Questões de Concursos Enfermagem Clínica

Considerando que o tabagismo e o consumo de álcool e outras drogas, além de impactarem financeiramente o sistema de saúde ao longo dos anos, são problemas de saúde que contribuem significativamente para a ocorrência de complicações clínicas, acidentes de trânsito e violência, julgue os itens que se seguem, relativos a esses problemas e à atuação dos profissionais de saúde nesse âmbito.

Segundo as pesquisas nessa área, os jovens começam a fumar por motivação psicossocial e influenciados pelo marketing, e, apesar de terem consciência da vulnerabilidade à dependência da nicotina, afirmam que estão apenas experimentando e que vão fumar por pouco tempo.

Com relação às condições de vulnerabilidade ao HIV/AIDS, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Estar vulnerável ao HIV/AIDS significa apresentar “pontos frágeis” que facilitam a exposição ao HIV.

( ) Estar vulnerável ao HIV/AIDS depende do sexo, da raça e da religião da pessoa.

( ) Estar vulnerável ao HIV/AIDS depende do grau de escolaridade e de acessibilidade à saúde.

( ) Estar vulnerável ao HIV/AIDS depende das atitudes das pessoas, do ambiente e das suas relações.

( ) Estar vulnerável ao HIV/AIDS depende das condições de vida da pessoa.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

O alcoolismo é uma doença progressiva, caracterizada pela ingestão repetida de bebidas alcóolicas. Os pacientes apresentam dificuldade de abstenção e controle, sendo geralmente hospitalizados por disfunções metabólicas, digestivas e gastrintestinais. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

Icterícia severa, eritema palmar e diarreia gordurosa são manifestações presentes na cirrose hepática causada pelo uso abusivo do álcool.

Com relação aos desequilíbrios hídricos está a hipovolemia, que se caracteriza por um déficit de volume hídrico e relaciona-se com um baixo volume de líquido extracelular, ocorrendo também uma depleção de substâncias químicas que são os eletrólitos. Analise e assinale dentre as alternativas abaixo a ERRADA:

Um homem com 17 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, sofreu traumatismo raquimedular e deverá ser acompanhado no domicílio. Mora com a mãe, que deverá ser a principal cuidadora. Respira espontaneamente e tem apresentado retenção urinária. Não consegue deambular em decorrência das deficiências neuromusculares, movimenta os membros superiores, consegue mastigar e deglutir os alimentos. Vem evoluindo sem intercorrências, afebril e sem lesões cutâneas.

Diante desse caso clínico hipotético e considerando a assistência domiciliar, julgue os itens subseqüentes.

Como medida de segurança, é importante avaliar o grau de conhecimento do cuidador e do paciente acerca das precauções de rotina para o controle de infecções.

Uma paciente com 54 anos, tabagista, obesa, portadora de diabetes melito (DM) há 13 anos e hipertensa, encontra-se internada para tratamentos de lesão em membro inferior e de diarréia. Refere eliminação de fezes líquidas há 6 dias, com muco e pus, sem sangue e sem distensão abdominal. Tem apresentado tonturas, calafrios, febre não medida, hiporexia, vômitos, dor e edema em região do tornozelo direito. Relata dor em membro inferior direito com intensidade 5 (na escala de 0 a 10), dificuldades de cicatrização, perda de peso e redução da acuidade visual, que se vem acentuando ao longo dos anos. Apresenta lesão na perna direita — ferida com cerca de 3 cm de extensão e 2 cm de profundidade, bordas bem delimitadas, com presença de secreção purulenta. Utiliza prótese há 5 anos em membro inferior esquerdo em decorrência de úlcera no pé que evoluiu para amputação. A prescrição médica indica: insulina NPH (40 unidades) e insulina regular (80 unidades) pela manhã e insulina NPH (20 unidades) à noite.

Diante desse quadro clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.

Na hipótese considerada, a paciente apresenta características clínicas como a obesidade, idade superior a 30 anos e evidência de complicações crônicas micro e macrovasculares que permitem classificá-la corretamente como portadora de DM do tipo I.

O Diabetes Melittus, distúrbio pancreático que afeta o metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas; é identificado como uma síndrome metabólica que inclui obesidade, especialmente na área abdominal, hipertensão arterial, aumento de níveis de triglicerídeos e de glicemia. Com relação aos hipoglicemiantes orais, analise as questões abaixo e identifique a ERRADA:

Ao utilizar o desfibrilador externo automático em usuário adulto caído no banheiro, em PCR, o auxiliar de enfermagem percebe que o piso está úmido. Nessa situação, segundo a American Heart Association (AHA), 2010, recomenda- se

A anemia hemolítica, dentre outros fatores, pode resultar

Assinale:

I - Os mecanismos exatos que levao ao diabetes tipo 2 são desconhecidos;

II - A hiperglicemia no diabetes gestacional desenvolve-se por causa da secreção dos hormônios placentários;

