Questões de Concursos Enfermagem Clínica

Uma mulher de 22 anos de idade deu entrada no hospital com quadro de nefrolitíase associado à hidronefrose e pielonefrite. Ela tem, há 4 anos, quadro de dor lombar à esquerda, com cólica episódica, de grande intensidade, associada a náuseas, vômitos e perda de peso. Há seis meses, foi realizado ultrassom de rins e vias urinárias que apontou litíase, hidronefrose no rim esquerdo e nefropatia parenquimatosa no rim direito. O quadro evoluiu com piora da função renal, alterações na urinálise de 24 horas para o clearance de creatinina, e uremia. Refere último episódio de cólica nefrética há 15 dias. Nessa admissão, ela nega náuseas, vômitos, dores ou febre, e encontra-se em regular estado geral, hipocorada, hidratada, acianótica, lúcida, orientada, sem anormalidades na ausculta cardíaca e pulmonar. A frequência cardíaca avaliada foi de 80 batimentos por minuto, a frequência respiratória de 16 movimentos por minuto e a pressão arterial de 130 mmHg x 80 mmHg. Peso corporal de 50,5kg e altura de 1,56 metros. O abdome mostra-se plano, indolor à palpação, normotenso, sem sinais de peritonite ou visceromegalias. Não há queixas gastrointestinais. Os exames laboratoriais indicaram taxas elevadas de uréia e creatinina, leucocitose e anemia. Iniciado antibioticoterapia – ceftriaxona. Com o agravamento da condição, a paciente foi submetida à hemodiálise. Instalado um cateter de duplo lúmen em veia subclávia direita. Programada realização de fístula arteriovenosa. Queixa-se de fadiga, falta de ar, dificuldades para dormir e refere estar preocupada com sua situação e a perspectiva de vir a se submeter à procedimento cirúrgico.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A paciente tem sua produção de eritropoietina diminuída em decorrência da doença renal, o que resultou no quadro de anemia, justificando sintomas presentes como fadiga e falta de ar.

Estima-se que, em 2025, existirão cerca de 11 milhões de portadores de diabetes melito no Brasil, o que representa um incremento de mais de 100% em relação aos 5 milhões de diabéticos existentes em 2000. Acerca do diabetes melito e das propostas de atribuições e competências do enfermeiro junto aos programas de diabetes do Ministério da Saúde, julgue os itens que se seguem.

O diabetes melito é uma síndrome clínica de múltiplas causas, decorrendo basicamente da falta de insulina e(ou) da incapacidade da insulina exercer de forma adequada seus efeitos.

Um paciente recebeu tratamento quimioterápico endovenoso com vincristina. Passadas 48 horas do término da infusão, ele retornou ao serviço com queixas de dor, vermelhidão e pequenas vesículas no local da aplicação, porém não queria esperar por avaliação do enfermeiro responsável e pediu orientação de como proceder em casa. Nessa situação, o responsável pelo atendimento deve

informar o paciente com relação aos efeitos adversos em local de aplicação de quimioterápicos, orientá-lo a manter membro dolorido elevado, dispensá-lo e comunicar o fato ao médico.

A respeito dos tumores primários no cérebro, julgue os seguintes itens.

A capacidade de infiltração local, nas partes sólidas pelo plano muscular, pela fáscia, e por linfonodos regionais e metatásticos é característica do rabdomiosarcoma.

Em relação aos testes imunológicos, julgue os itens seguintes.

Suponha que, durante um procedimento cirúrgico intrauterino, uma gestante Rh negativo, com 24 semanas de gestação, passou por uma imunização por contato com o sangue fetal, que, após resultado de amostragem, foi confirmado ser Rh positivo. Nesse caso, como o contato aconteceu durante a gestação não há o risco de a gestante desenvolver anticorpo anti-D.

O câncer de próstata é a quarta causa de morte por neoplasias no Brasil, sendo a idade um marcador de risco importante. Julgue os itens subsequentes, que se referem ao câncer de próstata.

A maioria das prostatectomias resulta em impotência sexual, formação de coágulo e obstrução de cateter.

