Questões de Concursos Envenenamentos e Acidentes

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41Q1067784 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Medicina Intensiva Pediátrica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Com relação às queimaduras, assinale a alternativa correta

✂️ a) Queimaduras deflagram aumento importante na taxa metabólica e requerem suporte nutricional adequado. A nutrição deve ser introduzida o mais precocemente possível e com um aporte calórico de cerca de 1000 calorias para os lactentes, 1500 calorias para crianças de 6 a 12 anos e 2000 calorias para adolescentes.
✂️ b) Além da oferta de proteína (especialmente o aminoácido glutamina), glicose e lipídios, parece haver benefício na suplementação de micronutrientes como zinco e vitamina C. A glutamina age reduzindo o estado hipercatabólico e tem efeito imunomodulador.
✂️ c) Nas crianças, apenas as queimaduras com mais de 50% de superfície corpórea queimada requerem internação para hidratação endovenosa.
✂️ d) Pode-se classificar o paciente queimado, acometido com queimadura de segundo e terceiro grau, de acordo com a superfície corpórea queimada, como: pequeno queimado – menor ou igual a 50% da superfície corpórea total, médio queimado – entre 50 e 70% de superfície corpórea total e grande queimado – maior que 70% de superfície corpórea total.
✂️ e) A abordagem cirúrgica para desbridamento deve ser realizada dentro da primeira semana pós-queimadura. Não há evidências de que a abordagem mais precoce, em até 72 h, reduza a mortalidade das crianças vítimas de queimaduras.

42Q998040 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Patologia R4, EBSERH, FGV, 2024

O uso abusivo de drogas geralmente envolve substâncias que alteram o pensamento e vai além das normas de conduta terapêutica ou sociais. A dependência de drogas e superdosagem (overdose) são graves problemas de saúde pública. A cocaína inibe a recaptação dos neurotransmissores dopamina e noradrenalina, causando uma sensação de intensa euforia e agilidade mental, tornando-se assim uma das drogas que mais causam dependência.
Entre os seus efeitos, está a(o):

✂️ a) hipotensão arterial;
✂️ b) isquemia miocárdica;
✂️ c) vasodilatação periférica;
✂️ d) espessamento do septo nasal no uso crônico;
✂️ e) aumento da capacidade de difusão pulmonar em usuários crônicos.

43Q1067680 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Cirurgia Geral, EsFCEx, VUNESP, 2024

Em pacientes vítimas de traumatismo das extremidades é de extrema importância o exame dos nervos periféricos cujo comprometimento pode significar perda motora ou tátil permanente. Assinale a alternativa que correlaciona adequadamente o tipo de lesão, o nervo periférico acometido, sua função motora e tátil.

✂️ a) Fratura do punho: lesão do nervo radial, prejuízo a flexão do cotovelo e da sensibilidade do antebraço.
✂️ b) Luxação do cotovelo: lesão do nervo ulnar, prejuízo a abdução do dedo indicador e mínimo e perda da sensibilidade do dedo mínimo.
✂️ c) Luxação anterior do ombro: lesão do nervo interósseo anterior, prejuízo a elevação lateral do ombro e sensibilidade do dedo indicador.
✂️ d) Fratura supracondilar do úmero: lesão do nervo axilar, prejuízo a abdução do polegar e sensibilidade da face dorsal da mão.
✂️ e) Fratura proximal do úmero: lesão do nervo musculocutâneo, prejuízo a flexão do dedo médio e sensibilidade da lateral do ombro.

44Q1067789 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Medicina Intensiva Pediátrica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Com relação aos aspectos epidemiológicos da morbimortalidade por acidentes em pediatria, é correto afirmar que

✂️ a) empos de submersão superiores a 2 minutos estão associados a piores prognósticos, no que diz respeito a lesões cerebrais mais graves e à possível evolução para morte cerebral.
✂️ b) o acidente de submersão é a causa mais comum de morte acidental em crianças de 1 a 4 anos e a segunda causa de morte no Brasil entre crianças e adolescentes do sexo masculino entre 5 e 14 anos.
✂️ c) o acidente de submersão em água salgada leva a quadros mais graves e um pior prognóstico neurológico, se comparado ao acidente em água doce.
✂️ d) quanto mais fria a água, pior o prognóstico do lactente vítima de acidente de submersão, pois, nesta condição, se associa a hipotermia que é uma causa de manutenção da parada cardiorrespiratória.
✂️ e) as chances de sobrevida em acidentes de submersão não têm relação com a presença de suporte básico e avançado de vida no local do acidente, mas sim com o tempo de resposta do serviço de emergência e o tempo para chegada no serviço de emergência.

45Q1067828 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Medicina Intensiva, EsFCEx, VUNESP, 2024

Uma pedestre de 45 anos foi atropelada por um veículo automotor. Ela tem histórico de DPOC e alergia à penicilina. Ela sofreu fraturas bilaterais de costelas com um segmento instável à esquerda, contusão pulmonar esquerda, lesão diafragmática esquerda (status pós-reparo) e fraturas expostas à esquerda da tíbia e da fíbula (também status pós-reparo). Ela estava internada na UTI cirúrgica há 8 dias. Ela tem sido difícil de desmamar do ventilador e tem colocado um cateter central e um dreno torácico esquerdo desde a admissão. Ela começou a ter febre há 2 dias e agora precisa de vasopressores. Foram iniciados cefepima empírico, metronidazol e vancomicina, mas clinicamente não houve melhora. Seu lavado broncoalveolar (LBA) e hemoculturas deram positivo para Candida com espécie pendente.

Qual é a melhor opção de tratamento para esse paciente atualmente?

✂️ a) Fluconazol 200 mg IV diariamente.
✂️ b) Continue com os antibióticos atuais e dê mais tempo para melhorar.
✂️ c) Flucitosina 50 mg/kg IV a cada 6 horas.
✂️ d) Caspofungina 70 mg IV x1 seguido de 50 mg IV diariamente.
✂️ e) Voriconazol 4 mg/kg IV diariamente.

46Q1001062 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Grupo Pediatria, EBSERH, FGV, 2025

O serviço de atendimento pré-hospitalar leva à emergência uma menina de seis anos após sofrer uma queda de bicicleta, colidindo com o guidão no abdômen. Ao exame a menina está lúcida e orientada, cooperante e referindo dor abdominal e no ombro esquerdo, a frequência cardíaca é 130 bpm, a pressão arterial em 90/60 mmHg, e a frequência respiratória em 24 irpm.
O abdômen está doloroso à palpação, com defesa muscular na região epigástrica e equimose no local do impacto. Não há evidências de fraturas em outros locais do corpo.
Com base no quadro clínico, a conduta ou diagnóstico mais provável é:

✂️ a) quadro sugestivo de hemorragia intra-abdominal, com possível lesão de órgãos sólidos, como o baço ou fígado; encaminhar a menina para realizar tomografia do abdome com urgência.
✂️ b) lesão intestinal com perfuração; laparotomia exploratória imediata sem necessidade de exames complementares.
✂️ c) trauma abdominal leve sem complicações; observação domiciliar com orientação de retorno em caso de agravamento.
✂️ d) como não há lesões significativas, indicar alta hospitalar sem necessidade de retorno.
✂️ e) trauma renal; solicitar tomografia computadorizada do abdômen com contraste.

47Q1067675 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Cirurgia Geral, EsFCEx, VUNESP, 2024

Mudanças na oxigenação ocorrem rapidamente no contexto do politraumatizado e são impossíveis de detectar clinicamente. Sendo assim, a oximetria de pulso deve ser monitorizada continuamente. No entanto, esse método não mensura a pressão parcial de oxigênio (PaO₂ ) que, dependendo da posição da curva de dissociação da hemoglobina, pode variar drasticamente. Sabe-se que medidas de saturação de 95% ou mais indicam fortemente uma oxigenação arterial periférica adequada (PaO₂ > 70 mmHg). Assinale a alternativa que correlaciona corretamente o nível de saturação da hemoglobina com os níveis reais da PaO₂ .

