Questões de Concursos Enfermagem Clínica

Na escala de Apgar, quando o recém-nascido apresenta frequência cardíaca acima de 100, atribui-se a pontuação

Uma mulher, com 69 anos de idade, encontra-se internada em uma unidade de clínica médica. Há um ano, ela recebera o diagnóstico de hipertensão arterial, após ter apresentado episódios de cefaléia holocraniana de moderada intensidade e fraqueza que a fizeram procurar o serviço médico. Há três meses recebeu o diagnóstico de diabetes melito, tendo sido detectado pé neuropático. Tem apresentado perda progressiva da acuidade visual, o que a limita a enxergar de perto. Refere episódios de eliminação de fezes líquidas com muco, de duas a três evacuações por dia, associada ao tipo de dieta. Refere ainda nictúria e incontinência urinária funcional. Queixa-se de dificuldades para dormir devido a preocupações e períodos de sono durante o dia. A paciente, que trabalhava em serviço rural no plantio de alimentos para consumo próprio, sente falta da vida na fazenda e dos netos que moravam com ela. Ao exame físico, apresenta-se corada, hidratada e acianótica, com pulsos simétricos e rítmicos. Apresenta também abdome globoso e ruídos hidroaéreos aumentados. Seus pés apresentam hipotrofia dos músculos dorsais, observa-se proeminência dos metatarsos e a pele encontra-se seca e com rachaduras. Há uma lesão ulcerada no pé esquerdo em região maleolar, com cerca de 6 cm no diâmetro maior e 1 cm de profundidade, bordas bem delimitadas, presença de fibrina e tecido de granulação, drenando secreção purulenta. A pressão arterial é de 130 mmHg / 80 mmHg (em uso de hidroclorotiazida), a freqüência cardíaca é de 96 batimentos por minuto e a freqüência respiratória, de 20 movimentos por minuto. O seu peso é de 53 kg e sua altura, 1,55 m.

Diante da situação hipotética apresentada no texto acima e considerando as teorias de enfermagem e a aplicação do processo de enfermagem ao caso em tela, julgue os itens que se seguem.

Ao aplicar o referencial de Lydia Hall, o enfermeiro deve proporcionar à paciente atenção significativa ao cuidado íntimo com o corpo, realizando ações como ajudá-la a se locomover, realizar o curativo da ferida e cumprir as prescrições médicas, bem como apoiá-la em suas questões familiares.

Um paciente com suspeita de infarto agudo do miocárdio foi atendido em serviço hospitalar, e os resultados dos exames laboratoriais por ele realizados foram os seguintes: hemograma apresentando discreta leucocitose com predomínio de polimorfonucleares e desvio à esquerda; velocidade de hemossedimentação aumentada; valores de concentração plasmática de glicose, uréia, creatinina, CK-MB, lactato desidrogenase e troponina cardíaca elevados.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O uso de heparina como anticoagulante pode alterar o resultado do teste de hemossedimentação.

Considerando que as emergências oncológicas requerem atenção por parte dos enfermeiros, a fim de evitar comprometimentos severos da condição clínica do paciente, julgue os itens que se seguem.

A dor no quadro clínico da obstrução intestinal maligna está associada a distensões e contrações intestinais.

Um homem de trinta e oito anos de idade deu entrada em um pronto-socorro, com suspeita de traumatismo craniencefálico, apresentando confusão mental, desorientação, inquietação, aumento do esforço respiratório, hemiparesia direita, pupilas isocóricas, cefaleia moderada, Pa = 150 mmHg × 100 mmHg e temperatura axilar = 38 ºC. Duas horas após sua admissão, seu nível de consciência agravou-se, a pressão arterial e a temperatura aumentaram, e ele apresentou pulso irregular, respiração do tipo Cheyne-Stokes e vômito em jato. Foram administradas medicações específicas, instaladas hidratação venosa e sonda vesical de demora, constatando-se poliúria. Foi solicitada, ainda, uma tomografia computadorizada e avaliada a necessidade de punção lombar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens de 5 a 9. Nesse sentido, considere que a sigla PIC, sempre que utilizada, refere-se a pressão intracraniana.

A poliúria apresentada no exame do paciente pode ser explicada pelo surgimento do diabetes insípido e da síndrome de secreção inadequada do hormônio antidiurético, em virtude da herniação do tronco cerebral, complicação decorrente do aumento da PIC.

