Questões de Concursos Enfermagem Clínica

Acerca da prevenção e controle da infecção hospitalar, julgue os itens subseqüentes.

Denomina-se infecção o crescimento de um microrganismo em um hospedeiro, sem qualquer manifestação clínica ou reação detectável.

As doenças cardiovasculares continuam sendo a principal causa de mortalidade no Brasil. Acerca da parada cardiorrespiratória e de recomendações pertinentes, julgue os próximos itens.

Caso o paciente evolua com fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular, deve-se iniciar o uso de antiarrítmicos, como a amiodarona, que é o medicamento mais eficaz, e, nesse momento, deve-se suspender a epinefrina.

De acordo com as Normas Técnicas Em Hemoterapia - Portaria nº 1.376 de 19 de novembro de 1993 do Ministério da Saúde sobre doação de sangue, considere as afirmativas a seguir.

I. A idade para ser um doador está estabelecida entre 18 e 65 anos. Menores somente poderão doar com autorização do responsável legal.

II. A freqüência anual é de 4 doações para homens e de 3 doações para mulheres. Doadores entre 60 e 65 anos, 2 doações anuais. O intervalo mínimo entre 2 doações para homens é de 2 meses e para mulheres de 3 meses. Doadores com idade entre 60 e 65 anos, o intervalo de doação é de 6 meses.

III. O volume a ser coletado em mulheres é de 8ml/kg e para homens 9ml/Kg. Em nenhum dos casos devese ultrapassar a coleta total de 500ml, mas pode-se coletar mais 30ml, independente do peso para realizar exames laboratoriais.

IV. O peso, tanto para homens como para mulheres doadores, pode ser inferior a 45 quilos, porém não menos que 35 quilos.

Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas.

Com relação ao ciclo cardíaco, a pré-carga refere-se à

Um homem com 43 anos de idade, casado, encontra-se internado em clínica médica para tratamento de pancreatite aguda. Deu entrada há 15 dias no pronto-socorro, referindo dor epigástrica intensa, associada a vômitos, distensão abdominal, parada de eliminação de flatos, constipação e dificuldades para urinar. É etilista declarado e refere preferência por gorduras, mantendo dieta hipergraxa. Na admissão, foi instalada sonda nasogástrica, cateter de oxigênio nasal e sonda vesical. Evoluiu com melhora do quadro, persistindo ainda dor epigástrica e alguns episódios de vômitos. Sinais vitais: 36,4 ºC, 76 batimentos por minuto, 26 movimentos respiratórios por minuto, 130 mmHg × 70 mmHg, peso atual de 63,8 kg e altura de 1,70 m. Ecografia de abdome superior revelou pâncreas hipoecogênico, aumentado de volume, com limites e contornos irregulares, apresentando coleção de líquido peripancreático.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

A pancreatite aguda é uma emergência clínica associada a um alto risco de complicações, representando um distúrbio grave do pâncreas que pode manifestar-se como um quadro autolimitado até uma doença de evolução rápida e fatal.

Um paciente crítico necessita de um acompanhamento nutricional rigoroso, a fim de se garantir a oferta de nutrientes, energia e água necessários para que a resposta metabólica tenha um desfecho satisfatório, diminuindo o catabolismo e a possibilidade de deterioração orgânica. Sobre esse assunto, julgue os itens de 81 a 85.

Em face de trauma ou a lesão tecidual, há um hipermetabolismo relacionado à ativação neuroendócrina e ao efeito das citocinas, ocorrendo aumento na liberação de glicocorticoides, estímulo da glicogenólise e gliconeogênese, aumento da secreção de glucagon e de renina.

Acerca dos distúrbios hidreletrolíticos comuns nas condições de anomalias renais e sintomas específicos, julgue os seguintes itens.

Dor óssea profunda, fraqueza muscular, constipação, náuseas, vômitos, memória prejudicada, poliúria, polidipsia e alterações no ECG são manifestações clínicas do excesso de cálcio.

Considerando aspectos pré-analíticos de preparo, coleta e transporte de material para análises clínicas, julgue os itens a seguir.

O sangue coletado para dosagem de cálcio deve ser armazenado em tubo contendo EDTA como anticoagulante.

A respeito de lesões abertas e fechadas, de outras complicações de causas diversas e de condutas de enfermagem, julgue os próximos itens.

De acordo com a norma regulamentadora pertinente ao programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO), cada empresa deve estar equipada com material necessário à prestação de primeiros socorros compatível com as características das atividades desenvolvidas em seu estabelecimento. Além disso, a empresa deve contar com profissional apto a usar referido material.

Julgue os itens que se seguem, acerca da oxigenoterapia.

No caso de uso de máscara, o fluxo mínimo de oxigênio necessário para eliminar o CO2 expirado deve ser de 3 L/min.

Uma senhora de 82 anos de idade foi admitida em uma unidade de terapia intensiva com quadro de choque séptico resultante de uma infecção por germes Gram-negativos em uma incisão cirúrgica. Tem história de hipertensão e faz uso crônico de medicamentos para dormir. Nos últimos dias, vinha apresentando dificuldades para se auto-cuidar, fraqueza e ansiedade. Na admissão, apresentava-se confusa, agitada, taquipnéica, febril e com queixas de náuseas, cefaléia e calafrios. A pele apresentava-se seca, quente e avermelhada. Urina de coloração âmbar e volume diminuído. Temperatura axilar de 38,4 ºC; pressão arterial de 92 mmHg × 60 mmHg. Exames laboratoriais revelaram acidose metabólica, pH do sangue arterial normal, hiperglicemia, aumento dos níveis de creatinina e do hematócrito.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.

Considerando a taxonomia da NANDA, o diagnóstico de hipertermia é um diagnóstico real e tem como características definidoras aumento da temperatura corporal acima dos parâmetros normais, pele avermelhada, calor ao toque e freqüência respiratória aumentada.

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. A hipertensão arterial afeta de 11% a 20% da população adulta, com mais de 20 anos de idade. Com relação à hipertensão arterial e às atribuições e competências do enfermeiro junto ao programa de hipertensão, conforme proposto pelo Ministério da Saúde, julgue os itens abaixo.

O tratamento da hipertensão arterial tem como base três componentes: educação; modificações dos hábitos de vida; e, se necessário, medicamentos anti-hipertensivos.

A respeito dos tumores primários no cérebro, julgue os seguintes itens.

Com a descoberta da quimiossensibilidade dos tumores de Wilms, foi adotada a quimioterapia como forma de tratamento, não sendo mais indicado o tratamento por radioterapia em qualquer situação.

Tendo em vista que, no cotidiano do trabalho dentro de uma empresa, o profissional de enfermagem é demandado a atender situações emergenciais desencadeadas por problemas de saúde e riscos a que estão expostos os trabalhadores, julgue os itens subsequentes.

A melhor maneira de estancar-se uma hemorragia em uma perna é baixá-la para que haja uma circulação de retorno mais rápida.

A tuberculose é uma doença transmissível que possui sua própria cadeia de transmissão. Acerca dessa enfermidade, julgue os itens a seguir.

A penetração do agente infeccioso se dá a partir da entrada por via ativa de formas evolutivas do parasito através da pele ou da mucosa do hospedeiro.

Uma mulher, com 69 anos de idade, encontra-se internada em uma unidade de clínica médica. Há um ano, ela recebera o diagnóstico de hipertensão arterial, após ter apresentado episódios de cefaléia holocraniana de moderada intensidade e fraqueza que a fizeram procurar o serviço médico. Há três meses recebeu o diagnóstico de diabetes melito, tendo sido detectado pé neuropático. Tem apresentado perda progressiva da acuidade visual, o que a limita a enxergar de perto. Refere episódios de eliminação de fezes líquidas com muco, de duas a três evacuações por dia, associada ao tipo de dieta. Refere ainda nictúria e incontinência urinária funcional. Queixa-se de dificuldades para dormir devido a preocupações e períodos de sono durante o dia. A paciente, que trabalhava em serviço rural no plantio de alimentos para consumo próprio, sente falta da vida na fazenda e dos netos que moravam com ela. Ao exame físico, apresenta-se corada, hidratada e acianótica, com pulsos simétricos e rítmicos. Apresenta também abdome globoso e ruídos hidroaéreos aumentados. Seus pés apresentam hipotrofia dos músculos dorsais, observa-se proeminência dos metatarsos e a pele encontra-se seca e com rachaduras. Há uma lesão ulcerada no pé esquerdo em região maleolar, com cerca de 6 cm no diâmetro maior e 1 cm de profundidade, bordas bem delimitadas, presença de fibrina e tecido de granulação, drenando secreção purulenta. A pressão arterial é de 130 mmHg / 80 mmHg (em uso de hidroclorotiazida), a freqüência cardíaca é de 96 batimentos por minuto e a freqüência respiratória, de 20 movimentos por minuto. O seu peso é de 53 kg e sua altura, 1,55 m.

Diante da situação hipotética apresentada no texto acima e considerando as teorias de enfermagem e a aplicação do processo de enfermagem ao caso em tela, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico diarréia, previsto na NANDA, não pode ser apontado como presente no caso relatado, por não existirem dados suficientes para a sua formulação, podendo, apenas, ser incluído no planejamento como um diagnóstico possível.

Julgue os itens subseqüentes que tratam da assistência ao paciente que apresenta cetoacidose diabética.

Ao administrar a insulina intravenosa, deve-se atentar para a infusão contínua em separado das infusões de reposição hídrica, pois a suspensão no gotejamento pode ocasionar um novo acúmulo dos corpos cetônicos.

Uma paciente com 54 anos, tabagista, obesa, portadora de diabetes melito (DM) há 13 anos e hipertensa, encontra-se internada para tratamentos de lesão em membro inferior e de diarréia. Refere eliminação de fezes líquidas há 6 dias, com muco e pus, sem sangue e sem distensão abdominal. Tem apresentado tonturas, calafrios, febre não medida, hiporexia, vômitos, dor e edema em região do tornozelo direito. Relata dor em membro inferior direito com intensidade 5 (na escala de 0 a 10), dificuldades de cicatrização, perda de peso e redução da acuidade visual, que se vem acentuando ao longo dos anos. Apresenta lesão na perna direita — ferida com cerca de 3 cm de extensão e 2 cm de profundidade, bordas bem delimitadas, com presença de secreção purulenta. Utiliza prótese há 5 anos em membro inferior esquerdo em decorrência de úlcera no pé que evoluiu para amputação. A prescrição médica indica: insulina NPH (40 unidades) e insulina regular (80 unidades) pela manhã e insulina NPH (20 unidades) à noite.

Diante desse quadro clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.

De acordo com a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica, os fatores de risco mais importantes para a morbimortalidade relacionada às doenças crônicas não transmissíveis são:

Antibioticoterapia profilática é indicada em cardiopatias de alto risco para o desenvolvimento de endocardite infecciosa, como nos casos de