Questões de Concursos Enfermagem em Urgência e Emergência

Acerca dos cuidados na assistência ao paciente em parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens subseqüentes.

O primeiro profissional, que é quem faz o diagnóstico, deve assumir os procedimentos básicos até a chegada dos demais profissionais que assumirão os procedimentos em ordem de maior complexidade técnica.

No que se refere aos primeiros socorros, julgue os itens a seguir.

O objetivo principal dos primeiros socorros é manter as funções vitais do acidentado e evitar o agravamento das condições do socorrido, até que seja possível prestar-lhe assistência qualificada.

Mesmo durante as atividades desenvolvidas em ambientes de trabalho, os profissionais de saúde podem necessitar implementar medidas relacionadas aos primeiros socorros. Essas condutas podem significar uma minimização das conseqüências para o acidentado ou mesmo determinar sua sobrevida. Considerando as recomendações internacionais sobre primeiros socorros, julgue os itens seguintes.

Os torniquetes, que podem ser usados por até 2 horas, em razão dos riscos de lesão de tecidos, devem ser aplicados sempre que a vítima apresentar hemorragia em áreas passíveis de uso desse dispositivo.

Julgue os itens seguintes, relativos ao atendimento inicial ao politraumatizado e à avaliação de consciência no paciente em estado de coma.

Na avaliação do quadro neurológico, devem ser verificados o tamanho das pupilas e a reação das pupilas à luz. Normalmente, as pupilas possuem o mesmo tamanho, sendo denominadas anisocóricas.

No atendimento de emergência, o enfermeiro pode se deparar com situações de abuso de álcool e drogas, que muitas vezes não se apresentam isoladas mas em associação com outro problema ou dano. Os sinais de abuso dessas substâncias devem ser prontamente identificados a fim de se garantir uma melhor evolução do caso. Com respeito a essas situações de emergência e dos procedimentos a serem tomados, julgue os itens abaixo.

Na avaliação inicial do paciente, o enfermeiro deve colher uma história dirigida que contemple aspectos relativos ao: nome e quantidade da substância ingerida; hora da ingestão; alterações comportamentais; e incidentes anteriores. São de pouca relevância clínica informações relativas à história de doenças crônicas ou mentais.

A área de urgência e emergência é um importante componente da assistência à saúde. A Portaria n.º 2.048/2002 do Ministério da Saúde estabelece normas e critérios de funcionamento de serviços de urgência e emergência vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS). Com relação a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

As ambulâncias dos tipos A e B devem ter como tripulação 2 profissionais, sendo um o motorista e um técnico ou auxiliar de enfermagem.

Acerca dos cuidados na assistência ao paciente em parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens subseqüentes.

A técnica de compressão externa do tórax consiste de uma aplicação seriada e rítmica sobre a metade superior do externo, fazendo que o sangue que circula para os pulmões receba oxigênio para a manutenção da vida.

No atendimento de emergência, o enfermeiro pode se deparar com situações de abuso de álcool e drogas, que muitas vezes não se apresentam isoladas mas em associação com outro problema ou dano. Os sinais de abuso dessas substâncias devem ser prontamente identificados a fim de se garantir uma melhor evolução do caso. Com respeito a essas situações de emergência e dos procedimentos a serem tomados, julgue os itens abaixo.

São comuns envenenamentos por monóxido de carbono resultante da inalação de produtos tóxicos durante a exposição ocupacional. Os grupos de risco incluem bombeiros, operários de fundições, mineiros e funcionários de pedágios.

Parada cardiorrespiratória, por requerer atendimento de emergência, envolve toda a equipe de saúde. Com relação à parada cardiorrespiratória, julgue os itens que se seguem.

Quando houver duas pessoas disponíveis para o atendimento de um paciente com parada cardiorrespiratória, deve-se manter a relação de 2 ventilações para cada 15 compressões cardíacas.

Luiz, um senhor de 53 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro de um hospital, apresentando quadro de hiperglicemia. Há 8 anos, iniciou quadro de polifagia, polidipsia e poliúria, quando foi diagnosticado diabetes melito. É hipertenso há 27 anos e faz tratamento com diuréticos. Vem progressivamente apresentando picos hiperglicêmicos detectados a partir dos testes realizados em casa, mas não relatou nada para a família. Não tem seguido as recomendações dietéticas e deixou de fazer uso da dose de insulina da noite.Mora com a filha, o genro e quatro netos pequenos. Ao chegar ao pronto-socorro, apresentava-se sonolento, desidratado (++/+4) e com rubor facial. A filha, que o acompanhava, informou que o paciente vem apresentando vômitos, dor abdominal e poliúria há 3 dias, mas relatou desconhecer falta de adesão ao tratamento. O paciente ainda apresentava hálito cetônico, freqüência respiratória de 35 movimentos por minuto, com padrão respiratório do tipo Kussmaul, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, temperatura de 37 ºC e pulso de 120 batimentos por minuto. Foram colhidos sangue e urina para avaliação laboratorial. A osmolaridade plasmática foi normal.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

A análise da urina do paciente em questão deverá indicar densidade e glicose elevadas e redução da esterase e das cetonas.

