Questões de Concursos Envenenamentos e Acidentes

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21Q987909 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Médico Ortopedista, Prefeitura de Ouro Preto do Oeste RO, IBADE, 2024

Um paciente de 45 anos sofreu um acidente automobilístico e foi levado ao pronto-socorro com dor intensa na região lombar e incapacidade de mover as pernas. No exame físico, observa-se sensibilidade à palpação na coluna lombar e ausência de reflexos nos membros inferiores. A tomografia computadorizada revela uma fratura compressiva na vértebra L2.
Qual é a abordagem inicial mais apropriada para este paciente?
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22Q1056295 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Cirurgia Geral, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

A resposta orgânica precoce cometida após um trauma grave ou cirurgia de grande porte, por componentes neuroendócrino, inflamatório e celular, caracteriza-se por uma série de alterações metabólicas e imunológicas. Neste contexto, espera-se a ocorrência de:
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23Q1056002 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022

Paciente, 63 anos, sexo masculino, é trazido ao pronto-socorro pela equipe do SAMU após queda da própria altura há 30 minutos. Está acompanhado da esposa, que refere hipertensão de longa data, mal controlada. Exame físico de admissão: REG; confusão mental. PA 220 x 110 mmHg; FC 140 bpm; TEC <5s; lentificação de fala; paralisia de hemiface esquerda com apagamento de sulco labial; marcha atáxica. De acordo com a principal hipótese diagnóstica para o caso, qual é o primeiro sinal mais comumente visível em exame complementar que corrobora com tal diagnóstico?
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24Q1067794 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Medicina Intensiva Pediátrica, EsFCEx, VUNESP, 2024

A síndrome do bebê sacudido, uma das formas de violência física contra a criança, leva à necessidade de internação em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Com relação a este tipo de maus-tratos, assinale a alternativa correta.
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25Q1062924 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Clínica Médica, TJ MS, FGV, 2024

Paciente do sexo feminino, 23 anos, foi mordida na mão esquerda por cachorro que pode ser observado.

A conduta correta é:

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26Q1024909 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

Um homem de 26 anos foi admitido na emergência após um acidente de motocicleta. Ao exame físico, apresenta dor torácica intensa e dificuldade respiratória com saturação de 84%. Observa-se tórax flácido, com segmento da parede torácica que se move paradoxalmente. Há crepitação quando da palpação do gradil costal.

Diante desse quadro, a melhor abordagem inicial para o manejo do paciente é:

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27Q1033649 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 23 anos, vítima de lesão penetrante por arma de fogo em hemitórax esquerdo, ao nível da linha axilar anterior, no 3º espaço intercostal, apresenta pressão arterial de 80 x 30 mmHg, FC: 126 bpm e FR: 28 irpm. É feita drenagem torácica em selo d’água no 5º espaço intercostal esquerdo com saída imediata de 1600 mL de sangue.

A próxima conduta a ser adotada é:

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28Q1067821 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Medicina Intensiva, EsFCEx, VUNESP, 2024

Homem de 32 anos é internado com queimaduras de segundo e terceiro graus na parte anterior do tórax e abdômen, bem como nas porções anteriores de ambas as pernas. Ele recebe morfina parenteral e 2 litros de ringer lactato, sendo transferido para unidade de tratamento intensivo. O peso é de 70 kg.

Nesse momento, de acordo com a fórmula de Parkland, a estratégia adicional de fluidos mais apropriada nas próximas horas para esse paciente será

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29Q1068080 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Patologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Trabalhador da construção civil sofre impacto de bloco de concreto que cai sobre seu corpo. Vem a falecer por choque hemorrágico devido ao esmagamento de órgãos internos. Na Declaração de Óbito, devem ser registradas, respectivamente, como causa básica, intermediária e imediata:
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30Q1036606 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Médico do Trabalho, Caixa, CESGRANRIO, 2024

Um paciente de 45 anos do sexo masculino procurou serviço de saúde do trabalhador com queixa de dor abdominal de forte intensidade e caráter intermitente, acompanhada de distensão abdominal, náuseas, vômitos e constipação com 10 dias de evolução. Exames laboratoriais demonstraram anemia (hemoglobina de 9g/dL), hiperbilirrubinemia (bilirrubina total de 2,5mg/dL), por conta da bilirrubina indireta e elevação discreta de aminotransferases (2-3 vezes acima do limite superior da normalidade). A anamnese mais detalhada com informação da história ocupacional permitiu a elucidação diagnóstica.