✂️ a) 60% - 30 mmHg.
✂️ b) 100% - 60 mmHg.
✂️ c) 50% - 15 mmHg.
✂️ d) 30% - 5 mmHg.
✂️ e) 90% - 50 mmHg.

48Q1067674 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Cirurgia Geral, EsFCEx, VUNESP, 2024

No contexto do paciente politraumatizado, várias causas de morte evitável advêm de problemas relacionados às vias aéreas e à incapacidade da equipe em identificá-los adequadamente. Assinale a alternativa correta.

✂️ a) Pacientes com queimaduras na face que podem conversar raramente apresentam comprometimento das vias aéreas e podem ser liberados precocemente.
✂️ b) Uma via aérea é considerada definitiva quando há um tubo endotraqueal ligado a uma fonte de oxigênio e ventilação assistida.
✂️ c) Traumas penetrantes do pescoço não guardam relação com obstrução das vias aéreas, o que é mais comum nos traumas cervicais contusos.
✂️ d) A manutenção de oxigenação e hipercarbia são essenciais para o manejo de pacientes politraumatizados com trauma cranioencefálico.
✂️ e) A tríade de sinais clínicos relacionados à fratura de laringe é composta por: enfisema subcutâneo, crepitações à palpação da região cervical anterior e rouquidão.

49Q1067677 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Cirurgia Geral, EsFCEx, VUNESP, 2024

Um pequeno número de pacientes vítimas de trauma necessitará de hemotransfusão maciça. A definição correta desse tipo de abordagem é:

✂️ a) > 10 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 48 horas de admissão ou > 5 unidades na primeira hora.
✂️ b) > 5 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 24 horas de admissão ou > 2 unidades na primeira hora.
✂️ c) > 10 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 24 horas de admissão ou > 4 unidades na primeira hora.
✂️ d) > 20 unidades de concentrado de hemácias e plaquetas nas primeiras 24 horas ou mais de 10 unidades na primeira hora.
✂️ e) > 5 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 48 horas de admissão ou > 2 unidades na primeira hora.

51Q1030053 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Clínica Médica, MPU, FGV, 2025

Uma paciente de 45 anos foi resgatada de incêndio em fábrica de tecidos (identificados no local os seguintes produtos queimados: algodão, seda, madeira, papel, plásticos, esponjas, acrílicos e polímeros sintéticos) e inalou fumaça em grande quantidade. Deu entrada no pronto-socorro com história de quadro inicial de cefaleia, náuseas e vertigem, evoluindo rapidamente com confusão mental, sonolência, taquipneia, hipotensão e bradicardia.

Considerando o quadro de intoxicação exógena acima descrito, o antídoto de primeira linha a ser utilizado na paciente é:

✂️ a) pralidoxima;
✂️ b) hidroxocobalamina;
✂️ c) deferoxamina;
✂️ d) atropina;
✂️ e) bicarbonato de sódio.

53Q1033603 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Coloproctologia, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 17 anos chega ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio esquerdo após queda de bicicleta há cerca de 6 horas. Ao exame, está hipocorado +/4, com PA: 120 x 80 mmHg e FC: 88 bpm. Realiza tomografia computadorizada de abdômen, que mostra presença de pouca a moderada quantidade de líquido em hipocôndrio esquerdo com laceração grau III, em baço, sem extravasamento (blush) de contraste arterial. Apresenta hematócrito de 30% e hemoglobina de 9,5 mg/dL.

A melhor conduta nesse caso é:

✂️ a) observação por 12 horas na sala de emergência;
✂️ b) cristaloides intravenosos e observação clínica em UTI;
✂️ c) transfusão de concentrado de hemácias e embolização arterial por arteriografia;
✂️ d) cristaloides intravenosos e embolização arterial por arteriografia;
✂️ e) transfusão de concentrado de hemácias e laparotomia exploradora.

54Q1049061 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Os noticiários televisivos relatam com frequência a apreensão de bebidas falsificadas. Esse mercado clandestino movimenta milhões de reais por mês e põe em risco a vida de milhares de pessoas que consomem produtos sem as especificações técnicas e sanitárias preconizadas. Como consequência desse esquema, as pessoas se intoxicam inadvertidamente com metanol, o álcool mais empregado como adulterante de bebidas. Acerca da assistência de enfermagem ao paciente sob intoxicação exógena por álcoois tóxicos, julgue o próximo item.
O uso de álcool etílico em pacientes com intoxicação aguda por metanol pode desencadear alterações visuais como a diplopia, visão esbranquiçada ou turva, mudanças das cores e até perda da acuidade visual total.

✂️ a) Certo
✂️ b) Errado

55Q1032176 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Perito em Medicina do Trabalho, MPU, FGV, 2025

“Arsênio, mercúrio e chumbo: Fiocruz acha metais pesados em 100% das crianças de Brumadinho. Quase 60% dos pequenos de até 6 anos analisados tiveram nível de arsênio acima do limite; pesquisa também apontou para o aumento em diversas doenças entre a população”.
Este é o início de uma matéria do jornal O Tempo, publicada em 24/01/2025, que versa sobre o trágico acidente que levou ao rompimento de uma barragem contendo resíduos de mineração. Entre os três poluentes citados, aquele que apresenta depósitos ósseos (inclusive nas metáfises, junto às placas epifisárias e de crescimento), a linha gengival de Burton como sinal de exposição e pontilhados basófilos nas hemácias é o:

✂️ a) chumbo;
✂️ b) mercúrio, na sua forma essencial (Hg⁰ );
✂️ c) mercúrio, na sua forma orgânica de metilmercúrio (CH₃Hg);
✂️ d) arsênio, na forma de sais (arsenietos);
✂️ e) arsênio metálico As⁰ .

57Q1036607 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Médico do Trabalho, Caixa, CESGRANRIO, 2024

A cronobiologia estuda os processos orgânicos rítmicos. No contexto específico da Saúde do Trabalhador, são investigados vários temas que se relacionam com o desempenho, o risco de acidentes, as caraterísticas dos trabalhos por turnos e as alterações que a idade do trabalhador pode acarretar.

Com relação ao trabalho noturno, sabe-se que

✂️ a) a existência de turnos noturnos fixos, em vez de rotativos, minimiza o impacto na saúde, pois a adaptação total é frequente nesse formato de escala.
✂️ b) a rotatividade de turnos, quando presente, deverá ser no sentido noite, manhã, tarde e folga.
✂️ c) o risco da ocorrência de acidente do trabalho é decrescente do turno da noite para o da tarde e o da manhã, sendo crescente a partir do segundo dia de escala noturna.
✂️ d) o sono reparador, após um turno de trabalho noturno, costuma ser mais intenso e profundo, devido ao esforço físico necessário para manter a vigília noturna.
✂️ e) os turnos diurnos e noturnos, nos casos de rotatividade, devem ter a mesma duração em horas.

58Q1067679 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Cirurgia Geral, EsFCEx, VUNESP, 2024

Sobre a cinemática do trauma nas faturas do arco pélvico, assinale a alternativa correta.

✂️ a) O mecanismo mais comum de fratura do arco pélvico é o de cisalhamento vertical e está associado a quedas de grande altura.
✂️ b) A estabilização de fraturas do arco pélvico na sala de trauma deve ser realizada com a rotação externa dos membros e pressão bilateral ao nível das cristas ilíacas com um lençol ou estabilizador (T-POD).
✂️ c) As fraturas em livro aberto resultam de mecanismos mistos de trauma e estão associadas à mortalidade que varia de 10 a 30%.
✂️ d) Nas colisões laterais, há fraturas pélvicas associadas a uma menor tensão sobre as estruturas vasculares e, consequentemente, a perda sanguínea não costuma ser fatal.
✂️ e) Nas colisões frontais há um efeito de rotação interna e estão mais comumente associadas a lesões da bexiga e uretra.

