Questões de Concursos Envenenamentos e Acidentes

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41Q1033649 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 23 anos, vítima de lesão penetrante por arma de fogo em hemitórax esquerdo, ao nível da linha axilar anterior, no 3º espaço intercostal, apresenta pressão arterial de 80 x 30 mmHg, FC: 126 bpm e FR: 28 irpm. É feita drenagem torácica em selo d’água no 5º espaço intercostal esquerdo com saída imediata de 1600 mL de sangue.

A próxima conduta a ser adotada é:

✂️ a) realizar pericardiocentese de alívio (punção de Marfan);
✂️ b) iniciar protocolo de transfusão maciça e encaminhar para o centro cirúrgico;
✂️ c) proceder a toracotomia posterolateral na sala de emergência;
✂️ d) infundir concentrado de hemácias e observar o débito do dreno nas próximas 4 horas;
✂️ e) posicionar segundo dreno de tórax em 4º espaço intercostal esquerdo.

42Q1024909 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

Um homem de 26 anos foi admitido na emergência após um acidente de motocicleta. Ao exame físico, apresenta dor torácica intensa e dificuldade respiratória com saturação de 84%. Observa-se tórax flácido, com segmento da parede torácica que se move paradoxalmente. Há crepitação quando da palpação do gradil costal.

Diante desse quadro, a melhor abordagem inicial para o manejo do paciente é:

✂️ a) intubação orotraqueal e ventilação mecânica;
✂️ b) colocação de dreno torácico em selo d’água no lado afetado;
✂️ c) administração imediata de analgésicos potentes para controle da dor;
✂️ d) observação e monitoramento em unidade de terapia intensiva (UTI);
✂️ e) realização de toracocentese de emergência, no quinto espaço intercostal.

44Q1001062 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Grupo Pediatria, EBSERH, FGV, 2025

O serviço de atendimento pré-hospitalar leva à emergência uma menina de seis anos após sofrer uma queda de bicicleta, colidindo com o guidão no abdômen. Ao exame a menina está lúcida e orientada, cooperante e referindo dor abdominal e no ombro esquerdo, a frequência cardíaca é 130 bpm, a pressão arterial em 90/60 mmHg, e a frequência respiratória em 24 irpm.
O abdômen está doloroso à palpação, com defesa muscular na região epigástrica e equimose no local do impacto. Não há evidências de fraturas em outros locais do corpo.
Com base no quadro clínico, a conduta ou diagnóstico mais provável é:

✂️ a) quadro sugestivo de hemorragia intra-abdominal, com possível lesão de órgãos sólidos, como o baço ou fígado; encaminhar a menina para realizar tomografia do abdome com urgência.
✂️ b) lesão intestinal com perfuração; laparotomia exploratória imediata sem necessidade de exames complementares.
✂️ c) trauma abdominal leve sem complicações; observação domiciliar com orientação de retorno em caso de agravamento.
✂️ d) como não há lesões significativas, indicar alta hospitalar sem necessidade de retorno.
✂️ e) trauma renal; solicitar tomografia computadorizada do abdômen com contraste.

45Q1030053 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Clínica Médica, MPU, FGV, 2025

Uma paciente de 45 anos foi resgatada de incêndio em fábrica de tecidos (identificados no local os seguintes produtos queimados: algodão, seda, madeira, papel, plásticos, esponjas, acrílicos e polímeros sintéticos) e inalou fumaça em grande quantidade. Deu entrada no pronto-socorro com história de quadro inicial de cefaleia, náuseas e vertigem, evoluindo rapidamente com confusão mental, sonolência, taquipneia, hipotensão e bradicardia.

Considerando o quadro de intoxicação exógena acima descrito, o antídoto de primeira linha a ser utilizado na paciente é:

✂️ a) pralidoxima;
✂️ b) hidroxocobalamina;
✂️ c) deferoxamina;
✂️ d) atropina;
✂️ e) bicarbonato de sódio.

46Q1036606 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Médico do Trabalho, Caixa Econômica Federal, CESGRANRIO, 2024

Um paciente de 45 anos do sexo masculino procurou serviço de saúde do trabalhador com queixa de dor abdominal de forte intensidade e caráter intermitente, acompanhada de distensão abdominal, náuseas, vômitos e constipação com 10 dias de evolução. Exames laboratoriais demonstraram anemia (hemoglobina de 9g/dL), hiperbilirrubinemia (bilirrubina total de 2,5mg/dL), por conta da bilirrubina indireta e elevação discreta de aminotransferases (2-3 vezes acima do limite superior da normalidade). A anamnese mais detalhada com informação da história ocupacional permitiu a elucidação diagnóstica.