Para a ocorrência de infecções é imprescindível a interrelação entre

Na síndrome metabólica, a dislipidemia caracteriza-se pela presença de níveis

Durante a consulta de enfermagem, atividade regulamentada pela Resolução COFEN 159/1993, o enfermeiro, ao avaliar os resultados de exames laboratoriais de um paciente deve considerar como alterado:

Um homem de 54 anos de idade, lavrador, encontra-se internado em um hospital em decorrência de câncer gástrico com metástases ósseas e hepáticas. Apresenta dores intensas nos ombros, no gradil costal e no quadril direito. Encontra-se acamado, emagrecido, consciente e alimentando-se por sonda nasoentérica. Teve um episódio de constipação, havendo melhora após uso de enema. Está com cateter venoso periférico para infusão das seguintes medicações, conforme prescrição médica: morfina (10 mg) diluída em água destilada (10 mL), com aplicações de 2 mL da solução, se necessário, em intervalos de até 4 horas; e omeprazol (40 mg) intravenoso, uma vez ao dia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes.

Algumas das indicações para a introdução de um enema são: limpar a porção intestinal inferior; delinear o cólon durante um raio X para diagnóstico, acalmar membranas da mucosa irritada e tratar infestações. No caso descrito, o enema foi utilizado para atender à primeira indicação.

Acerca de lesões cerebrais, julgue os itens a seguir.

A concussão cerebral é uma perda temporária da função neurológica com um período de inconsciência de poucos segundos a minutos, apresentando cefaleia e escotomas.

Acerca de procedimentos dialíticos, julgue os itens subsecutivos.

Embora a hemodiálise possa prolongar a vida de maneira indefinida, pois substitui por completo a função renal, ela não altera o curso natural da doença renal subjacente.

Em relação ao TCTH, julgue os itens de 65 a 70.

O procedimento de aspiração e coleta da medula óssea do doador é realizado no centro cirúrgico, com técnicas assépticas. Além do profissional médico na sala deve ter apenas um enfermeiro que participa ativamente na homogeneização, instrumentação e filtragem.

No que se refere aos aspectos relacionados aos grupos de biomoléculas abordados em análises clínicas, julgue os itens subsequentes.

A medida da concentração de carboidratos em uma solução, pelo método da glicose-oxidase, depende do potencial redutor do carbono anomérico desses carboidratos.

Julgue os itens abaixo, relativos à hipertensão e às suas intercorrências.

As patologias que podem desenvolver a hipotensão secundária não incluem o diabetes.

Uma mulher, com 62 anos de idade, deu entrada em um pronto-socorro com história de cefaléia intensa há dois dias. A filha, que a acompanhava, relatou que, três horas antes, a paciente iniciara quadro de dificuldade em deambular, fraqueza da face, do braço e da perna, no lado esquerdo do corpo, bem como dificuldade em expressar a linguagem. O exame clínico revelou paciente consciente, sonolenta, com hemiparesia à esquerda, disfagia e incapacidade em formar palavras compreensíveis. O diagnóstico médico inicial foi de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI).

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.

A forma de alimentação indicada para essa mulher, nas primeiras 24 horas, é a oral auxiliada, depositando-se pequenas porções do alimento no lado direito da boca da paciente, em decorrência da paralisia ocorrida à esquerda.

As complicações das doenças cardiovasculares são responsáveis por muitas mortes. Os cuidados de enfermagem oferecidos a pacientes com essas doenças exigem que o enfermeiro tenha conhecimentos elementares acerca das complicações cardiovasculares mais freqüentes. Com relação a esses aspectos, julgue os itens seguintes.

Pacientes internados com insuficiência cardíaca descompensada têm alto risco de desenvolver trombose venosa profunda (TVP) e acidente vascular cerebral, que é a mais temida e freqüente complicação da TVP.

Em relação à hipertermia maligna julgue os itens que se seguem.

Faz parte do tratamento da hipertermia na fase tardia controlar temperatura, gasometria arterial, níveis de CPK, potássio e cálcio, coagulação e mioglobina sérica e urinária a cada 6 h.

Em relação às situações oncológicas, julgue os itens de 46 a 50.

Os pacientes submetidos à radioterapia apresentam baixo risco para a dor, mobilidade e sensibilidade do lado afetado e mudanças na pele. Também apresentam baixo risco para fadiga, perda da autoestima e da confiança, choque emocional, confusão, alteração da rotina, angústia, ansiedade, medo e sentimento de isolamento quando comparados aos pacientes submetidos à quimioterapia.

Após implante de marcapasso com gerador interno, os clientes devem ser orientados quanto a:

I. evitar exposição à lâmpadas fluorescentes, escada rolante e colchão magnético.

II. nos primeiros três meses, evitar movimentos bruscos e rápidos com o braço do lado onde está o marcapasso.

III. evitar traumatismo na área do gerador e os esportes de contato.

As orientações para o autocuidado estão corretamente descritas em