Questões de Concursos Enfermagem Clínica

Complicações como celulite, abscesso, síndrome compartimental, necrose com amputação e/ou seqüela funcional, sangramento maciço e choque. Tais complicações são ocasionadas por qual gênero de serpentes?

Uma mulher de 42 anos de idade procurou pela primeira vez o posto de saúde com queixas de cefaléia occipital, de leve intensidade, e, eventualmente, escotomas cintilantes. É tabagista crônica e faz uso de anticoncepcional oral. Nega doenças anteriores. O exame clínico mostra que a paciente está em bom estado geral, peso = 110 kg, altura = 1,65 m; circunferência do braço direito de 40 cm; pressão arterial de 170/120 mmHg (medida na posição sentada, no membro superior direito, com manguito padrão); freqüência cardíaca de 90 batimentos por minuto; ritmo cardíaco regular; com hiperfonese de 2.ª bulha; pulmões limpos; abdome e extremidades sem alterações. A paciente é mãe de duas crianças, uma de 4 e outra de 6 anos de idade. Recém-separada do marido, trabalha em tempo integral para sustentar a família. Relata que está dormindo mal à noite e queixa-se de cansaço e falta de atividades de lazer com os filhos. É sedentária, sente-se constrangida em função da obesidade e não tem convívio social. Diz estar sem paciência com as crianças e que deseja mudar de estilo de vida, pois acha que tem estado muito tensa e que isso tem contribuído para seu mal-estar.

Diante da situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.

No caso clínico descrito, é necessária a aplicação de terapia nutricional para a correção do excesso de peso. As orientações nutricionais a serem dadas à paciente incluem o fracionamento das refeições, a inclusão de fibras alimentares na dieta, o aumento na ingestão de potássio, a redução do consumo de alimentos ricos em gordura saturada e a redução do consumo de açúcares e frituras.

Considere que uma paciente de 57 anos de idade tenha dado entrada na sala de recuperação anestésica de um hospital após ter se submetido a uma cirurgia de toracotomia, com retirada de nódulos pulmonares. Chegou com agitação psicomotora, tremores e pele fria. Seus sinais vitais indicavam pressão arterial de 110 mmHg/60 mmHg, frequência cardíaca de 102 batimentos por minuto, frequência respiratória de 12 irpm, saturação de 95%. Respirava superficialmente e queixava-se de dor intensa. Foi instalado oxigênio sob máscara a 3 L/min e infundidas soluções cristaloides em cateter central. Após 15 minutos, encontrava-se mais sonolenta, não respondia aos chamados, saturação de 82%, valores gasométricos com indicação de pH baixo, hipoxemia e hipercapnia.

Nessa situação, assinale a alternativa correta.

Os profissionais que atuam na assistência de enfermagem, em especial os enfermeiros, devem estar atentos aos aspectos éticos de suas atividades, a fim de identificarem problemas e agirem de acordo com os princípios previstos pelos códigos de ética e de deontologia. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Os avanços tecnológicos, científicos e terapêuticos para a prestação da assistência ao paciente têm exigido constante reflexão sobre os aspectos éticos que envolvem decisões relativas às diferentes situações de cuidado.

Os adolescentes devem ser orientados quanto à importância de manter a postura corporal nas atividades do diaa- dia. Uma delas é

A ascite é uma complicação que pode prejudicar o movimento do músculo diafragma, produzindo um distúrbio do padrão respiratório do paciente. A ascite é clinicamente tratada por:

Uma paciente de sessenta e dois anos de idade foi atendida em uma unidade de pronto-socorro, relatando cefaleia, cansaço, ardor para urinar e redução importante do volume urinário nos últimos dias. Após realizar exame laboratorial de urina das 24 horas, foi mensurado volume de 40 mL. A paciente é hipertensa e informou que faz uso de anti-inflamatórios e de medicamentos para controlar a pressão arterial. A paciente relatou, ainda, ter realizado exame radiológico com uso de contraste. No exame clínico, foram constatados os seguintes resultados: temperatura de 37,1 ºC, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial = 11,7 mmHg × 7,8 mmHg e escala de Glasglow = 15 pontos.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens seguintes.

A paciente apresenta-se consciente e hipotensa.

Um homem com 17 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, sofreu traumatismo raquimedular e deverá ser acompanhado no domicílio. Mora com a mãe, que deverá ser a principal cuidadora. Respira espontaneamente e tem apresentado retenção urinária. Não consegue deambular em decorrência das deficiências neuromusculares, movimenta os membros superiores, consegue mastigar e deglutir os alimentos. Vem evoluindo sem intercorrências, afebril e sem lesões cutâneas.

Diante desse caso clínico hipotético e considerando a assistência domiciliar, julgue os itens subseqüentes.

Como medida de segurança, é importante avaliar o grau de conhecimento do cuidador e do paciente acerca das precauções de rotina para o controle de infecções.

Sobre o processo de cicatrização das feridas, analise as afirmativas abaixo:

1. Na fase de hemostasia e inflamação ocorre a angiogênese, estimulada por fatores quimiotáxicos liberados pelas plaquetas.

2. Os fibroblastos migram para o interior da ferida pelo auxílio da fibronectina.

3. A hipóxia associada à hipercapnia e à acidose, acelera e/ou potencializa a síntese do colágeno.

4. Na reepitelização, as células replicadas migram por epibolia para atingir a borda da ferida.

Estão corretas as afirmativas:

Com relação às condições de vulnerabilidade ao HIV/AIDS, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Estar vulnerável ao HIV/AIDS significa apresentar “pontos frágeis” que facilitam a exposição ao HIV.