59Q1067681 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Cirurgia Geral, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa correta em relação ao método manejo da hipotermia no contexto do paciente politraumatizado (TC = temperatura corporal).

✂️ a) O uso de circulação extracorpórea nos casos de hipotermia severa pode elevar a temperatura rapidamente, sendo descritos taxas de reaquecimento que variam de 1,5 a 10 °C por hora.
✂️ b) Hipotermia leve (TC 30 a 32 °C) deve ser manejada com administração de fluídos endovenosos aquecidos.
✂️ c) O uso de aquecimento externo ativo (cobertores de ar aquecido e radiadores) deve ser utilizado apenas nos casos de hipotermia leve.
✂️ d) A hipotermia moderada é definida como TC < 28 °C e pode ser adequadamente revertida com aquecimento externo passivo.
✂️ e) O uso de inalação com ar aquecido ou oxigênio deve ser evitado nos casos de hipotermia moderada devido ao risco de broncoespasmo severo.

60Q1083181 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Agente Operacional, Prefeitura de São José do Cedro SC, AMEOSC, 2025

Texto associado.

Antídoto à base de etanol exige ação rápida, alerta especialista

O aumento de casos de intoxicação por metanol no Brasil tem mobilizado autoridades de saúde e levantado questões sobre o tratamento adequado. O etanol farmacêutico surge como principal antídoto, mas seu uso requer cuidados específicos e administração hospitalar.

O cardiointensivista Werlley Januzzi explica que o etanol age como inibidor competitivo da enzima álcool desidrogenase, bloqueando a formação de metabólitos tóxicos do metanol, especialmente o ácido fórmico. Esteúltimo é o principal responsável por complicações graves como acidose metabólica, cegueira e insuficiência renal.

A eficácia do tratamento está diretamente relacionada à rapidez do atendimento médico. "Quanto mais precoce for feita a hidratação e administração do etanol, melhores os resultados", afirma Januzzi. Embora o antídoto possa ser administrado após seis horas da intoxicação, os melhores resultados são obtidos nas primeiras horas.

O especialista ressalta que o etanol utilizado é exclusivamente farmacêutico, administrado de forma intravenosa em ambiente hospitalar, com dosagem calculada conforme o peso do paciente. Os efeitos colaterais mais comuns incluem hipoglicemia e sonolência excessiva, principalmente em pacientes idosos ou desnutridos.

Com o aumento dos casos, os protocolos de atendimento nos prontos-socorros foram adaptados. A triagem passou a incluir perguntas específicas sobre consumo de bebidas alcoólicas, buscando identificar rapidamente possíveis casos de intoxicação por metanol. O objetivo é prevenir danos irreversíveis, que em casos extremos podem ser letais.

https://www.cnnbrasil.com.br/saude/antidoto-a-base-de-etanol-exige-ac ao-rapida-alerta-especialista/

A explicação do especialista revela que o uso do etanol como antídoto exige critérios rigorosos e controle médico constante. O trecho destaca não apenas a especificidadedo produto empregado, mas também a necessidade de condições clínicas adequadas para sua aplicação. Essa abordagem reforça a complexidade do tratamento e o risco de efeitos adversos em determinados perfis de pacientes.

Considerando essas informações, qual das alternativas interpreta corretamente o posicionamento do especialista sobre o uso do etanol farmacêutico?

✂️ a) O etanol farmacêutico é isento de efeitos colaterais, sendo indicado inclusive para pessoas com fragilidade nutricional.
✂️ b) O etanol pode ser administrado em casa, desde que o paciente conheça a dosagem adequada para seu peso corporal.
✂️ c) O uso do etanol requer supervisão hospitalar e cálculo preciso da dose, pois envolve riscos, especialmente para pacientes mais vulneráveis.
✂️ d) A aplicação do etanol é segura em qualquer situação clínica, não havendo necessidade de monitoramento médico constante.