Dentre os cuidados imediatos de enfermagem ao paciente vítima de queimadura térmica, destacase:

Um homem com 60 anos de idade, 80 kg de peso e 1,65 m de altura, internado há 13 dias em um hospital, com diagnóstico médico de pancreatite crônica agudizada, apresentou, no exame de admissão, dor epigástrica intensa, com cólica, irradiada para o hemitórax esquerdo e para todo abdome. Informou, na admissão, manter ingestão diária excessiva de álcool — cerca de onze latas de fermentados e sete doses de destilados — e que apresentou, no último mês, perda ponderal de 5 kg. Relatou também ter apresentado episódios de fortes dores abdominais, sensíveis à palpação, mostrando-se gemente e ansioso. Referiu estar apresentando sono irregular — 3 horas diárias de sono, no máximo — associado a cansaço pela manhã. É tabagista e sedentário. A verificação dos dados vitais indicou temperatura de 36,4 ºC, pulso de 75 batimentos por minuto, respiração de 21 movimentos por minuto e pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg.

Acerca da situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.

Conforme a taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), o diagnóstico de enfermagem classificado como real, na situação apresentada, é a pancreatite aguda, pois existem características definidoras suficientes que o evidenciam.

Ao prestar os primeiros socorros à trabalhadora, durante uma crise convulsiva tônico clônica, uma prioridade no atendimento imediato realizado pelo técnico de enfermagem é

A respeito dos tumores primários no cérebro, julgue os seguintes itens.

Os sinais e sintomas dos tumores do sistema nervoso central (SNC) não estão relacionados à localização e ao índice de crescimento tumoral.

Para Smeltzer, Brunner & Suddarth em “Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica”, a resposta ao estresse causada pela dor aguda intensa é caracterizada por

Um homem com 27 anos de idade, que acaba de ser admitido em uma empresa especializada em destruição de pragas, compareceu a um ambulatório para receber orientações quanto aos cuidados a serem tomados durante o trabalho.

Considerando o caso hipotético apresentado e os aspectos de vigilância em saúde dos trabalhadores, julgue os itens a seguir.

É importante orientar o trabalhador e seus familiares sobre os sinais e os sintomas iniciais da intoxicação para que possam procurar atendimento médico imediato no caso de reconhecimento de qualquer evidência de intoxicação.

Acerca das complicações clínicas decorrentes da terapia antineoplásica, julgue os itens a seguir.

A quimioterapia é contraindicada para portadores de doenças malignas em fase terminal, grávidas no 1.º trimestre, portadores de infecção graves e pacientes comatosos.

Julgue os próximos itens, relativos ao manuseio de artigos médicohospitalares na central de quimioterapia.

É útil, porém facultativo, dispor de material padronizado e rotinas escritas para atendimento de casos de derramamento de antineoplásicos.

Considerando que as emergências oncológicas requerem atenção por parte dos enfermeiros, a fim de evitar comprometimentos severos da condição clínica do paciente, julgue os itens que se seguem.

A plaquetopenia é uma das causas de sangramento. A detecção precoce de sinais de plaquetopenia, como hematomas e sangramentos nasais e digestivos, pode auxiliar na prevenção de hemorragias.

Considerando as precauções dos pacientes neutropênicos e os conhecimentos específicos acerca desses pacientes, julgue os itens subsequentes.

O trato alimentar é comumente o foco da infecção devido à ação dos quimioterápicos na flora intestinal do paciente. Nesse caso, precaução no trato dos alimentos, higienização das mãos e suspensão do uso de antibióticos via oral são medidas que devem ser adotadas.

No que concerne a aspectos relacionados aos exames hematológicos, julgue os próximos itens.

Ao se analisar uma amostra, a observação de plasma avermelhado, após a centrifugação para medição do hematócrito, sugere a ocorrência de hemólise.

homem de 54 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital com quadro de infarto agudo do miocárdio. Esse quadro teve início com dor súbita em região esternal e no abdome superior, a qual se agravou, impelindo-o a procurar o serviço médico, onde se apresentou consciente e preocupado. Foram realizados coleta de sangue para exames, eletrocardiograma e radiografia de tórax e iniciou-se terapia com estreptoquinase.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, é importante garantir um acesso venoso de bom calibre, a fim de administrar os medicamentos prescritos.

homem de 54 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital com quadro de infarto agudo do miocárdio. Esse quadro teve início com dor súbita em região esternal e no abdome superior, a qual se agravou, impelindo-o a procurar o serviço médico, onde se apresentou consciente e preocupado. Foram realizados coleta de sangue para exames, eletrocardiograma e radiografia de tórax e iniciou-se terapia com estreptoquinase.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Devido aos riscos de arritmias cardíacas, o paciente deve ser posicionado somente em decúbito dorsal, sem mudança de decúbito.

A tuberculose é uma doença transmissível que possui sua própria cadeia de transmissão. Acerca dessa enfermidade, julgue os itens a seguir.

O homem é o principal hospedeiro, embora o gado bovino doente, em algumas regiões, também possa vir a hospedar o parasito.