Questões de Concursos Enfermagem Clínica

Um homem com 43 anos de idade, casado, encontra-se internado em clínica médica para tratamento de pancreatite aguda. Deu entrada há 15 dias no pronto-socorro, referindo dor epigástrica intensa, associada a vômitos, distensão abdominal, parada de eliminação de flatos, constipação e dificuldades para urinar. É etilista declarado e refere preferência por gorduras, mantendo dieta hipergraxa. Na admissão, foi instalada sonda nasogástrica, cateter de oxigênio nasal e sonda vesical. Evoluiu com melhora do quadro, persistindo ainda dor epigástrica e alguns episódios de vômitos. Sinais vitais: 36,4 ºC, 76 batimentos por minuto, 26 movimentos respiratórios por minuto, 130 mmHg × 70 mmHg, peso atual de 63,8 kg e altura de 1,70 m. Ecografia de abdome superior revelou pâncreas hipoecogênico, aumentado de volume, com limites e contornos irregulares, apresentando coleção de líquido peripancreático.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

A dor epigástrica apresentada pelo paciente está relacionada a inflamação/edema decorrentes do processo de distensão do pâncreas. Esse sintoma está presente na maioria dos pacientes com pancreatite, o que faz necessário o uso de analgésicos potentes, como a meperidina (demerol).

Considerando que o transporte intra-hospitalar ou extra-hospitalar de pacientes, principalmente daqueles em estado crítico, expõe esses pacientes a vários riscos, julgue os itens seguintes.

No transporte terrestre de ambulâncias, os pés do paciente devem estar voltados para a frente da ambulância, pois a aceleração brusca do veículo pode causar hipertensão e aumento da pressão venosa central no paciente.

Uma mulher de 32 anos, encontra-se internada na unidade de clinica médica. Queixando-se de dor na panturrilha direita há +/- três dias.Relatou que há mais de cinco dias iniciou com artralgia em joelho direito,associada a calor local,que piorava com a movimentação articular e há 3 dias associaram-se a dor na panturrilha calor e edema locais.A paciente tem história de 2 episódios de trombose venosa profunda(TVP) no membro inferior direito(MID).Usava anti coagulante oral como tratamento,mas deixou de fazer uso por conta própria.Referiu artrite reumatóide diagnosticada há dois anos,tabagista crônica e hipertensão arterial.Tem 3 filhos e faz uso de anticoncepcional oral há 10 anos.

Ao exame físico: BEG, eupnéica, orientada, consciente e com obesidade. P.A.160/100mmHg. Apresenta edema em MID, joelho direito com aumento de volume e temperatura local e sinal de Homans presente à direita. Segue medicada com heparina EV, em bomba de infusão.

Diante desse caso hipotético ASSINALE a alternativa CORRETA.

Em relação aos cuidados com o uso de hemocomponentes, julgue os itens seguintes.

As reações hemolíticas de causas mecânicas são provocadas pela transfusão de bolsas contendo hemocomponentes destruídos por hiperaquecimento da bolsa, congelamento inadequado, adição de medicamentos, material utilizado após o prazo de validade. Assim, a avaliação das condições da bolsa é fundamental.

A pneumonia por aspiração é a infecção pulmonar causada por inalação crônica de pequenas quantidades do conteúdo orofaríngeo, sendo bastante comum em pacientes com disfagia. Algumas ações de enfermagem podem auxiliar a redução de sua incidência, tais como, EXCETO:

Uma paciente de 46 anos de idade deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixas de falta de ar e inchaço nas pernas há uma semana. Informou sobre o diagnóstico médico de cardiopatia chagásica há 4 anos e que tem feito acompanhamento da doença com sucessivas internações. Chegou com quadro de dificuldade respiratória aos médios esforços associado a tosse com secreção esbranquiçada e rajas de sangue, epigastralgia, edema de pernas e redução da ingesta alimentar. Foram solicitadas as seguintes condutas: instalação de cateter nasal com oxigênio a 2 L/min; nebulização com água destilada (5 mL); verificação dos sinais vitais de 4 em 4 horas; medir e anotar a diurese. Foi também solicitada a administração dos seguintes medicamentos: digoxina via oral (0,25 mg, meio comprimido pela manhã); heparina 5.000 unidades por via subcutânea, de 12 em 12 horas e ceftriaxona 2 g ao dia, por via intravenosa.

