Questões de Concursos Enfermagem Clínica

Julgue os seguintes itens relacionados a estrutura física, recursos humanos e materiais no centro cirúrgico.

Para aquisição de equipamentos e artigos no centro cirúrgico, a engenharia clínica avalia a real necessidade do produto, verificando se o setor está preparado para receber a tecnologia adquirida, considerando aspectos como ambiente, instalações hidráulicas, elétricas e treinamento de pessoal.

Um homem com 50 anos de idade está internado há 5 dias na clínica médica de um hospital, para tratamento de angina pectoris. Vem queixando-se, com freqüência, de dor no peito, com sensação de opressão, que irradia para o membro superior esquerdo e cessa com o uso de nitroglicerina. É viúvo, não está recebendo visitas e diz estar triste por não ter ninguém que se importe com ele. Solicita os cuidados de enfermagem constantemente, mesmo quando pode realizar sozinho alguma tarefa, como vestir-se ou arrumar-se. Diz não gostar do hospital por não poder sair e praticar exercícios físicos, como costumava fazer antes de se internar. Não aceita a dieta hipossódica e está há 5 dias sem evacuar. Pela manhã, após ter-se encaminhado ao banheiro, retornou com sudorese intensa, fraqueza, dispnéia e náuseas. Os sinais vitais avaliados apresentaram os seguintes resultados: temperatura de 37,3 ºC, pulso apical de 114 bpm, respiração de 32 movimentos por minuto e pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg.

Diante da situação acima apresentada e das patologias envolvidas, julgue os itens subseqüentes.

A nitroglicerina, utilizada pelo paciente, é indicada na presença de dor anginosa e só pode ser administrada por via intravenosa, sendo necessário manter um acesso venoso heparinizado.

O trauma torácico, comumente encontrado no paciente politraumatizado, configura-se como uma das principais causas de morte nas diversas faixas etárias. Uma de suas consequências é o Pneumotórax Hipertensivo, que apresenta, em seu quadro clínico:

Uma mulher de 52 anos de idade, internada em uma UTI, necessitou ser submetida a um procedimento de traqueostomia para substituição de um tubo endotraqueal, devido à necessidade de ventilação mecânica por longo prazo, em que foi instalada uma cânula com balão.

Julgue os itens a seguir, referentes à situação hipotética apresentada.

A aspiração da cânula deve ser realizada constantemente, mesmo que não haja secreção aparente, para garantir a permeabilidade do tubo.

Julgue os itens subseqüentes, que tratam da anatomia e da fisiologia humanas.

A traquéia, os brônquios, os bronquíolos e os alvéolos representam a porção respiratória dos pulmões e são responsáveis pelas trocas gasosas.

Acerca da farmacologia de diuréticos, julgue os seguintes itens.

A furosemida é um diurético de alça, que diminui a resistência vascular renal e, consequentemente, aumenta o fluxo plasmático renal, favorecendo a filtração glomerular.

O diabetes melito é epidemia mundial, com estimativa de atingir 10 milhões de pessoas, ainda este ano. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A maioria dos pacientes com diabetes do tipo 2 é indicado o uso da metformina, porque esse medicamento reduz as complicações microvasculares, não leva à hipoglicemia e não produz ganho de peso.

Pedro tem 65 anos de idade e, há três meses, após apresentar quadro de dores intensas, obteve a confirmação de quadro de mieloma múltiplo. Iniciou quimioterapia há duas semanas. Na primeira semana de tratamento, houve extravasamento do quimioterápico intravenoso com infiltração importante na região anterior do antebraço, o que ocasionou formação de vesículas e destruição tecidual. O paciente encontrase deprimido e fala pouco. Relata dor no local da ferida, anorexia, fadiga e vômitos. Queixa-se de dores ósseas intensas e de não conseguir dormir devido às dores e à preocupação com a doença. Refere ainda mudanças no padrão urinário.

Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

Mieloma múltiplo, doença maligna dos linfócitos e histiócitos, inicia-se nos nódulos linfáticos, podendo atingir baço, trato gastrointestinal, fígado ou medula óssea.

Com relação à neutropenia e à plaquetopenia, julgue os itens seguintes.

A administração de fatores de crescimento, como o G-CSF, é importante na neutropenia, mesmo quando ela é causada pela ação das drogas citotóxicas ou não.