Os indicadores de saúde, além do caráter inerente de diagnóstico de uma situação existente, também têm o caráter prognóstico, uma vez que permitem presumir o que é provável suceder no futuro. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.

A escala de Apgar para avaliar os recém-nascidos é um indicador de gravidade, sendo que uma maior proporção de pacientes nas categorias de maior risco confere uma noção da gravidade dos pacientes atendidos.

Luiz, um senhor de 53 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro de um hospital, apresentando quadro de hiperglicemia. Há 8 anos, iniciou quadro de polifagia, polidipsia e poliúria, quando foi diagnosticado diabetes melito. É hipertenso há 27 anos e faz tratamento com diuréticos. Vem progressivamente apresentando picos hiperglicêmicos detectados a partir dos testes realizados em casa, mas não relatou nada para a família. Não tem seguido as recomendações dietéticas e deixou de fazer uso da dose de insulina da noite.Mora com a filha, o genro e quatro netos pequenos. Ao chegar ao pronto-socorro, apresentava-se sonolento, desidratado (++/+4) e com rubor facial. A filha, que o acompanhava, informou que o paciente vem apresentando vômitos, dor abdominal e poliúria há 3 dias, mas relatou desconhecer falta de adesão ao tratamento. O paciente ainda apresentava hálito cetônico, freqüência respiratória de 35 movimentos por minuto, com padrão respiratório do tipo Kussmaul, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, temperatura de 37 ºC e pulso de 120 batimentos por minuto. Foram colhidos sangue e urina para avaliação laboratorial. A osmolaridade plasmática foi normal.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

Como resultado da glicemia capilar, é correto se esperar valores superiores a 700 mg/dL, azotemia e um pH sérico superior a 7,3.

Mesmo durante as atividades desenvolvidas em ambientes de trabalho, os profissionais de saúde podem necessitar implementar medidas relacionadas aos primeiros socorros. Essas condutas podem significar uma minimização das conseqüências para o acidentado ou mesmo determinar sua sobrevida. Considerando as recomendações internacionais sobre primeiros socorros, julgue os itens seguintes.

A parada cardiorrespiratória é a causa imediata de morte em indivíduos submetidos a choque elétrico.

Julgue os itens que se seguem, acerca do atendimento a situações de emergência pré-hospitalares, ou seja, os primeiros socorros.

Os ferimentos de partes moles podem ser corretamente classificados em feridas fechadas ou abertas, sendo exemplo das primeiras as contusões e das segundas arranhões, incisões, lacerações, perfusões, amputações e queimaduras.

No que se refere aos primeiros socorros, julgue os itens a seguir.

A liberação da passagem de ar em uma vítima inconsciente é feita em decúbito ventral, empurrando-se a mandíbula da pessoa socorrida para trás e a cabeça para cima.

A parada cardiorrespiratória é um evento grave e potencialmente fatal em qualquer ambiente. Durante as intervenções cirúrgicas, sua ocorrência geralmente está relacionada com as condições clínicas do paciente, com os procedimentos anestésicos e com a complexidade do ato cirúrgico. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

As manobras de ressuscitação cardiorrespiratória somente devem ser iniciadas após a confirmação do diagnóstico de parada cardíaca, que somente pode ser realizado por meio de monitorização eletrocardiográfica.

Nas situações de emergência, quando o paciente não consegue exprimir suas preferências ou dar seu consentimento, a ação dos profissionais de saúde fundamentam-se no princípio do(a)

Julgue os itens seguintes, relativos ao atendimento inicial ao politraumatizado e à avaliação de consciência no paciente em estado de coma.

A gravidade do caso e a necessidade de rapidez no atendimento não devem impedir o estabelecimento de um vínculo adequado entre a vítima e o profissional de saúde, a fim de que este transmita àquela segurança e tranquilidade.

Julgue os itens subsecutivos, a respeito dos serviços de emergência.

A estrutura do atendimento pré-hospitalar deve contar com uma central de regulação de urgências e emergências de fácil acesso ao público, em que o médico regulador julgue cada caso e defina a resposta mais adequada para a situação.

Com relação a parada cardiorrespiratória (PCR) e a manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), julgue os itens que se seguem.

A primeira manobra a ser feita em casos de PCR, em qualquer situação, é a hiperextensão do pescoço.