Questões de Concursos Enfermagem em Urgência e Emergência

Um empregado de uma empresa de esterilização e lavagem de materiais acidentou-se com uma lâmina de bisturi no manuseio desse instrumento, o que provocou-lhe a amputação de um artelho da mão direita. A empresa conta com profissional de enfermagem do trabalho, o qual prestou os primeiros socorros à vítima.

Diante da situação hipotética apresentada e considerando os primeiros socorros a serem prestados ao empregado acidentado, julgue os itens seguintes.

A colocação de uma fita adesiva ao redor do ferimento é o procedimento indicado a ser tomado pelo socorrista para estancar o sangramento.

Na cadeia de sobrevivência do Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE) de adultos, da American Heart Association 2010, constam

I. Reconhecimento imediato da Parada Cardiorrespiratória (PCR) e acionamento do serviço de emergência/urgência.

II. Ressuscitação Cardiopulmonar precoce com ênfase na respiração.

III. Rápida desfibrilação.

IV. Suporte de vida eficaz.

V. Cuidados, Pós Parada Cardiorrespiratória, integrados.

Está correto o que se afirma em

Todo estabelecimento deve estar equipado com material necessário à prestação dos primeiros socorros, considerando-se as características da atividade desenvolvida; manter esse material guardado em local adequado e aos cuidados de pessoa treinada para esse fim. Com relação às medidas de primeiros socorros, marque a opção incorreta :

Ao cuidar de um paciente alcoolizado, o enfermeiro, na sua abordagem terapêutica, deverá evitar o seguinte procedimento:

Considerando as diretrizes específicas da Política Nacional de Humanização (PNH) na Urgência e Emergência, nos pronto-socorros, nos pronto- atendimentos e na Assistência Pré-Hospitalar, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. Acolher a demanda por meio de critérios de avaliação de risco, garantindo o acesso referenciado aos demais níveis de assistência.

II. Existência de Grupos de Trabalho de Humanização (GTH) com plano de trabalho definido.

III. Definir protocolos clínicos, garantindo a eliminação de intervenções desnecessárias e respeitando as diferenças e as necessidades do sujeito.

IV. Garantir agenda extraordinária em função da análise de risco e das necessidades do usuário.

Um paciente com hemorragia GI apresentou choque hipovolêmico. Os sinais e sintomas de perda hídrica grave incluem:

Uma paciente de 54 anos de idade, viúva, foi admitida há duas semanas em uma unidade de clínica médica com queixa de dificuldade respiratória há vários dias. Tem história de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e internações freqüentes, tendo-se submetido a ventilação mecânica em uma dessas internações. Foram constatadas, ao exame clínico, febre, piora progressiva do quadro respiratório e dispnéia associada a cansaço intenso, que a prejudicavam na realização de tarefas diárias, como vestir-se e tomar banho. Tabagista desde os 15 anos de idade, abandonou o cigarro somente aos 50 anos. Nega etilismo. Apresentou os seguintes sinais vitais: temperatura de 35,7ºC; pulso de 70 bpm; freqüência respiratória de 20 irpm; pressão arterial de 130/86 mmHg; peso de 75kg e altura de 1,54 m. A paciente apresenta esforço respiratório evidente, tosse, falta de apetite, dificuldade para realizar atividades usuais, desinteresse pelas atividades de cuidado e pelas rotinas do hospital, diâmetro ântero-posterior do tórax aumentado e presença de sibilos difusos à ausculta pulmonar. Diz estar sem energia para viver.

Em face dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Sibilos são sons respiratórios anormais, ruídos adventícios que se assemelham aos sons do rompimento de pequenas bolhas, podendo ser auscultados no final da inspiração e no início da expiração.

Em paciente adulto vítima de envenenamento, ao ser realizada a lavagem gástrica, deve-se:

I Posicionar o paciente em decúbito lateral direito.