Em face do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

No caso clínico descrito, são cuidados de enfermagem a serem instituídos no atendimento à paciente: proporcionar conforto; manter o repouso no leito; proporcionar ambiente calmo e tranqüilo, permitindo o sono e o descanso; pesar diariamente; anotar o volume de líquidos ingeridos e eliminados; oferecer dieta leve e fracionada; administrar os medicamentos prescritos; estar atento às alterações e relatá-las.

Os sinais e sintomas característicos da insuficiência renal aguda são:

Para avaliação urgente do paciente queimado, um dos métodos mais comumente utilizados para o cálculo da área atingida é a regra dos nove. No caso da aplicação dessa regra em crianças, até o primeiro ano de vida, é correto afirmar que:

A lavagem gástrica é indicada em casos de

I. sangramento gástrico.

II. flatulência.

III. envenenamento.

 Está(ão) correta(s) apenas a(s) alternativa(s)

Sobre úlceras arteriais e venosas é correto afirmar

A insuficiência renal crônica (IRC) pode ocasionar alterações, tanto no aspecto físico como psicológico do paciente, e requer do enfermeiro conhecimentos sobre

A insulina é um medicamento essencial para o tratamento do diabetes tipo I; contudo requer alguns cuidados para sua conservação e aplicação.

Em relação a esses cuidados, assinale a alternativa incorreta.

Um homem de 55 anos de idade recebeu o diagnóstico de leucemia mielóide aguda há dois meses. Foi internado apresentando quadro de dor óssea, náuseas, tendências hemorrágicas, fraqueza e fadiga. Vem apresentando febre, dor conseqüente do aumento do fígado e do baço, equimoses, petéquias, hiperplasia e sangramento gengival. A internação ocorreu para que fosse realizada terapia de indução. Além do quadro descrito, o paciente encontra-se neutropênico, anêmico e trombocitopênico.

Acerca da situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes.

Deve-se monitorar rigorosamente os resultados dos exames laboratoriais e atentar para os valores de contagem de leucócitos, hematócrito, plaquetas, níveis séricos de creatinina e provas da função hepática.

Um paciente que realizará uma cirurgia proctológica está posicionado em decúbito ventral com as coxas e pernas para fora da mesa e o tórax sobre a mesa, a qual está levemente inclinada no sentido oposto das pernas, e os braços estendidos e apoiados em talas.

Essa posição é denominada:

São cuidados de enfermagem ao paciente com febre tifóide:

O diabetes é uma doença que possui um caráter crônico e incapacitante, podendo deixar sequelas; por isso, o diagnóstico precoce é fundamental no controle da doença, na manutenção da qualidade de vida e na prevenção de complicações. São sinais e sintomas do diabetes:

• Poliúria

• Polidipsia

• Polifagia

 • Emagrecimento rápido

• Diminuição brusca da acuidade visual

Quantos itens estão corretos?

O adulto normal em repouso respira de 12 a 18 vezes por minuto. Uma respiração abaixo do normal é denominada de bradipnéia e está associada a várias situações clínicas na qual podemos destacar

Texto para as questões de 34 a 36

Uma mulher de 47 anos de idade foi internada em um hospital apresentando queixas de parestesias e dores nos membros inferiores, que há aproximadamente 1 mês impediam o seu repouso noturno, acometendo mais o membro inferior esquerdo (MIE). Há uma semana havia passado a ter dificuldades importantes de locomoção, tendo que se apoiar nas paredes. Tem como antecedentes o tabagismo desde a adolescência, etilismo interrompido há dez anos e tuberculose. Apresentava-se consciente, orientada, anictérica, emagrecida e com edema em membros inferiores; sinal de Romberg positivo, marcha escarvante. Apresentou também hiporreflexia esquerda com força muscular preservada. Após alguns dias de internação, apresentou abcesso na região interna do braço em que foi feita uma incisão cirúrgica e instalado um dreno. Tal ferida apresenta cerca de 5 cm de extensão com 1 cm de profundidade e há saída de secreção purulenta em grande quantidade. Tem apresentado episódios de febre alta.

Com relação aos cuidados adequados de enfermagem a serem prestados à mencionada paciente, assinale a opção correta.

As complicações das doenças cardiovasculares são responsáveis por muitas mortes. Os cuidados de enfermagem oferecidos a pacientes com essas doenças exigem que o enfermeiro tenha conhecimentos elementares acerca das complicações cardiovasculares mais freqüentes. Com relação a esses aspectos, julgue os itens seguintes.

Quando um paciente com infarto do miocárdio queixa-se de dor retroesternal, em aperto, desencadeada por pequeno esforço, o enfermeiro deve entender que essa dor anginosa decorre de isquemia do músculo cardíaco.

Assinale a opção correta no que concerne à febre amarela.