Qual foi o diagnóstico e o local de trabalho do paciente?

✂️ a) Aluminose e fábrica de panelas
✂️ b) Arsenismo e beneficiadora de couro
✂️ c) Benzenismo e posto de gasolina
✂️ d) Hidrargirismo e garimpo de ouro
✂️ e) Saturnismo e reciclagem de baterias automotivas

49Q1077867 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Médico Anestesia, Polícia Militar SP, VUNESP

Politraumatizados são considerados pacientes de estômago cheio, e a manobra de pressão sobre a cartilagem cricoide pode ser utilizada para prevenir uma broncoaspiração durante a indução anestésica. Em relação à pressão cricoidea, é correto afirmar que

✂️ a) tem forte recomendação com base científica.
✂️ b) não deve ser aliviada antes da inserção de uma máscara laríngea.
✂️ c) pode ser aliviada se limitar a visão glótica durante a laringoscopia.
✂️ d) é contraindicada quando a ventilação com máscara facial é necessária.
✂️ e) deve ser uma rotina durante as manobras de reanimação cardiopulmonar.

50Q1032176 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Perito em Medicina do Trabalho, MPU, FGV, 2025

“Arsênio, mercúrio e chumbo: Fiocruz acha metais pesados em 100% das crianças de Brumadinho. Quase 60% dos pequenos de até 6 anos analisados tiveram nível de arsênio acima do limite; pesquisa também apontou para o aumento em diversas doenças entre a população”.
Este é o início de uma matéria do jornal O Tempo, publicada em 24/01/2025, que versa sobre o trágico acidente que levou ao rompimento de uma barragem contendo resíduos de mineração. Entre os três poluentes citados, aquele que apresenta depósitos ósseos (inclusive nas metáfises, junto às placas epifisárias e de crescimento), a linha gengival de Burton como sinal de exposição e pontilhados basófilos nas hemácias é o:

✂️ a) chumbo;
✂️ b) mercúrio, na sua forma essencial (Hg⁰ );
✂️ c) mercúrio, na sua forma orgânica de metilmercúrio (CH₃Hg);
✂️ d) arsênio, na forma de sais (arsenietos);
✂️ e) arsênio metálico As⁰ .

51Q987987 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Médico Clínico Geral, Prefeitura de Ouro Preto do Oeste RO, IBADE, 2024

Consiste em lesão física ao tecido cerebral que, temporária ou permanentemente, incapacita a função cerebral. O diagnóstico é suspenso clinicamente e confirmado por imagens (primariamente TC). Inicialmente, o tratamento consiste em suporte respiratório e manutenção adequada de ventilação, oxigenação e pressão arterial (PA). Com frequência, a cirurgia é necessária em pacientes com lesões mais graves para a colocação de monitores a fim de medir a elevação da pressão intracraniana, descomprimir o cérebro se a pressão intracraniana estiver aumentada ou remover hematomas intracranianos. Nos primeiros dias após a lesão, é importante manter a perfusão e oxigenação cerebral adequadas e prevenir complicações de alteração do sensório. Subsequentemente, muitos pacientes requerem reabilitação.
De qual urgência neurológica trata essa descrição?

✂️ a) Acidente vascular cerebral (AVC);
✂️ b) Traumatismo cranioencefálico (TCE);
✂️ c) Convulsões;
✂️ d) Infecções do sistema nervoso central;
✂️ e) Tumores cerebrais.

52Q1036607 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Médico do Trabalho, Caixa Econômica Federal, CESGRANRIO, 2024

A cronobiologia estuda os processos orgânicos rítmicos. No contexto específico da Saúde do Trabalhador, são investigados vários temas que se relacionam com o desempenho, o risco de acidentes, as caraterísticas dos trabalhos por turnos e as alterações que a idade do trabalhador pode acarretar.