III - Para os pacientes que necessitam de insulina para ajudar a controlar os níveis sanguíneos de glicose, a manutenção da maior consistência possível na quantidade de calorias e carboidratos ingeridos em diferentes horários de refeição é importante para o controle da glicose sanguínea;

IV - Alguns pacientes podem estar abaixo do peso, no início do diabetes tipo 1, em virtude da rápida perda de peso a partir da hiperglicemia grave;

V - O aumento da fibra na dieta pode melhorar os níveis sanguíneos de glicose, levando a uma redução na necessidade de insulina exógena.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 19 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Os pacientes idosos apresentam necessidade de cuidados especiais de enfermagem por causa de suas propensões para o desenvolvimento de problemas hidroeletrolíticos. Na observação dos sinais e sintomas do desequilíbrio hidreletrolítico, o enfermeiro deve dispensar especial cuidado aos sinais de distúrbios do sódio ou do potássio, pois:

I- a depleção do potássio ocorre antes que alterações importantes sejam notadas.

II- a secreção de aldosterona é influenciada pela diminuição de sódio e excreção de potássio.

III- a hiponatremia pode ocorrer por meio de vômitos, diarréia, fístulas ou suor, podendo estar associado ao uso de diuréticos.

IV- a deficiência de aldosterona predispõe a deficiência do sódio.

Estão corretos os itens:

O modo de viver da sociedade moderna tem determinado um padrão alimentar que, aliado ao sedentarismo, em geral não é favorável à saúde da população. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição tem, entre seus propósitos, a promoção de práticas alimentares e modos de vida saudáveis. Considerando o índice de massa corporal, um homem jovem, de 34 anos, com altura de 1,73 m e peso de 80 Kg possui:

Uma mulher de sessenta e dois anos de idade foi internada em uma unidade de terapia intensiva (UTI), relatando ser nefropata, hipertensa e fazer uso de anti-hipertensivos. A paciente foi encaminhada para a UTI após diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Ela informou que já esteve internada diversas vezes, devido a infecções decorrentes das diálises que realiza em seu domicílio. A paciente possui cateter nasal para oxigênio e cateter peritoneal com boa inserção e sem sinais flogísticos ao redor. A paciente negou algias. No exame físico, apresentava-se descorada e emagrecida, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, e edema de face, pernas e mãos. O débito urinário foi de 100 mL/h. Os sinais vitais auferidos foram: temperatura = 37,8 °C; pulso = 106 bpm; respiração = 20 irpm e pressão arterial = 140 mmHg × 10 mmHg. Após o atendimento inicial, e tendo recebido a terapia indicada, a paciente sentiu-se com menos fadiga e inchaço, comparativamente a meses anteriores, e conseguiu se alimentar melhor.

Com referência ao caso clínico acima apresentado e ao cuidado de enfermagem a pacientes críticos, julgue os itens subsequentes.

É correto inferir que a paciente em pauta realiza terapia renal substitutiva do tipo hemodiálise em domicílio.

No que concerne às orientações e aos cuidados especiais de enfermagem com o paciente em tratamento do câncer, assinale a opção correta.

Com relação a leucemias, suas complicações e sua classificação, julgue os itens a seguir.

A trombose arterial e venosa é uma complicação das leucemias em casos de distúrbios sanguíneos, ocasionada pela trombocitopenia acentuada.

Julgue os itens que se seguem, relativos à osteomielite.

Fratura patológica, destruição articular e discrepância no comprimento dos membros estão entre as complicações que podem ocorrer na osteomielite.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à rinite.

( ) A respiração bucal é uma das consequências comuns da rinite alérgica, sendo uma das queixas mais frequentes de crianças e adolescentes na atenção primária.

( ) A rinite alérgica é considerada como fator de risco e marcador de gravidade da asma, podendo piorá-la ou aumentar o risco de hospitalizações.

( ) Os casos agudos de rinite são causados pela exposição a alérgenos e os casos crônicos, em sua maioria, são causados por vírus

( ) Rinite é a inflamação aguda ou crônica, infecciosa, alérgica ou irritativa da mucosa nasal.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Julgue os itens que se seguem, relativos à osteomielite.

Em virtude do suprimento sanguíneo limitado, as infecções ósseas são mais difíceis de curar do que as infecções dos tecidos moles.

No que se refere aos primeiros socorros, julgue os itens a seguir.

O socorrista deverá evitar o pânico, sendo correto poder contar com a colaboração de outras pessoas.

Um paciente de trinta e seis anos de idade, diabético, está em jejum por 12 horas, aguardando uma cirurgia. O paciente não está recebendo soro.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Se o paciente supracitado realmente estiver em jejum prolongado sem reposição hídrica ou eletrolítica, a equipe de enfermagem deverá avisar o médico imediatamente, já podendo preparar o material para punção venosa, com vistas a apoiar intervenções médicas e prevenir maiores complicações ao quadro clínico do paciente.