Questões de Concursos Enfermagem Clínica

Um paciente com suspeita de infarto agudo do miocárdio foi atendido em serviço hospitalar, e os resultados dos exames laboratoriais por ele realizados foram os seguintes: hemograma apresentando discreta leucocitose com predomínio de polimorfonucleares e desvio à esquerda; velocidade de hemossedimentação aumentada; valores de concentração plasmática de glicose, uréia, creatinina, CK-MB, lactato desidrogenase e troponina cardíaca elevados.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O uso de heparina como anticoagulante pode alterar o resultado do teste de hemossedimentação.

Julgue os itens a seguir, a respeito de pacientes com fraturas.

No caso de pacientes politraumatizados com quadro neurológico de quadriplegia, um dos diagnósticos possíveis é o de lesões da coluna torácica, sendo, em razão disso, imperiosa a imobilização com colete torácico e colar cervical.

Por ser o índice antropométrico o mais representativo da gordura intra-abdominal, a medida da circunferência abdominal é frequentemente utilizada na avaliação dos pacientes com síndrome

Considerando a conduta de enfermagem no manuseio do acesso venoso central de longa e curta permanência, julgue os itens que se seguem.

Staphylococus epidermitis, Candida fungemia e Candida albicans são os principais patógenos relacionados à infecção de cateteres venosos centrais de longa permanência. A infecção bacteriana, nesse caso, é fator determinante para a remoção do cateter, ao contrário da infecção fúngica, cujo tratamento é efetivo sem a necessidade de remoção do cateter.

Embolia gasosa corresponde à

Acerca das complicações clínicas decorrentes da terapia antineoplásica, julgue os itens a seguir.

Os antibióticos antitumorais interferem na síntese do DNA e podem causar supressão da medula óssea, anorexia, náuseas e vômitos.

Acerca da humanização e da assistência de enfermagem ao paciente crítico, julgue os itens a seguir.

Um princípio básico da humanização é o de que cada indivíduo é único e tem necessidades e valores específicos, sendo o paciente e sua família fontes de conhecimento das próprias necessidades.

A hipertensão arterial acomete entre 11% e 20% da população adulta jovem (com mais de 20 anos de idade). Quando diagnosticada precocemente, há grande chance de se evitar complicações. Em face desse assunto e tomando por base o Manual de Hipertensão Arterial e Diabetes Melito do Ministério da Saúde (2002), julgue os itens seguintes.

Durante o procedimento para medida indireta da pressão arterial no membro superior, deve-se colocar o manguito adequado, firmemente, entre dois e três centímetros acima da fossa antecubital, centralizando as tubulações que saem da bolsa de borracha sobre a face anterior do antebraço.

A respeito de quimioterapia, julgue os itens que se seguem.

A quimioterapia primária é utilizada com a finalidade de diminuir o tamanho do tumor localizado ou não, antes da remoção cirúrgica ou da radioterapia.

Em relação às situações oncológicas, julgue os itens de 46 a 50.

Os pacientes submetidos à radioterapia apresentam baixo risco para a dor, mobilidade e sensibilidade do lado afetado e mudanças na pele. Também apresentam baixo risco para fadiga, perda da autoestima e da confiança, choque emocional, confusão, alteração da rotina, angústia, ansiedade, medo e sentimento de isolamento quando comparados aos pacientes submetidos à quimioterapia.

De acordo com as suas finalidades, a quimioterapia antineoplásica é classificada em: curativa, adjuvante, neoadjuvante ou prévia e paliativa.

Uma mulher, com 62 anos de idade, deu entrada em um pronto-socorro com história de cefaléia intensa há dois dias. A filha, que a acompanhava, relatou que, três horas antes, a paciente iniciara quadro de dificuldade em deambular, fraqueza da face, do braço e da perna, no lado esquerdo do corpo, bem como dificuldade em expressar a linguagem. O exame clínico revelou paciente consciente, sonolenta, com hemiparesia à esquerda, disfagia e incapacidade em formar palavras compreensíveis. O diagnóstico médico inicial foi de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI).

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.

A forma de alimentação indicada para essa mulher, nas primeiras 24 horas, é a oral auxiliada, depositando-se pequenas porções do alimento no lado direito da boca da paciente, em decorrência da paralisia ocorrida à esquerda.

Um homem de 54 anos de idade, lavrador, encontra-se internado em um hospital em decorrência de câncer gástrico com metástases ósseas e hepáticas. Apresenta dores intensas nos ombros, no gradil costal e no quadril direito. Encontra-se acamado, emagrecido, consciente e alimentando-se por sonda nasoentérica. Teve um episódio de constipação, havendo melhora após uso de enema. Está com cateter venoso periférico para infusão das seguintes medicações, conforme prescrição médica: morfina (10 mg) diluída em água destilada (10 mL), com aplicações de 2 mL da solução, se necessário, em intervalos de até 4 horas; e omeprazol (40 mg) intravenoso, uma vez ao dia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes.

Algumas das indicações para a introdução de um enema são: limpar a porção intestinal inferior; delinear o cólon durante um raio X para diagnóstico, acalmar membranas da mucosa irritada e tratar infestações. No caso descrito, o enema foi utilizado para atender à primeira indicação.

Uma paciente de quarenta e cinco anos de idade, internada no pronto-socorro com diagnóstico preliminar de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresentou quadro de agitação, alteração da amplitude e frequência respiratória = 40 irpm, sudorese, cianose, oscilação da pressão arterial e rebaixamento do nível de consciência. A gasometria arterial indicou PaO₂ = 40 mmHg, pH = 7,50 e PaCO₂ = 60 mmHg, e as providências específicas foram realizadas para se estabilizar esse quadro.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens subsequentes.

Para a paciente em apreço, é indicada a entubação orotraqueal para proteção das vias aéreas e início da ventilação mecânica.

Em relação ao TCTH, julgue os itens de 65 a 70.

O procedimento de aspiração e coleta da medula óssea do doador é realizado no centro cirúrgico, com técnicas assépticas. Além do profissional médico na sala deve ter apenas um enfermeiro que participa ativamente na homogeneização, instrumentação e filtragem.

A hipertensão arterial acomete entre 11% e 20% da população adulta jovem (com mais de 20 anos de idade). Quando diagnosticada precocemente, há grande chance de se evitar complicações. Em face desse assunto e tomando por base o Manual de Hipertensão Arterial e Diabetes Melito do Ministério da Saúde (2002), julgue os itens seguintes.

Excetuando-se condições especiais, a determinação da pressão arterial sistólica é feita no momento do aparecimento do primeiro som (fase I de Korotkoff), e da pressão arterial diastólica, no momento do desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).

Sobre o Diabetes Mellitus, analise as afirmativas abaixo:

1. A do tipo I é insulino-dependente e acomete 5 a 10% das pessoas portadoras da doença.

2. No Diabetes tipo II as células beta do pâncreas são destruídas por um processo auto-imune.

3. A maioria das pessoas são portadoras da Diabetes tipo II, que resulta de uma sensibilidade diminuída da insulina.

4. A diurese osmótica desencadeia poliúria e polidpsia.

Estão corretas:

O diabetes melito é epidemia mundial, com estimativa de atingir 10 milhões de pessoas, ainda este ano. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A cetoacidose diabética não ocorre no diabetes do tipo 2, pois, nesse caso, apesar de a secreção de insulina estar prejudicada, ela ainda existe para evitar a degradação de gordura.

Uma mulher com 42 anos de idade, que tem diabetes melito tipo 2 e suspendeu a insulinoterapia por conta própria, foi atendida em um pronto-socorro com sinais e sintomas de cetoacidose diabética. Os sinais vitais indicavam hipotensão, hiperventilação, pulso rápido e fraco. Apresentava-se sonolenta e letárgica. Os níveis sanguíneos e urinários de cetona eram elevados. Foram prescritas reidratação parenteral, restauração de eletrólitos e infusão venosa de insulina. Após algumas horas, houve queda dos níveis séricos de potássio.

Considerando o caso clínico relatado acima, julgue os itens subseqüentes.

A hipocalemia deve ser resolvida com a reposição rápida de potássio, utilizando-o puro, direto na veia.

No que se refere aos aspectos relacionados aos grupos de biomoléculas abordados em análises clínicas, julgue os itens subsequentes.

A medida da concentração de carboidratos em uma solução, pelo método da glicose-oxidase, depende do potencial redutor do carbono anomérico desses carboidratos.