Com relação ao trabalho noturno, sabe-se que

✂️ a) a existência de turnos noturnos fixos, em vez de rotativos, minimiza o impacto na saúde, pois a adaptação total é frequente nesse formato de escala.
✂️ b) a rotatividade de turnos, quando presente, deverá ser no sentido noite, manhã, tarde e folga.
✂️ c) o risco da ocorrência de acidente do trabalho é decrescente do turno da noite para o da tarde e o da manhã, sendo crescente a partir do segundo dia de escala noturna.
✂️ d) o sono reparador, após um turno de trabalho noturno, costuma ser mais intenso e profundo, devido ao esforço físico necessário para manter a vigília noturna.
✂️ e) os turnos diurnos e noturnos, nos casos de rotatividade, devem ter a mesma duração em horas.

53Q1087303 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Medicina, TJ RJ, FCC

São apresentadas as principais características de acidentes ofídicos de que foram vítimas três grupos de pacientes:

- GRUPO I: 90% dos envenenamentos ofídicos no Brasil. Necrose em extremidade com posterior evolução para amputação, gengivorragia, equimoses e hematúria.

- GRUPO II: 9% dos casos. Fenômenos neuroparalizantes de aparecimento precoce: ptose palpebral, oftalmoplegia, mialgia, mioglobinúria, insuficiência renal aguda.

- GRUPO III: menos de 1% dos casos registrados no Brasil devido a pouca agressividade da serpente.Nas formas graves há ptose palpebral, pupilas midriáticas e insuficiência respiratória aguda.

Acidentes elapídico, crotálico e botrópico correspondem, respectivamente, aos grupos

✂️ a) I, II e III.
✂️ b) III, II e I.
✂️ c) II, I e III.
✂️ d) III, I e II.
✂️ e) II, III e I.

55Q1049061 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Os noticiários televisivos relatam com frequência a apreensão de bebidas falsificadas. Esse mercado clandestino movimenta milhões de reais por mês e põe em risco a vida de milhares de pessoas que consomem produtos sem as especificações técnicas e sanitárias preconizadas. Como consequência desse esquema, as pessoas se intoxicam inadvertidamente com metanol, o álcool mais empregado como adulterante de bebidas. Acerca da assistência de enfermagem ao paciente sob intoxicação exógena por álcoois tóxicos, julgue o próximo item.
O uso de álcool etílico em pacientes com intoxicação aguda por metanol pode desencadear alterações visuais como a diplopia, visão esbranquiçada ou turva, mudanças das cores e até perda da acuidade visual total.

✂️ a) Certo
✂️ b) Errado

56Q1033603 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Coloproctologia, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 17 anos chega ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio esquerdo após queda de bicicleta há cerca de 6 horas. Ao exame, está hipocorado +/4, com PA: 120 x 80 mmHg e FC: 88 bpm. Realiza tomografia computadorizada de abdômen, que mostra presença de pouca a moderada quantidade de líquido em hipocôndrio esquerdo com laceração grau III, em baço, sem extravasamento (blush) de contraste arterial. Apresenta hematócrito de 30% e hemoglobina de 9,5 mg/dL.

A melhor conduta nesse caso é:

✂️ a) observação por 12 horas na sala de emergência;
✂️ b) cristaloides intravenosos e observação clínica em UTI;
✂️ c) transfusão de concentrado de hemácias e embolização arterial por arteriografia;
✂️ d) cristaloides intravenosos e embolização arterial por arteriografia;
✂️ e) transfusão de concentrado de hemácias e laparotomia exploradora.

59Q1084853 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Clínica Geral, DEPEN, CESPE CEBRASPE

Texto associado.

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico desses pacientes é compatível com o de intoxicação causada por organofosforados, inibidores habitualmente irreversíveis da enzima acetilcolinesterase.

✂️ a) Certo
✂️ b) Errado

60Q1087302 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Medicina, TJ RJ, FCC

Um homem de 24 anos, em tratamento de depressão há 3 meses com medicações não referidas pelos familiares, é levado ao pronto-socorro com queixa de cólicas abdominais e vômitos, seguidos por convulsão generalizada há 1 hora. Está torporoso, hemodinamicamente estável, taquicárdico, com sudorese e sialorreia intensas, roncos pulmonares difusos, abdome flácido com ruídos hidroaéreos aumentados, fasciculações na musculatura dos membros e com miose bilateral. Trata-se mais provavelmente de intoxicação por

✂️ a) lítio.
✂️ b) benzodiazepínico.
✂️ c) antidepressivo tricíclico.
✂️ d) barbitúrico.
✂️ e) organofosforado.