II. Introduzir o líquido de lavagem por meio de funil, ou utilizar seringa de grande volume.

III. Proceder à lavagem gástrica com intubação orotraqueal prévia em pacientes comatosos.

IV. Introduzir 150 a 200 ml de líquido de lavagem em adultos, em cada aplicação.

V. Considerar como contraindicações para lavagem gástrica: convulsões, idade do paciente ou ingestão de cáusticos.

 São VERDADEIRAS as alternativas:

De acordo com a Resolução COFEN nº 423/2012, no âmbito da equipe de Enfermagem, a classificação de risco e priorização da assistência em Serviços de Urgência é

Uma paciente de 54 anos de idade, viúva, foi admitida há duas semanas em uma unidade de clínica médica com queixa de dificuldade respiratória há vários dias. Tem história de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e internações freqüentes, tendo-se submetido a ventilação mecânica em uma dessas internações. Foram constatadas, ao exame clínico, febre, piora progressiva do quadro respiratório e dispnéia associada a cansaço intenso, que a prejudicavam na realização de tarefas diárias, como vestir-se e tomar banho. Tabagista desde os 15 anos de idade, abandonou o cigarro somente aos 50 anos. Nega etilismo. Apresentou os seguintes sinais vitais: temperatura de 35,7ºC; pulso de 70 bpm; freqüência respiratória de 20 irpm; pressão arterial de 130/86 mmHg; peso de 75kg e altura de 1,54 m. A paciente apresenta esforço respiratório evidente, tosse, falta de apetite, dificuldade para realizar atividades usuais, desinteresse pelas atividades de cuidado e pelas rotinas do hospital, diâmetro ântero-posterior do tórax aumentado e presença de sibilos difusos à ausculta pulmonar. Diz estar sem energia para viver.

Em face dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

A freqüência respiratória faz parte da avaliação dos sinais vitais. Sua verificação deve obedecer à técnica de contagem dos movimentos respiratórios, durante um quarto de minuto, sem que a paciente tenha consciência da realização do procedimento.

Uma das medidas de primeiros socorros no atendimento à pessoa que desmaiou por motivos emocionais é

Uma paciente de 54 anos de idade, viúva, foi admitida há duas semanas em uma unidade de clínica médica com queixa de dificuldade respiratória há vários dias. Tem história de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e internações freqüentes, tendo-se submetido a ventilação mecânica em uma dessas internações. Foram constatadas, ao exame clínico, febre, piora progressiva do quadro respiratório e dispnéia associada a cansaço intenso, que a prejudicavam na realização de tarefas diárias, como vestir-se e tomar banho. Tabagista desde os 15 anos de idade, abandonou o cigarro somente aos 50 anos. Nega etilismo. Apresentou os seguintes sinais vitais: temperatura de 35,7ºC; pulso de 70 bpm; freqüência respiratória de 20 irpm; pressão arterial de 130/86 mmHg; peso de 75kg e altura de 1,54 m. A paciente apresenta esforço respiratório evidente, tosse, falta de apetite, dificuldade para realizar atividades usuais, desinteresse pelas atividades de cuidado e pelas rotinas do hospital, diâmetro ântero-posterior do tórax aumentado e presença de sibilos difusos à ausculta pulmonar. Diz estar sem energia para viver.

Em face dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

A relação peso/estatura é útil na avaliação do estado nutricional dessa paciente. O cálculo do índice de massa corporal (IMC) permite classificá-la como obesa de classe I.

