Questões de Concursos Gastroenterologia

Segundo a classificação modificada de Todani para o cisto de colédoco, qual tipo é definido como “dilatação fusiforme do ducto hepático comum e do colédoco, com anomalias da junção pancreático-biliar”?

As opções a seguir apresentam doenças em que as alterações difusas na ecogenicidade e nos contornos do fígado são acentuadas, à exceção de uma. Assinale-a.

Uma paciente obesa, diabética, deu entrada no setor de emergência queixando-se de dor no hipocôndrio direito, náuseas e anorexia. O exame ultrassonográfico do abdome demonstrou a vesícula biliar de paredes lisas e com ecos de elevada amplitude.
O provável diagnóstico desse quadro é

A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica do trato gastrointestinal, de etiologia desconhecida, com tendência a remissão e recidiva. Pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus.

Sobre a doença de Crohn, assinale a alternativa correta.

Homem de 45 anos apresenta melena. Ele fuma 20 cigarros por dia há 20 anos. Não usa nenhum medicamento e está em bom estado geral. A endoscopia mostra uma úlcera duodenal com base limpa (Forrest III).
Nessa circunstância, é correto afirmar:

Uma criança de 5 anos é levada ao pronto-socorro com icterícia, urina escura e hepatomegalia. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 15 mg/dL, com 12 mg/dL de bilirrubina direta. As transaminases estão elevadas (ALT 350 U/L, AST 400 U/L), e a fosfatase alcalina está dentro dos limites normais.
Qual é a causa mais provável da icterícia nesta criança?

Uma mulher de 39 anos chega ao ambulatório com queixa de dificuldade para engolir, inicialmente apenas para sólidos, mas agora também para líquidos, que vem se agravando progressivamente nos últimos 8 meses. Ela também relata perda de peso significativa de mais de 10 kg e episódios de regurgitação de alimentos não digeridos. Não há histórico de doenças crônicas ou cirurgia prévia. No exame físico, o estado geral é bom, mas com perda ponderal evidente. A endoscopia digestiva alta revela retenção de alimentos no esôfago, sem evidências de estenose ou massa. A manometria esofágica mostra aperistalse no corpo do esôfago e ausência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior durante a deglutição.
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável para essa paciente é:

As principais escalas de Blatchford e de Rockall são sistemas de classificação de risco específicos para hemorragia alta (HDA) que ajudam a identificar aqueles indivíduos em maior risco de morte e que necessitam de observação e terapia agressiva. Assinale a alternativa correta sobre as diferenças desses dois sistemas.

Em relação ao padrão de vascularização observado em ultrassonografia, assinale a afirmativa correta.

O fígado é dividido anatomicamente pelo ligamento falciforme em dois lobos e 8 segmentos.
Os segmentos do lobo esquerdo do fígado são representados pelos algarismos romanos

Homem de 40 anos com cirrose e varizes esofágicas apresenta quadro de hematêmese. Em relação ao manuseio inicial dessa apresentação, é correto afirmar:

Uma das principais complicações da vagotomia troncular (realizada para tratamento de úlceras duodenais) é a atonia gástrica (gastroparesia). Assinale a alternativa correta sobre essa complicação.

O conhecimento da vascularização do cólon é de suma importância ao cirurgião. É possível afirmar:

Assinale a causa mais comum de obstrução do intestino delgado.