responsável e aguardar equipe médica para primeiros procedimentos.

Julgue os itens subseqüentes que tratam da assistência ao paciente que apresenta cetoacidose diabética.

Devem-se verificar sinais de hipercalemia no eletrocardiograma, expressos pelas ondas T altas, em pico, e monitorar a diurese.

Uma mulher de 22 anos de idade deu entrada no hospital com quadro de nefrolitíase associado à hidronefrose e pielonefrite. Ela tem, há 4 anos, quadro de dor lombar à esquerda, com cólica episódica, de grande intensidade, associada a náuseas, vômitos e perda de peso. Há seis meses, foi realizado ultrassom de rins e vias urinárias que apontou litíase, hidronefrose no rim esquerdo e nefropatia parenquimatosa no rim direito. O quadro evoluiu com piora da função renal, alterações na urinálise de 24 horas para o clearance de creatinina, e uremia. Refere último episódio de cólica nefrética há 15 dias. Nessa admissão, ela nega náuseas, vômitos, dores ou febre, e encontra-se em regular estado geral, hipocorada, hidratada, acianótica, lúcida, orientada, sem anormalidades na ausculta cardíaca e pulmonar. A frequência cardíaca avaliada foi de 80 batimentos por minuto, a frequência respiratória de 16 movimentos por minuto e a pressão arterial de 130 mmHg x 80 mmHg. Peso corporal de 50,5kg e altura de 1,56 metros. O abdome mostra-se plano, indolor à palpação, normotenso, sem sinais de peritonite ou visceromegalias. Não há queixas gastrointestinais. Os exames laboratoriais indicaram taxas elevadas de uréia e creatinina, leucocitose e anemia. Iniciado antibioticoterapia – ceftriaxona. Com o agravamento da condição, a paciente foi submetida à hemodiálise. Instalado um cateter de duplo lúmen em veia subclávia direita. Programada realização de fístula arteriovenosa. Queixa-se de fadiga, falta de ar, dificuldades para dormir e refere estar preocupada com sua situação e a perspectiva de vir a se submeter à procedimento cirúrgico.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O quadro descrito indica que a paciente apresenta doença renal em estágio terminal, uma vez que mostra níveis séricos elevados de uréia e creatinina e a necessidade de realização de hemodiálise.

Um homem com 36 anos de idade foi internado na clínica médica de um hospital, para tratamento de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), após ter procurado o serviço médico por queixas de cansaço há dois meses. É ex-etilista de grandes quantidades de destilados, tendo interrompido o vício há 10 meses. Tem hipertensão arterial desde os 26 anos de idade e nunca usou medicamento regular. Há cerca de um ano, vem apresentando dispnéia progressiva. Atualmente, a dispnéia ocorre aos médios esforços, associada a ortopnéia e a dispnéia paroxística noturna. Relata ainda edema importante de membros inferiores e de face associado a ascite. Tem tosse produtiva com escarro esbranquiçado.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.

O estilo de vida mantido pelo paciente de etilismo e a falta de adesão ao tratamento da hipertensão podem ter contribuído para a atual condição de comprometimento do sistema cardiocirculatório.

Denomina-se nadir o período pós-quimioterapia em que o número de leucócitos é o mais baixo, o qual se verifica entre 7 e 14 dias pós-quimioterapia. Pacientes neutropênicos tendem a ter infecções mais severas e frequentes, principalmente se o nadir persistir por mais de 10 dias. Nesse período,

o paciente deve ser mantido em isolamento reverso.

Acerca do transporte de acidentados em caráter emergencial, julgue os itens a seguir.

Conforme a norma pertinente, no atendimento de suporte avançado, é indicada a ambulância do tipo D para a remoção de paciente que necessite de intervenção médica no local do primeiro atendimento.

Os distúrbios hepáticos são relativamente comuns e podem ser resultantes de infecções virais, exposição a substâncias tóxicas ou tumores. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

A febre pode ser classificada em relação a sua evolução em:

I - febre contínua, quando a elevação da temperatura diária é constante, apresentando variação de 1 ºC;

II - febre Leve ou Febrícula, quando a temperatura é inferior a 38°C;

III - febre remitente, quando a elevação da temperatura diária é constante, apresentando variação maior de 1ºC;

IV - febre intermitente, quando a elevação da temperatura é interrompida diariamente por um período de temperatura normal;

V - febre Alta ou elevada, quando a temperatura encontra-se acima de 38,5ºC.

São VERDADEIRAS as opções:

Acerca dos distúrbios hidreletrolíticos comuns nas condições de anomalias renais e sintomas específicos, julgue os seguintes itens.

Rubor facial, náuseas, vômitos, sensação de calor, sonolência, fraqueza muscular, depressão respiratória e hipotensão são manifestações clínicas do déficit de magnésio.

Considerando o uso de hemocomponentes na assistência ao paciente em estado crítico, julgue os itens a seguir.

Toda e qualquer intercorrência que ocorra durante e após a transfusão sanguínea é considerada reação transfusional.

Visando à prevenção do rompimento das varizes esofágicas, o enfermeiro pode orientar o paciente para que ele evite

A respeito dos tumores primários no cérebro, julgue os seguintes itens.

Os tumores de Wilms geralmente apresentam-se como uma massa abdominal assintomática firme e regular, que preenche toda a loja renal, pode ou não ultrapassar a linha média, hematúria macroscópica ou microscópica.

Um homem de 55 anos de idade recebeu o diagnóstico de leucemia mielóide aguda há dois meses. Foi internado apresentando quadro de dor óssea, náuseas, tendências hemorrágicas, fraqueza e fadiga. Vem apresentando febre, dor conseqüente do aumento do fígado e do baço, equimoses, petéquias, hiperplasia e sangramento gengival. A internação ocorreu para que fosse realizada terapia de indução. Além do quadro descrito, o paciente encontra-se neutropênico, anêmico e trombocitopênico.

Acerca da situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes.

Como a neutropenia agrava o risco de infecção, é importante a monitoração para que não ocorra uma infecção sistêmica.

A mastectomia total é indicada para prevenção de metástase para os linfonodos e, também, quando o tumor apresenta metástase. Uma paciente submetida a mastectomia deve ser orientada a

não tomar injeção ou receber punção venosa no lado afetado em função do linfoedema, o que não impede a verificação da pressão arterial.

Quanto à classificação das feridas, assinale a alternativa correta.

Acerca das leucemias e dos linfomas, julgue os itens a seguir.

Anorexia, adenopatia, hipertrofia gengival, hepatomegalia, papiledema, dor óssea e epistaxe constituem características clínicas das leucemias.

Um paciente com suspeita de infarto agudo do miocárdio foi atendido em serviço hospitalar, e os resultados dos exames laboratoriais por ele realizados foram os seguintes: hemograma apresentando discreta leucocitose com predomínio de polimorfonucleares e desvio à esquerda; velocidade de hemossedimentação aumentada; valores de concentração plasmática de glicose, uréia, creatinina, CK-MB, lactato desidrogenase e troponina cardíaca elevados.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A diacetil-monoxima, reagente que pode ser utilizado na dosagem isotópica de uréia, leva à formação de soluto azul na presença de NADH formado na reação com uréia.