Questões de Concursos Fisioterapia respiratoria

A administração de oxigênio suplementar é uma das terapias mais utilizadas em Unidades de Terapia Intensiva em recém-nascidos (RN) com disfunções cardiorrespiratórias.

Com relação aos recursos de oxigenoterapia em neonatologia e pediatria, analise as afirmativas a seguir.

I. A cânula nasal simples consiste em um sistema de baixo fluxo de ar em que a FiO₂ varia de acordo com a inspiração do RN. Quanto menor o pico inspiratório, maior o arrastamento de ar ambiente, diminuindo assim a FiO₂ ofertada. Sua suplementação oferece uma fração estimada máxima em aproximadamente 85%, sendo mais efetiva para RN com hipoxia grave.

II. A ventilação por cânula nasal de alto fluxo de oxigênio (CNAF) diminui o trabalho respiratório, melhora a oxigenação e reduz as taxas de intubação. O circuito da CNAF pode fornecer uma FiO₂ de até 100%, fluxo máximo de 60 L/min e proporciona certo valor de pressão positiva na via aérea.

III. Os efeitos fisiológicos do CNAF são otimizar o controle sobre a FiO₂ ofertada, realizar a diluição do CO₂ exalado, reduzir o espaço morto anatômico, umidificar e aquecer o ar inalado em simulação próxima às condições da via aérea superior.

IV. Os métodos não invasivos de administração de oxigênio (halo cefálico, tenda de oxigênio e incubadora de fluxo interno) apresentam como vantagens o oxigênio ser canalizado para um recipiente de entrada e a FiO₂ real poder ser determinada com precisão por meio de um analisador de oxigênio colocado próximo à boca do RN. As desvantagens são o risco de obstrução das vias aéreas pelo sistema, a distensão gástrica do RN e, em casos de alto fluxo de oxigênio, pode ocorrer uma toxicidade por CO₂ .

Estão corretas as afirmativas

Acerca desse caso clínico, julgue o próximo item.

Em caso de utilização do suporte ventilatório não invasivo, as pressões deverão se limitar a, no máximo, 15 cmH₂O.

A oximetria de pulso é um dos métodos de monitorização respiratória não invasivo e sua praticidade e facilidade de manuseio possibilitam seu uso em clínicas e residências, fornecendo leitura da saturação do sangue.

Analise as afirmações referentes ao oxímetro de pulso e assinale (V) para a a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Fornece a leitura da pressão arterial de oxigênio, avaliando o comportamento de absorção da oxihemoglobina.

( ) O processo de leitura de absorção de luz de alta intensidade pelo oxímetro baseia-se em 3 princípios: espectrofotometria, Lei Beer Lambert e a Pletismografia.

( ) A oxihemoglobina absorve menos luz vermelha e mais luz infravermelha do que a hemoglobina reduzida.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Acerca desse caso clínico, julgue o próximo item.

O quadro clínico descrito é compatível com insuficiência respiratória alveolocapilar.

Acerca desse caso clínico, julgue o próximo item.

Em caso de utilização de ventilação mecânica invasiva, o volume corrente a ser adotado para o paciente deverá ser de 300 mL.

Acerca desse caso clínico, julgue o próximo item.

Caso seja administrada, a fração inspirada de oxigênio terá de ser variável, no entanto, deverá levar em consideração o mínimo de oxigênio capaz de manter a saturação periférica do paciente em torno de 85%.

A espirometria é um exame cada vez mais frequente na prática clínica e serve para diagnosticar distúrbios respiratórios bem como monitorar a eficácia de tratamentos fisioterapêuticos.

Em relação à capacidade residual funcional, assinale a afirmativa correta.

Acerca desse caso clínico, julgue o próximo item.

A utilização inicial de suporte ventilatório não invasivo é correta e segura, desde que o paciente apresente melhora do quadro clínico em até seis horas do início desse suporte.

Acerca desse caso clínico, julgue o próximo item.

A presença de cicatriz facial no paciente, ainda recente, é uma contraindicação absoluta para a utilização do suporte ventilatório não invasivo.

Julgue o item a seguir, com relação às doenças neuromusculares em crianças e adolescentes.

A ventilação não invasiva aumentou a sobrevida dos pacientes com distrofia muscular do tipo Duchenne e diminuiu as taxas de óbito por causas respiratórias, no entanto a insuficiência cardíaca, as causas abdominais e as infecções tornaram-se as causas mais frequentes de óbito.