( ) Estar vulnerável ao HIV/AIDS depende do sexo, da raça e da religião da pessoa.

( ) Estar vulnerável ao HIV/AIDS depende do grau de escolaridade e de acessibilidade à saúde.

( ) Estar vulnerável ao HIV/AIDS depende das atitudes das pessoas, do ambiente e das suas relações.

( ) Estar vulnerável ao HIV/AIDS depende das condições de vida da pessoa.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Uma mulher de sessenta e dois anos de idade foi internada em uma unidade de terapia intensiva (UTI), relatando ser nefropata, hipertensa e fazer uso de anti-hipertensivos. A paciente foi encaminhada para a UTI após diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Ela informou que já esteve internada diversas vezes, devido a infecções decorrentes das diálises que realiza em seu domicílio. A paciente possui cateter nasal para oxigênio e cateter peritoneal com boa inserção e sem sinais flogísticos ao redor. A paciente negou algias. No exame físico, apresentava-se descorada e emagrecida, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, e edema de face, pernas e mãos. O débito urinário foi de 100 mL/h. Os sinais vitais auferidos foram: temperatura = 37,8 °C; pulso = 106 bpm; respiração = 20 irpm e pressão arterial = 140 mmHg × 10 mmHg. Após o atendimento inicial, e tendo recebido a terapia indicada, a paciente sentiu-se com menos fadiga e inchaço, comparativamente a meses anteriores, e conseguiu se alimentar melhor.

Com referência ao caso clínico acima apresentado e ao cuidado de enfermagem a pacientes críticos, julgue os itens subsequentes.

É correto inferir que a paciente em pauta realiza terapia renal substitutiva do tipo hemodiálise em domicílio.

Quando o enfermeiro registra que o cliente está com oligúria, significa que ele apresenta:

R. M., sexo feminino, apresenta tosse com produção de catarro, expectoração espessa e gelatinosa, sibilos e dispneia. Foi diagnosticada com bronquite após exame clínico, RX do tórax e espirometria. Agora, a paciente precisa de cuidados especiais para o alívio de seus sintomas. Sendo assim, os cuidados que um Técnico em Enfermagem pode oferecer são:

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 19 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Os pacientes idosos apresentam necessidade de cuidados especiais de enfermagem por causa de suas propensões para o desenvolvimento de problemas hidroeletrolíticos. Na observação dos sinais e sintomas do desequilíbrio hidreletrolítico, o enfermeiro deve dispensar especial cuidado aos sinais de distúrbios do sódio ou do potássio, pois:

I- a depleção do potássio ocorre antes que alterações importantes sejam notadas.

II- a secreção de aldosterona é influenciada pela diminuição de sódio e excreção de potássio.

III- a hiponatremia pode ocorrer por meio de vômitos, diarréia, fístulas ou suor, podendo estar associado ao uso de diuréticos.

IV- a deficiência de aldosterona predispõe a deficiência do sódio.

Estão corretos os itens:

Uma paciente com 54 anos, tabagista, obesa, portadora de diabetes melito (DM) há 13 anos e hipertensa, encontra-se internada para tratamentos de lesão em membro inferior e de diarréia. Refere eliminação de fezes líquidas há 6 dias, com muco e pus, sem sangue e sem distensão abdominal. Tem apresentado tonturas, calafrios, febre não medida, hiporexia, vômitos, dor e edema em região do tornozelo direito. Relata dor em membro inferior direito com intensidade 5 (na escala de 0 a 10), dificuldades de cicatrização, perda de peso e redução da acuidade visual, que se vem acentuando ao longo dos anos. Apresenta lesão na perna direita — ferida com cerca de 3 cm de extensão e 2 cm de profundidade, bordas bem delimitadas, com presença de secreção purulenta. Utiliza prótese há 5 anos em membro inferior esquerdo em decorrência de úlcera no pé que evoluiu para amputação. A prescrição médica indica: insulina NPH (40 unidades) e insulina regular (80 unidades) pela manhã e insulina NPH (20 unidades) à noite.

Diante desse quadro clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.

Na hipótese considerada, a paciente apresenta características clínicas como a obesidade, idade superior a 30 anos e evidência de complicações crônicas micro e macrovasculares que permitem classificá-la corretamente como portadora de DM do tipo I.

O alcoolismo é uma doença progressiva, caracterizada pela ingestão repetida de bebidas alcóolicas. Os pacientes apresentam dificuldade de abstenção e controle, sendo geralmente hospitalizados por disfunções metabólicas, digestivas e gastrintestinais. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

Icterícia severa, eritema palmar e diarreia gordurosa são manifestações presentes na cirrose hepática causada pelo uso abusivo do álcool.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à rinite.

( ) A respiração bucal é uma das consequências comuns da rinite alérgica, sendo uma das queixas mais frequentes de crianças e adolescentes na atenção primária.

( ) A rinite alérgica é considerada como fator de risco e marcador de gravidade da asma, podendo piorá-la ou aumentar o risco de hospitalizações.

( ) Os casos agudos de rinite são causados pela exposição a alérgenos e os casos crônicos, em sua maioria, são causados por vírus

( ) Rinite é a inflamação aguda ou crônica, infecciosa, alérgica ou irritativa da mucosa nasal.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A anemia hemolítica, dentre outros fatores, pode resultar

Com relação aos desequilíbrios hídricos está a hipovolemia, que se caracteriza por um déficit de volume hídrico e relaciona-se com um baixo volume de líquido extracelular, ocorrendo também uma depleção de substâncias químicas que são os eletrólitos. Analise e assinale dentre as alternativas abaixo a ERRADA:

Sobre os cuidados de enfermagem em pacientes portadores de feridas de MMII, é CORRETO afirmar: