Questões de Concursos Enfermagem em Urgência e Emergência

Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:

A síndrome que resulta de uma perfusão tecidual inadequada resultante de perda significativa de volume sanguíneo é denominada ____________________________.

Com relação ao gerenciamento dos serviços de enfermagem e dos resíduos de serviços de saúde, e aos pressupostos metodológicos da pesquisa em saúde, julgue os itens que seguem.

Um programa efetivo de gerenciamento de resíduos produzidos pelos serviços de saúde deve proteger a saúde pública dos riscos gerados pelos mesmos. Nesse sentido, os profissionais do estabelecimento de saúde devem assumir a responsabilidade de conhecer todos os procedimentos preconizados para manuseio, coleta e transporte dos resíduos produzidos.

Acerca da assistência em urgências e emergências, e nos acidentes e atendimentos a múltiplas vítimas, julgue os itens subsequentes.

O atendimento e o transporte de pacientes de alto risco em emergências pré-hospitalares e(ou) de transporte interhospitalar que necessitem de cuidados médicos intensivos deve ser feito em ambulâncias de suporte básico.

Parada cardiorrespiratória, por requerer atendimento de emergência, envolve toda a equipe de saúde. Com relação à parada cardiorrespiratória, julgue os itens que se seguem.

A parada cardíaca é caracterizada pela interrupção súbita dos batimentos cardíacos, com perda imediata da consciência e ausência de pulso.

O conhecimento dos procedimentos básicos e avançados de reanimação cardiorrespiratória em adultos é essencial para uma assistência de enfermagem de alta qualidade. Com relação a esses procedimentos, com base nas diretrizes da Associação Americana do Coração, julgue os seguintes itens.

A maioria dos adultos que apresentam parada cardíaca súbita, testemunhada e não-traumática encontram-se em dissociação eletromecânica (atividade elétrica sem pulso), que deve ser prontamente tratada por meio de desfibrilação elétrica transtorácica, conforme as diretrizes consideradas.

No que concerne às situações de atendimento ao paciente em situações de emergência e de primeiros socorros, julgue os itens subsequentes.

A síncope é uma perda súbita, espontânea e transitória da consciência, ocasionada pela oxigenação inadequada, hipoglicemia, convulsões, intoxicações por álcool e drogas ou por embolia pulmonar.

Maria, com 68 anos de idade, foi admitida no prontosocorro de um hospital, apresentando dor subesternal severa, que irradiava para as costas, com duração superior a 30 minutos, não aliviada com o repouso, acompanhada de náuseas e vômitos. À ocasião, foi diagnosticado um infarto agudo do miocárdio (IAM) ântero-septal, sendo a paciente submetida a trombólise intravenosa. Após estabilização do quadro, ela foi transferida para uma unidade de tratamento intensivo. Maria tem antecedentes de tabagismo e hipertensão arterial e, até então, fazia uso de medicação anti-hipertensiva uma vez ao dia. Encontra-se internada há três dias, calma, com queixas de fraqueza e dificuldades para dormir. Seu peso atual é de 83 kg e sua altura é de 1,63 m. Seus sinais vitais são os seguintes: 36,4 ºC, 100 batimentos por minuto, 28 movimentos respiratórios por minuto, pressão arterial 130 mmHg × 75 mmHg. Refere não gostar da comida do hospital pois “ela está sempre sem tempero e sem sal”. Desconhece a necessidade de restrição alimentar e a doença. Relata que, em casa, utilizava com freqüência enemas para melhorar o padrão de eliminação intestinal. Está dependente para realizar higiene corporal e vestir-se, pois se encontra com restrição imposta por prescrição médica. Apresenta edema importante em membros inferiores e lesões de pele em decorrência das sucessivas punções venosas.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.

O eletrocardiograma de Maria, nas primeiras 24 horas após o infarto, deverá apresentar necessariamente os achados clássicos do IAM — supradesnivelamento do segmento ST, onda Q e isquemia subepicárdica (onda T negativa).

A parada cardíaca é a interrupção súbita e inesperada da atividade mecânica ventricular e da circulação sanguínea eficaz. Todos os profissionais de saúde devem estar apropriadamente preparados para dar atendimento a essa emergência. Com respeito a essa situação, julgue os itens que se seguem.

De uma maneira geral, ante uma situação de parada cardíaca, o enfermeiro deve prever e preparar os medicamentos essenciais para uso imediato, entre eles pode-se citar: a adrenalina, a atropina, a lidocaína e o bicarbonato de sódio.

Assinale a alternativa correta em relação aos procedimentos de atendimento de parada cardiopulmonar.

Maria, com 68 anos de idade, foi admitida no prontosocorro de um hospital, apresentando dor subesternal severa, que irradiava para as costas, com duração superior a 30 minutos, não aliviada com o repouso, acompanhada de náuseas e vômitos. À ocasião, foi diagnosticado um infarto agudo do miocárdio (IAM) ântero-septal, sendo a paciente submetida a trombólise intravenosa. Após estabilização do quadro, ela foi transferida para uma unidade de tratamento intensivo. Maria tem antecedentes de tabagismo e hipertensão arterial e, até então, fazia uso de medicação anti-hipertensiva uma vez ao dia. Encontra-se internada há três dias, calma, com queixas de fraqueza e dificuldades para dormir. Seu peso atual é de 83 kg e sua altura é de 1,63 m. Seus sinais vitais são os seguintes: 36,4 ºC, 100 batimentos por minuto, 28 movimentos respiratórios por minuto, pressão arterial 130 mmHg × 75 mmHg. Refere não gostar da comida do hospital pois “ela está sempre sem tempero e sem sal”. Desconhece a necessidade de restrição alimentar e a doença. Relata que, em casa, utilizava com freqüência enemas para melhorar o padrão de eliminação intestinal. Está dependente para realizar higiene corporal e vestir-se, pois se encontra com restrição imposta por prescrição médica. Apresenta edema importante em membros inferiores e lesões de pele em decorrência das sucessivas punções venosas.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.

No momento da coleta de dados de paciente com suspeita de IAM, três aspectos devem ser prontamente investigados: a dor, os sintomas associados e os fatores de risco cardíaco. Tais aspectos podem ser observados em Maria, como a dor típica do IAM, os sintomas de náuseas e vômitos, muito comuns nesses casos, e os fatores de risco cardíaco, tabagismo e hipertensão arterial.

Uma mulher, com 62 anos de idade, deu entrada em um pronto-socorro com história de cefaléia intensa há dois dias. A filha, que a acompanhava, relatou que, três horas antes, a paciente iniciara quadro de dificuldade em deambular, fraqueza da face, do braço e da perna, no lado esquerdo do corpo, bem como dificuldade em expressar a linguagem. O exame clínico revelou paciente consciente, sonolenta, com hemiparesia à esquerda, disfagia e incapacidade em formar palavras compreensíveis. O diagnóstico médico inicial foi de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI).

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.

Deve-se considerar a necessidade de se estabelecerem medidas terapêuticas e de enfermagem imediatas, a fim de se garantir um bom prognóstico à paciente.

O transporte intra-hospitalar de pacientes em situação grave é condição em que há a transferência temporária ou definitiva de pacientes por profissionais de saúde dentro do ambiente hospitalar. Realizar o transporte de pacientes é uma atividade freqüente e complexa, que demanda experiência e competência dos profissionais envolvidos e requer que os materiais e os equipamentos encontrem-se em perfeitas condições de uso. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os capnógrafos, equipamentos utilizados para monitorização da saturação de oxigênio, devem, obrigatoriamente, ser usados em todos os transportes de pacientes críticos.

Julgue os itens que se seguem, acerca do atendimento a situações de emergência pré-hospitalares, ou seja, os primeiros socorros.

Diante de alguns sinais e sintomas de uma pessoa em situação de emergência emocional, como a expressão de emoções que estão além do que é esperado, comportamentos fora dos limites aceitáveis e a impressão de ser perigoso a si e aos outros, o socorrista deve procurar manter uma interação calma, buscar falar com o paciente e ouvi-lo e, caso perceba que o paciente está se tornando violento, deve conduzi-lo a um local reservado, sem portas de saída, para que não haja fuga, e aproximar-se dele, buscando contê-lo antes que possa se ferir ou lesar os outros.