Um homem de 28 anos de idade buscou a unidade básica de saúde por apresentar tosse persistente com expectoração há 4 semanas. Durante a consulta informou que associada à tosse também apresentou febre, perda de peso e anorexia. Foram colhidos exames laboratoriais e diagnosticada tuberculose pulmonar basilífera. No teste de Mantoux foi reator forte. O paciente relata estar desempregado e mora em condições precárias com mais cinco pessoas. Atualmente, o paciente não fuma, ingere álcool pelo menos uma vez ao dia. O paciente nunca se submeteu à quimioterapia antituberculosa.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

A confirmação da doença somente foi possível com o resultado do teste cutâneo tuberculínico, o qual é o mais indicado para a definição dos casos suspeitos.

Julgue os próximos itens acerca da pressão arterial média (PAM) e pressão intracraniana (PIC).

O líquido cefalorraquidiano (LCR) constitui 10% do volume craniano, é produzido pelos plexos coróide dos ventrículos cerebrais em uma razão de 20 mL/h; sua absorção é igual à sua produção.

O Sr. George, 40 anos, solteiro sem parentes próximos, pedreiro, sofreu um acidente de trabalho que o levou a um quadro hemorrágico. Internado em uma unidade de cuidados intermediários, com diagnóstico de choque hipovolêmico. Esta prescrito noradrenalina em infusão continua. Diante do caso, devem ser consideradas as intervenções:

I Monitorizar o padrão monitorizar o padrão respiratório e o débito urinário e notificar o acidente de trabalho;

II. Controlar a infusão da droga, avaliar o acesso venoso e contatar o serviço social;

III. Avaliar o nível de consciência e o padrão respiratório e solicitar reavaliação médica;

IV. Monitorizar a frequência cardíaca e a pressão arterial e desenvolver a escuta terapêutica.

Estão corretas somente as intervenções:

Julgue os itens abaixo, relativos à hipertensão e às suas intercorrências.

A despeito das variações diárias dos níveis tensionais, existe um mecanismo regulador que mantém constante o fluxo sanguíneo cerebral.

Pacientes que recebem terapia intravenosa (IV) necessitam de cuidados para manutenção do sistema que permite o acesso venoso. A troca de equipos de administração IV recomendada pelo Centro de Controle de Doenças (EUA) NÃO deve ser inferior a:

A hipertensão arterial acomete entre 11% e 20% da população adulta jovem (com mais de 20 anos de idade). Quando diagnosticada precocemente, há grande chance de se evitar complicações. Em face desse assunto e tomando por base o Manual de Hipertensão Arterial e Diabetes Melito do Ministério da Saúde (2002), julgue os itens seguintes.

A hipertensão arterial é definida quando a pressão arterial sistólica for maior ou igual a 130 mmHg e(ou) a pressão arterial diastólica for maior ou igual a 80 mmHg, em pelo menos duas aferições, feitas em momentos diversos, em indivíduos que não estejam fazendo uso de medicação anti-hipertensiva.

Um senhor de 71 anos de idade, com diagnóstico de tumor gástrico avançado, foi gastrectomizado parcialmente e possui uma gastrojejunostomia. Há três semanas, ele vem apresentando anorexia progressiva e perda de peso importante. Além disso, ele tem uma escara de decúbito em região do calcâneo direito.

O plano de cuidados ao paciente acima deve incluir

cuidados com escara de decúbito, mediante registro diário da evolução da ferida, e identificação de cuidador para o qual seja repassada técnica de curativo.

Julgue os itens seguintes quanto a curativo, um procedimento de enfermagem que requer cuidados especiais para cada tipo de ferida.

O curativo ideal deve deixar a ferida ligeiramente úmida para promover a migração de células epiteliais, quando não houver outra restrição médica.

Os músculos distribuem-se por todo o corpo, sendo responsáveis por todo e qualquer movimento, intencional ou não. Com relação aos músculos, julgue os itens subsequentes.

O diafragma separa o tórax do abdome e ajuda na expiração respiratória.

Entre as inúmeras orientações que devem ser prestadas aos indivíduos com Diabetes Mellitus destaca-se a realização de exercícios físicos. A justificativa adequada para esta orientação é:

Acerca de lesões cerebrais, julgue os itens a seguir.

A contusão cerebral é uma lesão cerebral leve, em que raramente ocorre hematoma, apesar de provocar inconsciência por um período relativamente longo.