Funcionário da manutenção caiu da escada e encontra-se deitado no chão do tribunal, consciente, orientado, eupneico, apresentando parestesia e paralisia de membros superiores e inferiores. Quanto aos primeiros socorros no local, é prioritário realizar a

C.S., 39 anos, sexo masculino, apresentava respiração agônica, irregularidade do ritmo do pulso, queda rápida da pressão arterial, cianose, palidez da face e sudorese. Após ser detectado seu estado de inconsciência, o paciente apresentou parada cardiorrespiratória. Foi requisitada toda a equipe médica para que fosse feita a reanimação do paciente, inclusive o Técnico de Enfermagem, que teve atribuições como

Um menino de 12 anos de idade, após uma queda ao andar de patins, sofreu traumatismo craniano e foi levado pela mãe ao pronto-socorro de um hospital. O paciente chegou consciente e recebeu os cuidados gerais de enfermagem adequados ao traumatizado craniano. Foi submetido a exames em que se detectou aumento prolongado da pressão intracraniana (PIC) e, em seguida, encaminhado a uma unidade de terapia intensiva (UTI) para monitoração invasiva da PIC, onde foi entubado, sedado e monitorado. Os sinais vitais mostraram-se estáveis.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.

Entre os cuidados de enfermagem que esse paciente deve ter recebido durante o atendimento inicial no pronto-socorro, incluem-se a verificação dos sinais vitais a cada 15 minutos, a punção de uma veia de grande calibre para manutenção do acesso venoso e a observação rigorosa de seu estado de consciência.

Um homem de 34 anos de idade, internado em uma enfermaria clínica por infarto agudo do miocárdio (IAM), queixou-se de dor intensa precordial e, em seguida, perdeu a consciência. Após avaliação da equipe que o atendia, foi detectada parada cardiorrespiratória (PCR) e iniciadas as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

A primeira manobra de RCP da equipe que assiste o paciente deverá ser de iniciar a massagem cardíaca externa, por se tratar de um paciente com IAM.

Em relação ao suporte básico de vida, assinale a opção correta de acordo com as diretrizes da Sociedade Americana de Cardiologia divulgadas em 2010.

Segundo as diretrizes da American Heart Association (AHA), 2010, conforme a etiologia da parada cardiorrespiratória, na terapia medicamentosa para uso endovenoso, no atendimento de indivíduo adulto, é possível utilizar

Um paciente admitido em unidade de pronto-socorro com trauma abdominal fechado e com taquicardia, pulso filiforme, extremidades frias, diminuição da turgidez cutânea, olhos encovados, diminuição do nível de consciência, taquipneia e hipotensão apresenta quadro de choque

Maria, com 68 anos de idade, foi admitida no prontosocorro de um hospital, apresentando dor subesternal severa, que irradiava para as costas, com duração superior a 30 minutos, não aliviada com o repouso, acompanhada de náuseas e vômitos. À ocasião, foi diagnosticado um infarto agudo do miocárdio (IAM) ântero-septal, sendo a paciente submetida a trombólise intravenosa. Após estabilização do quadro, ela foi transferida para uma unidade de tratamento intensivo. Maria tem antecedentes de tabagismo e hipertensão arterial e, até então, fazia uso de medicação anti-hipertensiva uma vez ao dia. Encontra-se internada há três dias, calma, com queixas de fraqueza e dificuldades para dormir. Seu peso atual é de 83 kg e sua altura é de 1,63 m. Seus sinais vitais são os seguintes: 36,4 ºC, 100 batimentos por minuto, 28 movimentos respiratórios por minuto, pressão arterial 130 mmHg × 75 mmHg. Refere não gostar da comida do hospital pois “ela está sempre sem tempero e sem sal”. Desconhece a necessidade de restrição alimentar e a doença. Relata que, em casa, utilizava com freqüência enemas para melhorar o padrão de eliminação intestinal. Está dependente para realizar higiene corporal e vestir-se, pois se encontra com restrição imposta por prescrição médica. Apresenta edema importante em membros inferiores e lesões de pele em decorrência das sucessivas punções venosas.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.

Nas primeiras 24 horas de internação de Maria, as condutas de enfermagem mais apropriadas para o diagnóstico de enfermagem mobilidade física prejudicada são ensinar a realizar a seqüência de movimentos ativos nos membros, quatro vezes ao dia, e encorajar a deambulação com caminhadas curtas e freqüentes.