Mesmo durante as atividades desenvolvidas em ambientes de trabalho, os profissionais de saúde podem necessitar implementar medidas relacionadas aos primeiros socorros. Essas condutas podem significar uma minimização das conseqüências para o acidentado ou mesmo determinar sua sobrevida. Considerando as recomendações internacionais sobre primeiros socorros, julgue os itens seguintes.

São medidas gerais de atendimento a vítimas de convulsões: prevenção de ferimentos, garantindo proteção para a cabeça com um travesseiro ou outro material macio; contenção de braços e pernas para se evitar traumatismos e colocação de objeto rígido (preferencialmente um cinto) na boca da vítima, a fim de se evitar danos dentários ou lesões da língua. Jamais se deve tentar abrir a boca da vítima com as mãos nessa situação.

No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a atenção às urgências em saúde, considerada prioritária, tem sido orientada, a partir de 2003, pela política nacional de atenção às urgências. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsequentes.

No atendimento pré-hospitalar móvel, são utilizadas ambulâncias, que são veículos do tipo terrestre, aéreo ou aquaviário destinados exclusivamente ao transporte de enfermos.

Maria, com 68 anos de idade, foi admitida no prontosocorro de um hospital, apresentando dor subesternal severa, que irradiava para as costas, com duração superior a 30 minutos, não aliviada com o repouso, acompanhada de náuseas e vômitos. À ocasião, foi diagnosticado um infarto agudo do miocárdio (IAM) ântero-septal, sendo a paciente submetida a trombólise intravenosa. Após estabilização do quadro, ela foi transferida para uma unidade de tratamento intensivo. Maria tem antecedentes de tabagismo e hipertensão arterial e, até então, fazia uso de medicação anti-hipertensiva uma vez ao dia. Encontra-se internada há três dias, calma, com queixas de fraqueza e dificuldades para dormir. Seu peso atual é de 83 kg e sua altura é de 1,63 m. Seus sinais vitais são os seguintes: 36,4 ºC, 100 batimentos por minuto, 28 movimentos respiratórios por minuto, pressão arterial 130 mmHg × 75 mmHg. Refere não gostar da comida do hospital pois “ela está sempre sem tempero e sem sal”. Desconhece a necessidade de restrição alimentar e a doença. Relata que, em casa, utilizava com freqüência enemas para melhorar o padrão de eliminação intestinal. Está dependente para realizar higiene corporal e vestir-se, pois se encontra com restrição imposta por prescrição médica. Apresenta edema importante em membros inferiores e lesões de pele em decorrência das sucessivas punções venosas.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.

Freqüência respiratória elevada e superficial, presença de terceira e quarta bulhas com ritmo de galope e estertores em base pulmonar são possíveis achados do exame físico realizado nas primeiras horas do atendimento de Maria.

No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a atenção às urgências em saúde, considerada prioritária, tem sido orientada, a partir de 2003, pela política nacional de atenção às urgências. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsequentes.

Ocorre atendimento pré-hospitalar móvel secundário quando a solicitação origina-se de um serviço de saúde no qual o paciente já tenha recebido o primeiro atendimento necessário à estabilização do quadro de urgência apresentado, mas que necessite ser conduzido a outro serviço de maior complexidade para a continuidade do tratamento.

Em situação de parada cardíaca, em criança, em ambiente extrahospitalar, a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) deve ser iniciada com:

Mesmo durante as atividades desenvolvidas em ambientes de trabalho, os profissionais de saúde podem necessitar implementar medidas relacionadas aos primeiros socorros. Essas condutas podem significar uma minimização das conseqüências para o acidentado ou mesmo determinar sua sobrevida. Considerando as recomendações internacionais sobre primeiros socorros, julgue os itens seguintes.

Nos casos de intoxicações fora do ambiente hospitalar, recomenda-se a administração de carvão ativado, pois esse procedimento reduz a absorção da droga.