Questões de Concursos Enfermagem Clínica

Considerando aspectos pré-analíticos de preparo, coleta e transporte de material para análises clínicas, julgue os itens a seguir.

Caso o paciente apresente uma fístula artério-venosa que tenha sido implantada há mais de 10 dias, a fístula deve ser utilizada como local preferencial para coleta de sangue.

Srª Maria José, 54 anos, após herniorrafia inguinal, ficou cerca de 12 horas sem diurese e após esse período começou a apresentar polaciúria, além de bexiga palpável e sensação de desconforto em abdome inferior. Considerando esse quadro clínico, a enfermeira da unidade cirúrgica prescreve:

I. Favorecer a micção, permitindo a paciente urinar sentada.

II. Estimular a micção por meio do barulho, visão da água corrente e irrigação do períneo com água morna.

III. Realizar sondagem vesical de alívio.

IV. Manter uso contínuo de fralda.

No caso da Srª Maria José, marque a alternativa CORRETA:

Estima-se que, em 2025, existirão cerca de 11 milhões de portadores de diabetes melito no Brasil, o que representa um incremento de mais de 100% em relação aos 5 milhões de diabéticos existentes em 2000. Acerca do diabetes melito e das propostas de atribuições e competências do enfermeiro junto aos programas de diabetes do Ministério da Saúde, julgue os itens que se seguem.

Cabe ao enfermeiro desenvolver atividades educativas de promoção de saúde com as pessoas da comunidade e desenvolver atividades educativas individuais ou em grupo com os pacientes diabéticos. A ação educativa deve abranger vários pontos, entre os quais: informar acerca das conseqüências do diabetes nãotratado/ não-controlado, reforçar o papel da alimentação no tratamento, esclarecer acerca de crendices, mitos, tabus e alternativas populares de tratamento.

Qual das alternativas não corresponde a uma complicação potencial do Diabetes:

A administração de agentes antineoplásicos pode ocasionar alterações na fertilidade e na função sexual do paciente. Entre os eventos relacionados a esse tipo de tratamento e que devem ser orientados pelo enfermeiro, EXCLUI-SE:

Um homem de trinta e oito anos de idade deu entrada em um pronto-socorro, com suspeita de traumatismo craniencefálico, apresentando confusão mental, desorientação, inquietação, aumento do esforço respiratório, hemiparesia direita, pupilas isocóricas, cefaleia moderada, Pa = 150 mmHg × 100 mmHg e temperatura axilar = 38 ºC. Duas horas após sua admissão, seu nível de consciência agravou-se, a pressão arterial e a temperatura aumentaram, e ele apresentou pulso irregular, respiração do tipo Cheyne-Stokes e vômito em jato. Foram administradas medicações específicas, instaladas hidratação venosa e sonda vesical de demora, constatando-se poliúria. Foi solicitada, ainda, uma tomografia computadorizada e avaliada a necessidade de punção lombar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens de 5 a 9. Nesse sentido, considere que a sigla PIC, sempre que utilizada, refere-se a pressão intracraniana.

Se houver aumento da PIC do mencionado paciente, deve-se proceder a uma punção lombar, para esclarecimento da causa desse aumento.

De acordo com Pinczowski, o tratamento da neutropenia febril, que deve ser considerado urgência medica, é rotineiramente realizado em ambiente hospitalar, onde são utilizados serviços de enfermagem especializados e antibióticos de amplo espectro de forma empírica. A partir dessa assertiva, julgue os itens a seguir.

Neutropenia é o fator isolado mais importante para a predisposição a infecção em pessoas com câncer que estejam sob tratamento oncológico.

Uma paciente de 46 anos de idade deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixas de falta de ar e inchaço nas pernas há uma semana. Informou sobre o diagnóstico médico de cardiopatia chagásica há 4 anos e que tem feito acompanhamento da doença com sucessivas internações. Chegou com quadro de dificuldade respiratória aos médios esforços associado a tosse com secreção esbranquiçada e rajas de sangue, epigastralgia, edema de pernas e redução da ingesta alimentar. Foram solicitadas as seguintes condutas: instalação de cateter nasal com oxigênio a 2 L/min; nebulização com água destilada (5 mL); verificação dos sinais vitais de 4 em 4 horas; medir e anotar a diurese. Foi também solicitada a administração dos seguintes medicamentos: digoxina via oral (0,25 mg, meio comprimido pela manhã); heparina 5.000 unidades por via subcutânea, de 12 em 12 horas e ceftriaxona 2 g ao dia, por via intravenosa.

Em face do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

Para a administração da digoxina na paciente, deve-se, entre outros cuidados, verificar o pulso e a diurese, considerando que se trata de um diurético potente.