Qual foi o diagnóstico e o local de trabalho do paciente?
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31Q1055984 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022

A ultrassonografia fornece um importante exame de triagem inicial no paciente vítima de trauma. A avaliação ultrassonográfica realizada como parte do exame inicial do paciente traumatizado é conhecida como Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST). A detecção do líquido pericárdico é o elemento-chave no exame ultrassonográfico do coração e do pericárdio no trauma. O líquido que se acumula entre as camadas pericárdicas visceral e parietal aparece como uma faixa anecoica escura. Um cuidado especial deve ser tomado para que não haja confusão entre o verdadeiro derrame pericárdico e os coxins adiposos epicárdicos. Para evitar esse erro, é necessário:
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32Q1055986 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022

Texto associado.
O caso hipotético contextualiza à questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, 14 anos, sexo feminino, trazida pelos pais ao hospital por picada de Jararaca em MIE há dez horas. Pais referem que a adolescente foi piorando o estado ao longo do dia. Paciente encontra-se com membro globalmente edemaciado, dolorido e com uma intensa equimose em maléolo lateral, ao redor da lesão da mordedura. Em regular estado geral, PA 90 x 65 mmHg; FC 120 bpm; hipocorada; desidratada; abdômen distendido e doloroso difusamente. Tempo de enchimento capilar lentificado. Gengivorragia leve. Exames: HB 10 g/dL / HT 28 % / Plaquetas 150.000 10³/mm³ / leucócitos 17.890 por microlitro de sangue (/μL)/ Tempo de coagulação: 12 min / Creatinina 2,0 mg/dL / Ureia 150 mg/dL.”
Considerando o caso hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.
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33Q997235 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Grupo Pediatria, EBSERH, FGV, 2025

Você atende, na emergência, menina de três anos agitada e chorosa, vítima de um acidente doméstico com água quente, resultando em queimaduras nos membros superiores e tronco. As lesões variam de róseas a esbranquiçadas havendo, ainda, algumas flictenas com pouco conteúdo e são pouco dolorosas. Nesse caso, a profundidade das lesões reportadas é de
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34Q987987 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Médico Clínico Geral, Prefeitura de Ouro Preto do Oeste RO, IBADE, 2024

Consiste em lesão física ao tecido cerebral que, temporária ou permanentemente, incapacita a função cerebral. O diagnóstico é suspenso clinicamente e confirmado por imagens (primariamente TC). Inicialmente, o tratamento consiste em suporte respiratório e manutenção adequada de ventilação, oxigenação e pressão arterial (PA). Com frequência, a cirurgia é necessária em pacientes com lesões mais graves para a colocação de monitores a fim de medir a elevação da pressão intracraniana, descomprimir o cérebro se a pressão intracraniana estiver aumentada ou remover hematomas intracranianos. Nos primeiros dias após a lesão, é importante manter a perfusão e oxigenação cerebral adequadas e prevenir complicações de alteração do sensório. Subsequentemente, muitos pacientes requerem reabilitação.
De qual urgência neurológica trata essa descrição?
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35Q1021356 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Cirurgia Plástica, EBSERH, IBFC, 2022

Paciente masculino, 28 anos, 70Kg, apresenta 20% de superfície corporal com queimadura de 2° grau. Deu entrada no pronto socorro cerca de 2 horas após o acidente. Quanto à reanimação volêmica inicial, assinale a alternativa que apresenta os volumes e tempos corretos de administração.
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36Q1067793 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Medicina Intensiva Pediátrica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Em relação ao manejo do traumatismo cranioencefálico em pediatria, assinale a alternativa correta.
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37Q1062930 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Clínica Médica, TJ MS, FGV, 2024

Paciente do sexo feminino, 50 anos, apresenta quadro de vômitos uma hora após comer arroz contaminado.

O provável agente etiológico desse quadro é:
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38Q1067827 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Medicina Intensiva, EsFCEx, VUNESP, 2024

Homem de 73 anos com insuficiência cardíaca e transtorno afetivo bipolar em uso de lítio evolui com quadro de ataxia, tremores e confusão. A família relata história de doença viral há 4 dias com ingestão oral deficiente, seguido de dispneia. Exames séricos: sódio: 140 mEq/L; potássio: 3,5 mEq/L; cloreto: 100 mEq/L; bicarbonato: 28 mEq/L; ureia: 66 mg/dL; creatinina: 1,5 mg/dL; lítio: 3,0 mEq/L (normal 0,6 a 1,0).

O próximo passo mais importante é

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39Q1067676 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Cirurgia Geral, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa correta em relação ao choque neurogênico.
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40Q1067678 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Cirurgia Geral, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa correta em relação ao traumatismo abdominal e pélvico.
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