Com relação às atribuições dos auxiliares de enfermagem nas atividades de controle da tuberculose na rede básica e no Programa de Saúde da Família propostas pelo Ministério da Saúde (2002) e aos aspectos gerais dessa doença, julgue os itens subseqüentes.

O auxiliar de enfermagem deve ser capaz de fazer o teste tuberculínico.

Acerca de noções básicas de fisioterapia, julgue os itens que se seguem.

O grau de atrofia de um grupo muscular que foi envolvido em aparelho gessado tem relação direta com o tempo de imobilização.

Considerando que as emergências oncológicas requerem atenção por parte dos enfermeiros, a fim de evitar comprometimentos severos da condição clínica do paciente, julgue os itens que se seguem.

A plaquetopenia é uma das causas de sangramento. A detecção precoce de sinais de plaquetopenia, como hematomas e sangramentos nasais e digestivos, pode auxiliar na prevenção de hemorragias.

A hipertensão arterial acomete entre 11% e 20% da população adulta jovem (com mais de 20 anos de idade). Quando diagnosticada precocemente, há grande chance de se evitar complicações. Em face desse assunto e tomando por base o Manual de Hipertensão Arterial e Diabetes Melito do Ministério da Saúde (2002), julgue os itens seguintes.

No atendimento de emergência, um procedimento prioritário na avaliação primária é

Necropsias hospitalares podem ser realizadas nos cadáveres de pacientes internados, como forma de aprimorar a prática médica com o melhor conhecimento e documentação das enfermidades e dos tratamentos empregados. Julgue os seguintes itens, considerando alguns aspectos patológicos relacionados ao procedimento.

O coração hipertrófico pesará mais que 350 g em paciente com peso corporal de 70 kg.

Uma mulher de 79 anos de idade deu entrada em uma unidade de terapia intensiva (UTI) entubada, inconsciente, acianótica, hipocorada, hidratada e afebril. Tem história de hipertensão e insuficiência aórtica, com cirurgia para troca de válvula, mas não seguia o tratamento medicamentoso de hipotensores e antiagregantes plaquetários. Estava com tubo orotraqueal, sonda nasogástrica e sonda vesical de demora. Foi feita punção de subclávia e instalação de pressão venosa central (PVC). A ausculta pulmonar evidenciou creptos basais e roncos apicais. Respirava com uso de ventilador mecânico, ventilação controlada, 15 movimentos respiratórios por minuto, fração inspirada de oxigênio de 40%, saturação de oxigênio de 99%. A freqüência cardíaca na admissão foi de 88 batimentos por minuto, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg. O ecocardiograma mostrou aumento do ventrículo esquerdo e fração de ejeção do ventrículo esquerdo diminuída. Exames gasométricos indicaram parâmetros dentro da normalidade. O abdome apresentava-se distendido e havia ruídos hidroaéreos e histórico de 2 dias sem evacuar. A paciente apresentava, ainda, perfusão periférica diminuída, edema nos membros inferiores e oligúria.

Julgue os itens a seguir, que tratam da situação hipotética apresentada.

A modalidade de ventilação mecânica citada é aquela em que a paciente recebe um volume de gás preestabelecido, a uma velocidade também preestabelecida, podendo ser deflagrada uma respiração do ventilador com o esforço inspiratório negativo da paciente.

Uma mulher de 52 anos de idade, internada em uma UTI, necessitou ser submetida a um procedimento de traqueostomia para substituição de um tubo endotraqueal, devido à necessidade de ventilação mecânica por longo prazo, em que foi instalada uma cânula com balão.

Julgue os itens a seguir, referentes à situação hipotética apresentada.

A manipulação da cânula e as aspirações exigem técnicas estéreis.

Os medicamentos Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida são indicados como forma de tratamento da

Acerca dos distúrbios hidreletrolíticos comuns nas condições de anomalias renais e sintomas específicos, julgue os seguintes itens.

Anorexia, distensão abdominal, íleo paralítico, fraqueza muscular, arritmias e alterações no ECG são manifestações clínicas da hipercalemia.

Assinale a opção correta acerca da assistência de enfermagem a pacientes que sofreram fratura vertebral espontânea em decorrência de osteoporose.

Nos casos de envenenamento, ao ser realizada a lavagem gástrica, deve-se:

I- Posicionar o paciente em decúbito lateral direito.

II- Introduzir o líquido de lavagem por meio de funil, ou utilizar seringa de grande volume.

III- Proceder à lavagem gástrica com intubação orotraqueal prévia em pacientes comatosos.

IV- Introduzir 150 a 200 ml de líquido de lavagem em adultos, em cada aplicação.

V- Considerar como contra-indicações para lavagem gástrica: convulsões, idade do paciente ou ingestão de cáusticos.

São VERDADEIRAS as alternativas: