Início Questões de Concursos Gastroenterologia Resolva questões de Gastroenterologia comentadas com gabarito, online ou em PDF, revisando rapidamente e fixando o conteúdo de forma prática. Gastroenterologia Ordenar por: Mais populares Mais recentes Mais comentadas Filtrar questões: Exibir todas as questões Exibir questões resolvidas Excluir questões resolvidas Exibir questões que errei Filtrar 161Q1077987 | Medicina, Gastroenterologia, Médico Radiologia, Polícia Militar SP, VUNESPPaciente do sexo masculino com 42 anos de idade, obeso e sedentário apresentou dor abdominal aguda no flanco esquerdo, após intenso exercício físico, sem náuseas, febre ou leucocitose. Realizou tomografia computadorizada do abdome que demonstrou densificação oval da gordura pericólica junto à borda antimesentérica do cólon descendente com 3,0 cm de diâmetro com borramento da gordura adjacente sem espessamento da parede cólica. O diagnóstico mais provável é ✂️ a) adenocarcinoma de cólon. ✂️ b) lipoma colônico com abscesso. ✂️ c) colite pseudomembranosa. ✂️ d) doença de Crohn. ✂️ e) apendagite aguda. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 162Q1067241 | Medicina, Gastroenterologia, Medicina da Família Saúde da Família, EsFCEx, VUNESP, 2023Homem de 34 anos, relata quadro de disfagia para alimentos sólidos, há 5 anos, com piora progressiva. O histórico é notável para tabagismo e obesidade. A endoscopia digestiva alta revela uma lesão submucosa no meio esôfago. A ultrassonografia endoscópica demonstra que essa lesão é anecóica, mede 15 mm e não apresenta espessamento da parede ou linfadenopatia associada. O diagnóstico mais provável no esôfago é ✂️ a) cisto de duplicação. ✂️ b) adenocarcinoma. ✂️ c) Barret. ✂️ d) carcinoma espinocelular. ✂️ e) tumor estromal gastrointestinal (GIST). Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 163Q1055999 | Medicina, Gastroenterologia, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022A infecção crônica por Helicobacter pylori é muito prevalente em humanos e causa inúmeros problemas digestivos. Avanços recentes no conhecimento sobre essa entidade motivaram a escrita do “IV Consenso Brasileiro sobre a infecção por Helicobacter pylori”. De acordo com tal documento, assinale a afirmativa correta. ✂️ a) Existe uma forte correlação positiva entre infecção por Helicobacter pylori e esôfago de Barret e adenocarcinoma distal de esôfago. ✂️ b) O diagnóstico de linfoma MALT associado à infecção por H. pylori deve motivar invariavelmente tratamento quimio-terápico associado à terapia de erradicação. ✂️ c) O controle de cura da infecção por H. pylori deve ser feito pelo menos quatro semanas após o tratamento; pode ser utilizado o teste de antígeno fecal com anticorpo monoclonal. ✂️ d) A terapia tripla padrão composta por inibidor de bomba de prótons, amoxicilina e claritromicina por 7 dias é recomendada como tratamento de primeira linha para infecção por H. pylori. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 164Q1067816 | Medicina, Gastroenterologia, Clínica Médica, EsFCEx, VUNESP, 2024Paciente procura assistência médica por aumento progressivo do volume abdominal, sendo detectada ascite. Exames séricos: hemoglobina: 11,1 g/dL; leucócitos: 6600/mm3; plaquetas: 135000/mm3; bilirrubina: 0,9 mg/dL; creatinina: 0,8 mg/dL; fosfatase alcalina: 120 U/L; alanina aminotransferase: 25 U/L; albumina: 3 g/dL; tempo de protrombina com RNI de 1,7. Exames do líquido ascítico: leucócitos: 96/mm3(85% linfócitos); albumina: 1,5 g/dL; proteína: 2 g/dL; coloração de Gram: sem organismos. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar acerca dessa patologia: ✂️ a) esquistossomose é a principal causa dessa apresentação. ✂️ b) o achado patogênico subjacente principal é a ativação de macrófagos e linfócitos com destruição tecidual. ✂️ c) retenção de sódio resulta da vasodilatação que é devida principalmente pelo aumento da produção de óxido nítrico. ✂️ d) elevação da adenosina deaminase no líquido ascítico é um achado relevante para iniciar o tratamento com antimicrobianos. ✂️ e) gradiente de pressão venosa hepática acima de 5 mmHg é necessário para o desenvolvimento da ascite. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 165Q1071671 | Medicina, Gastroenterologia, Gastroenterologia, EBSERH, IBFC, 2023A infecção pelo Helicobacter pylori é muito comum e associada a patologias importantes, como dispepsia, anemia ferropriva e linfoma MALT. As taxas de resistências a antibióticos para tratamento da Helicobacter pylori vem aumentando na maior parte do mundo e dificultando sua erradicação. Sobre o tratamento medicamentoso do Helicobacter pylori, assinale a alternativa correta. ✂️ a) Para atingir altas taxas de erradicação do Helicobacter pylori, não é necessário que a duração do tratamento seja de 14 dias ✂️ b) Após 3 falhas terapêuticas, o tratamento deve ser restrito a casos especiais e guiado por testes de susceptibilidade antimicrobiana ✂️ c) Após 3 falhas terapêuticas não é recomendado, em nenhuma hipótese, nova tentativa de tratamento ✂️ d) A monoterapia com amoxicilina em dose otimizada por 14 dias tem mostrado bons resultados para a erradicação do Helicobacter pylor ✂️ e) No Brasil, o uso de claritromicina não é recomendado para o tratamento de Helicobacter pylori, devido as altas taxas de resistência a este antibiótico Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 166Q1056351 | Medicina, Gastroenterologia, Gastroenterologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023Texto associado. O caso hipotético a seguir contextualiza a questão.Leia-o atentamente. Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7. Considerando que o paciente evolua com presença de flapping e alteração comportamental, qual é a Classificação de West-Haven da atual encefalopatia hepática? ✂️ a) I. ✂️ b) II. ✂️ c) III. ✂️ d) IV. ✂️ e) V. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 167Q1056398 | Medicina, Gastroenterologia, Radiologia e Diagnóstico por Imagem, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023Sobre as lesões císticas pancreáticas, assinale a afirmativa correta. ✂️ a) As serosas são mais comuns em mulheres jovens e possuem baixo risco de malignidade. ✂️ b) Os cistos epiteliais simples são as lesões císticas mais comuns do pâncreas; apresentam importante associação com fibrose cística. ✂️ c) A neoplasia pseudopapilar sólido-cística é um tumor pancreático raro, que ocorre predominantemente em mulheres jovens, sendo considerado como uma neoplasia maligna de alto grau, devendo ser removida cirurgicamente. ✂️ d) As neoplasias intraductais produtoras de mucina se caracterizam por dilatação de ducto pancreático principal e/ou dos ductos secundários com projeções papilares compostas por epitélio mucinoso displásico, sem risco para malignidade. ✂️ e) As neoplasias císticas mucinosas são observadas quase exclusivamente em mulheres. Devem ser pressupostas principalmente em mulheres de meia-idade, com características de imagem típicas e, especialmente, em ausência de história de pancreatite. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 168Q1060249 | Medicina, Gastroenterologia, Clínica Médica, TCE PA, FGV, 2024Uma servidora do Tribunal de Contas, de 50 anos de idade, acaba de apresentar um quadro de hematêmese. As medidas de ressuscitação foram eficazes e a paciente foi prontamente transferida. Assinale a opção que apresenta as duas etiologias mais frequentes de hemorragia digestiva alta. ✂️ a) Doença úlcero-péptica gastro-duodenal e Esofagite péptica. ✂️ b) Ruptura de varizes esôfago-gástricas e Gastrite crônica. ✂️ c) Doença úlcero-péptica gastroduodenal e Ruptura de varizes esôfago-gástricas. ✂️ d) Esofagite péptica e Síndrome de Mallory-Weiss. ✂️ e) Síndrome de Mallory-Weiss e Uso de anti-inflamatório não hormonal. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 169Q1067964 | Medicina, Gastroenterologia, Proctologia, EsFCEx, VUNESP, 2024Homem, 60 anos, apresenta adenocarcinoma de reto de aproximadamente 2 cm de diâmetro com invasão até susbserosa, localizado a 10 cm da borda anal, acometendo ⅓ da luz, sem linfonodos suspeitos ou sinais de disseminação à distância. Sobre esse caso clínico, a conduta correta é: ✂️ a) Microcirurgia transanal endoscópica (TEM). ✂️ b) Ressecção abdominoperineal. ✂️ c) Retossigmoidectomia com excisão total do mesorreto. ✂️ d) Radioquimioterapia neoadjuvante. ✂️ e) Excisão local com margens livres. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 170Q1048512 | Medicina, Gastroenterologia, Médico Ultrassonografista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024Assinale as alterações ultrassonográficas mais frequentes na pancreatite aguda considerando o tamanho do pâncras, a ecogenicidade e o calibre do ducto pancreático, respectivamente, ✂️ a) Diminuído – hipoecóico – normal ✂️ b) Aumentado – hiperecóico – normal ✂️ c) Diminuído – hiperecóico – dilatado ✂️ d) Aumentado – hipoecóico – dilatado ✂️ e) Aumentado – hiperecóico – diminuído Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 171Q1067275 | Medicina, Gastroenterologia, Nefrologia, EsFCEx, VUNESP, 2023Em relação aos agentes bacterianos associados à peritonite, qual é o de maior frequência? ✂️ a) Pseudomonas. ✂️ b) Staphylococcus aureus. ✂️ c) Staphylococcus epidermides. ✂️ d) Enterobacter. ✂️ e) Streptococcus. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 172Q1067835 | Medicina, Gastroenterologia, Medicina Intensiva, EsFCEx, VUNESP, 2024Homem de 44 anos com cirrose alcoólica Child C desenvolve insuficiência renal oligúrica rapidamente progressiva. Não há nenhum achado que justifique a piora da função renal e síndrome hepatorrenal é aventada como hipótese. Qual dos seguintes achados é mais consistente com essa síndrome? ✂️ a) Proteína urinária de 1,4 g/dL. ✂️ b) Ausência de melhora da função renal após descontinuação de diuréticos e administração de albumina. ✂️ c) Creatinina sérica de 1,5 mg/dL em comparação com 1,1 mg/dL uma semana antes. ✂️ d) Débito urinário menor que 1 litro em 24 horas. ✂️ e) Sódio urinário de 15 mEq/L. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 173Q1056349 | Medicina, Gastroenterologia, Gastroenterologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023Texto associado. O caso hipotético a seguir contextualiza a questão.Leia-o atentamente. Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7. São considerados fatores predisponentes para o desenvolvimento de encefalopatia hepática, EXCETO: ✂️ a) Constipação. ✂️ b) Hipercalemia. ✂️ c) Hiponatremia. ✂️ d) Alcalose metabólica. ✂️ e) Sangramento gastrointestinal. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 174Q1067665 | Medicina, Gastroenterologia, Cirurgia Geral, EsFCEx, VUNESP, 2024Qual a etiologia mais comum da ascite quilosa em adultos? ✂️ a) Tumor carcinoide. ✂️ b) Pericardite constritiva. ✂️ c) Pancreatite aguda. ✂️ d) Linfoma. ✂️ e) Carcinomatose peritoneal. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 175Q1060248 | Medicina, Gastroenterologia, Clínica Médica, TCE PA, FGV, 2024Um servidor do Tribunal de Contas, submeteu-se a uma endoscopia digestiva alta, por história familiar de câncer gástrico. Nenhuma lesão macroscópica foi encontrada, no entanto, o laudo histopatológico revelou a presença do Helicobacter pylori (HP). De acordo com as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre a infecção por HP/2018, as melhores taxas de erradicação são obtidas com o seguinte esquema: ✂️ a) Associação de inibidores de bomba de prótons (IBP), metronidazol e vancomicina por 7 dias. ✂️ b) Associação de IBP, amoxicilina e claritromicina por 14 dias. ✂️ c) Associação de IBP e amoxicilina por 14 dias. ✂️ d) Associação de IBP, bismuto e claritromicina por 7 dias. ✂️ e) Associação de bismuto e claritromicina por 14 dias. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 176Q1049519 | Medicina, Gastroenterologia, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2022Leia o texto abaixo sobre o diagnóstico da Doença de Hirschsprung (DH). A manometria anorretal é um exame de triagem para DH, e quando apresenta ______________ de reflexos retoanais inibitórios, deve-se prosseguir a investigação com a biópsia retal. A análise das biópsias, para diagnóstico de DH deve apresentar _____________ de células ganglionares na análise histológica com hematoxilina-eosina, e ______________ da atividade da acetilcolinesterase na análise imuno histoquímica. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. ✂️ a) Presença / ausência / diminuição ✂️ b) Ausência / ausência / aumento ✂️ c) Ausência / ausência / diminuição ✂️ d) Presença / presença / aumento ✂️ e) Ausência / presença / aumento Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 177Q1067958 | Medicina, Gastroenterologia, Proctologia, EsFCEx, VUNESP, 2024Qual é o objetivo principal do tratamento de uma fissura anal não cicatrizante? ✂️ a) Aumentar o tônus anal em repouso. ✂️ b) Induzir a formação de tecido cicatricial. ✂️ c) Acelerar a cicatrização da ferida. ✂️ d) Diminuir o tônus anal anormalmente elevado em repouso. ✂️ e) Promover inflamação. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 178Q1049547 | Medicina, Gastroenterologia, Endoscopia Digestiva, EBSERH, IBFC, 2022São critérios de indicação para tratamento endoscópico do carcinoma epidermóide esofágico superficial, exceto: ✂️ a) ausência de “budding” na submucosa ✂️ b) exame ecoendoscópico confirmando tumor limitado à mucosa ou até a camada submucosa superficial ✂️ c) confirmação histológica de carcinoma epidermóide ou neoplasia intraepitelial de alto grau restrita a mucosa M1 ou M2 ✂️ d) lesões com invasão de M3 ou Sm1 sem envolvimento linfático ou vascular, com tamanho superficial menor que 2,5mm ✂️ e) ausência de acometimento linfonodal Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 179Q1036600 | Medicina, Gastroenterologia, Médico do Trabalho, Caixa Econômica Federal, CESGRANRIO, 2024Doença Inflamatória Intestinal (DII) é um termo que engloba condições crônicas caracterizadas pela inflamação persistente do trato gastrointestinal. A doença de Crohn e a colite ulcerativa são as principais entidades nosológicas desse grupo de doenças. O tratamento dessas doenças é um desafio para as equipes de saúde. Com relação às estratégias terapêuticas preconizadas, sabe-se que ✂️ a) esquemas medicamentosos semelhantes para ambas as doenças (doença de Crohn e colite ulcerativa) devem ser usados, mesmo com a facilidade do diagnóstico diferencial preciso. ✂️ b) dieta leve rica em fibras e sintomáticos para cólica e diarreia é o sugerido como tratamento inicial e apresenta alta adesão dos pacientes. ✂️ c) compostos de 5-aminosalicilatos na apresentação de supositórios ou enemas devem ser utilizados como terapia medicamentosa convencional e inicial para colite ulcerativa com lesão distal. ✂️ d) agentes imunossupressores e imunorreguladores devem ser priorizados em relação ao uso de corticosteroides. ✂️ e) o uso de citocinas e anticitocinas é a opção inicial quando não existe resposta aos compostos de 5-aminosalicilatos. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 180Q1033829 | Medicina, Gastroenterologia, Gastroenterologia, EBSERH, FGV, 2024Um homem de 43 anos, após ganho de peso e alguns sintomas dispépticos, procurou o ambulatório de clínica médica. Não havia qualquer histórico de doença pregressa e uso regular de medicação. Seu consumo de álcool era ocasional (em torno de 30 gramas por semana). Não havia história familiar de doença hepática, tampouco sinais ou sintomas como icterícia, dor abdominal ou alteração de hábito intestinal. Ao exame, detectaram-se IMC de 29; circunferência abdominal de 102 cm (altura 1,89 m); pressão arterial de 140 x 90 mmHg; e hepatimetria de 16 cm em linha hemiclavicular direita com fígado palpável e borda romba. Exames laboratoriais revelaram: glicemia de jejum 110 mg/dl, HDL colesterol 40 mg/dl, LDL colesterol 130 mg/dl, triglicerídeos 160 mg/dl, aspartato aminotransferase (AST) de 70 U/L (normal: 15 a 41) e alanina aminotransferase (ALT) 67 U/L (normal: 10 a 35). O restante do hemograma, da bioquímica e do coagulograma foi normal. Na segunda consulta, trouxe a ultrassonografia de abdômen e outros exames solicitados. Sobre a investigação de doença hepática gordurosa associada a disfunção metabólica, é correto afirmar que: ✂️ a) não se trata doença hepática gordurosa por disfunção metabólica, pois a carga etílica é alta, devendo-se utilizar a elastografia ou biópsia hepática para a finalizar a investigação; ✂️ b) o escore FIB-4 acima de 3,0 e o ultrassom de abdômen demonstrando esteatose hepática prescindem de elastografia para análise de fibrose hepática; ✂️ c) se pode prescindir de marcadores de doença hepática como fator antinuclear, anticorpo-antimitocôndria, níveis de ceruloplasmina e níveis de alfa1 antitripsina, pois o quadro clínico não é compatível com tais condições; ✂️ d) o ultrassom de abdômen demonstra esteatose hepática, mas só haverá o diagnóstico de doença hepática gordurosa por disfunção metabólica após a exclusão de outras causas de lesão hepática aguda e crônica; ✂️ e) elastografia e ultrassom de abdômen devem ser solicitados juntos para dar o diagnóstico e estratificação, poupando custos e tempo do médico e paciente. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 🖨️ Baixar PDF← AnteriorPróximo →
161Q1077987 | Medicina, Gastroenterologia, Médico Radiologia, Polícia Militar SP, VUNESPPaciente do sexo masculino com 42 anos de idade, obeso e sedentário apresentou dor abdominal aguda no flanco esquerdo, após intenso exercício físico, sem náuseas, febre ou leucocitose. Realizou tomografia computadorizada do abdome que demonstrou densificação oval da gordura pericólica junto à borda antimesentérica do cólon descendente com 3,0 cm de diâmetro com borramento da gordura adjacente sem espessamento da parede cólica. O diagnóstico mais provável é ✂️ a) adenocarcinoma de cólon. ✂️ b) lipoma colônico com abscesso. ✂️ c) colite pseudomembranosa. ✂️ d) doença de Crohn. ✂️ e) apendagite aguda. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
162Q1067241 | Medicina, Gastroenterologia, Medicina da Família Saúde da Família, EsFCEx, VUNESP, 2023Homem de 34 anos, relata quadro de disfagia para alimentos sólidos, há 5 anos, com piora progressiva. O histórico é notável para tabagismo e obesidade. A endoscopia digestiva alta revela uma lesão submucosa no meio esôfago. A ultrassonografia endoscópica demonstra que essa lesão é anecóica, mede 15 mm e não apresenta espessamento da parede ou linfadenopatia associada. O diagnóstico mais provável no esôfago é ✂️ a) cisto de duplicação. ✂️ b) adenocarcinoma. ✂️ c) Barret. ✂️ d) carcinoma espinocelular. ✂️ e) tumor estromal gastrointestinal (GIST). Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
163Q1055999 | Medicina, Gastroenterologia, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022A infecção crônica por Helicobacter pylori é muito prevalente em humanos e causa inúmeros problemas digestivos. Avanços recentes no conhecimento sobre essa entidade motivaram a escrita do “IV Consenso Brasileiro sobre a infecção por Helicobacter pylori”. De acordo com tal documento, assinale a afirmativa correta. ✂️ a) Existe uma forte correlação positiva entre infecção por Helicobacter pylori e esôfago de Barret e adenocarcinoma distal de esôfago. ✂️ b) O diagnóstico de linfoma MALT associado à infecção por H. pylori deve motivar invariavelmente tratamento quimio-terápico associado à terapia de erradicação. ✂️ c) O controle de cura da infecção por H. pylori deve ser feito pelo menos quatro semanas após o tratamento; pode ser utilizado o teste de antígeno fecal com anticorpo monoclonal. ✂️ d) A terapia tripla padrão composta por inibidor de bomba de prótons, amoxicilina e claritromicina por 7 dias é recomendada como tratamento de primeira linha para infecção por H. pylori. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
164Q1067816 | Medicina, Gastroenterologia, Clínica Médica, EsFCEx, VUNESP, 2024Paciente procura assistência médica por aumento progressivo do volume abdominal, sendo detectada ascite. Exames séricos: hemoglobina: 11,1 g/dL; leucócitos: 6600/mm3; plaquetas: 135000/mm3; bilirrubina: 0,9 mg/dL; creatinina: 0,8 mg/dL; fosfatase alcalina: 120 U/L; alanina aminotransferase: 25 U/L; albumina: 3 g/dL; tempo de protrombina com RNI de 1,7. Exames do líquido ascítico: leucócitos: 96/mm3(85% linfócitos); albumina: 1,5 g/dL; proteína: 2 g/dL; coloração de Gram: sem organismos. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar acerca dessa patologia: ✂️ a) esquistossomose é a principal causa dessa apresentação. ✂️ b) o achado patogênico subjacente principal é a ativação de macrófagos e linfócitos com destruição tecidual. ✂️ c) retenção de sódio resulta da vasodilatação que é devida principalmente pelo aumento da produção de óxido nítrico. ✂️ d) elevação da adenosina deaminase no líquido ascítico é um achado relevante para iniciar o tratamento com antimicrobianos. ✂️ e) gradiente de pressão venosa hepática acima de 5 mmHg é necessário para o desenvolvimento da ascite. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
165Q1071671 | Medicina, Gastroenterologia, Gastroenterologia, EBSERH, IBFC, 2023A infecção pelo Helicobacter pylori é muito comum e associada a patologias importantes, como dispepsia, anemia ferropriva e linfoma MALT. As taxas de resistências a antibióticos para tratamento da Helicobacter pylori vem aumentando na maior parte do mundo e dificultando sua erradicação. Sobre o tratamento medicamentoso do Helicobacter pylori, assinale a alternativa correta. ✂️ a) Para atingir altas taxas de erradicação do Helicobacter pylori, não é necessário que a duração do tratamento seja de 14 dias ✂️ b) Após 3 falhas terapêuticas, o tratamento deve ser restrito a casos especiais e guiado por testes de susceptibilidade antimicrobiana ✂️ c) Após 3 falhas terapêuticas não é recomendado, em nenhuma hipótese, nova tentativa de tratamento ✂️ d) A monoterapia com amoxicilina em dose otimizada por 14 dias tem mostrado bons resultados para a erradicação do Helicobacter pylor ✂️ e) No Brasil, o uso de claritromicina não é recomendado para o tratamento de Helicobacter pylori, devido as altas taxas de resistência a este antibiótico Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
166Q1056351 | Medicina, Gastroenterologia, Gastroenterologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023Texto associado. O caso hipotético a seguir contextualiza a questão.Leia-o atentamente. Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7. Considerando que o paciente evolua com presença de flapping e alteração comportamental, qual é a Classificação de West-Haven da atual encefalopatia hepática? ✂️ a) I. ✂️ b) II. ✂️ c) III. ✂️ d) IV. ✂️ e) V. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
167Q1056398 | Medicina, Gastroenterologia, Radiologia e Diagnóstico por Imagem, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023Sobre as lesões císticas pancreáticas, assinale a afirmativa correta. ✂️ a) As serosas são mais comuns em mulheres jovens e possuem baixo risco de malignidade. ✂️ b) Os cistos epiteliais simples são as lesões císticas mais comuns do pâncreas; apresentam importante associação com fibrose cística. ✂️ c) A neoplasia pseudopapilar sólido-cística é um tumor pancreático raro, que ocorre predominantemente em mulheres jovens, sendo considerado como uma neoplasia maligna de alto grau, devendo ser removida cirurgicamente. ✂️ d) As neoplasias intraductais produtoras de mucina se caracterizam por dilatação de ducto pancreático principal e/ou dos ductos secundários com projeções papilares compostas por epitélio mucinoso displásico, sem risco para malignidade. ✂️ e) As neoplasias císticas mucinosas são observadas quase exclusivamente em mulheres. Devem ser pressupostas principalmente em mulheres de meia-idade, com características de imagem típicas e, especialmente, em ausência de história de pancreatite. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
168Q1060249 | Medicina, Gastroenterologia, Clínica Médica, TCE PA, FGV, 2024Uma servidora do Tribunal de Contas, de 50 anos de idade, acaba de apresentar um quadro de hematêmese. As medidas de ressuscitação foram eficazes e a paciente foi prontamente transferida. Assinale a opção que apresenta as duas etiologias mais frequentes de hemorragia digestiva alta. ✂️ a) Doença úlcero-péptica gastro-duodenal e Esofagite péptica. ✂️ b) Ruptura de varizes esôfago-gástricas e Gastrite crônica. ✂️ c) Doença úlcero-péptica gastroduodenal e Ruptura de varizes esôfago-gástricas. ✂️ d) Esofagite péptica e Síndrome de Mallory-Weiss. ✂️ e) Síndrome de Mallory-Weiss e Uso de anti-inflamatório não hormonal. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
169Q1067964 | Medicina, Gastroenterologia, Proctologia, EsFCEx, VUNESP, 2024Homem, 60 anos, apresenta adenocarcinoma de reto de aproximadamente 2 cm de diâmetro com invasão até susbserosa, localizado a 10 cm da borda anal, acometendo ⅓ da luz, sem linfonodos suspeitos ou sinais de disseminação à distância. Sobre esse caso clínico, a conduta correta é: ✂️ a) Microcirurgia transanal endoscópica (TEM). ✂️ b) Ressecção abdominoperineal. ✂️ c) Retossigmoidectomia com excisão total do mesorreto. ✂️ d) Radioquimioterapia neoadjuvante. ✂️ e) Excisão local com margens livres. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
170Q1048512 | Medicina, Gastroenterologia, Médico Ultrassonografista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024Assinale as alterações ultrassonográficas mais frequentes na pancreatite aguda considerando o tamanho do pâncras, a ecogenicidade e o calibre do ducto pancreático, respectivamente, ✂️ a) Diminuído – hipoecóico – normal ✂️ b) Aumentado – hiperecóico – normal ✂️ c) Diminuído – hiperecóico – dilatado ✂️ d) Aumentado – hipoecóico – dilatado ✂️ e) Aumentado – hiperecóico – diminuído Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
171Q1067275 | Medicina, Gastroenterologia, Nefrologia, EsFCEx, VUNESP, 2023Em relação aos agentes bacterianos associados à peritonite, qual é o de maior frequência? ✂️ a) Pseudomonas. ✂️ b) Staphylococcus aureus. ✂️ c) Staphylococcus epidermides. ✂️ d) Enterobacter. ✂️ e) Streptococcus. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
172Q1067835 | Medicina, Gastroenterologia, Medicina Intensiva, EsFCEx, VUNESP, 2024Homem de 44 anos com cirrose alcoólica Child C desenvolve insuficiência renal oligúrica rapidamente progressiva. Não há nenhum achado que justifique a piora da função renal e síndrome hepatorrenal é aventada como hipótese. Qual dos seguintes achados é mais consistente com essa síndrome? ✂️ a) Proteína urinária de 1,4 g/dL. ✂️ b) Ausência de melhora da função renal após descontinuação de diuréticos e administração de albumina. ✂️ c) Creatinina sérica de 1,5 mg/dL em comparação com 1,1 mg/dL uma semana antes. ✂️ d) Débito urinário menor que 1 litro em 24 horas. ✂️ e) Sódio urinário de 15 mEq/L. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
173Q1056349 | Medicina, Gastroenterologia, Gastroenterologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023Texto associado. O caso hipotético a seguir contextualiza a questão.Leia-o atentamente. Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7. São considerados fatores predisponentes para o desenvolvimento de encefalopatia hepática, EXCETO: ✂️ a) Constipação. ✂️ b) Hipercalemia. ✂️ c) Hiponatremia. ✂️ d) Alcalose metabólica. ✂️ e) Sangramento gastrointestinal. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
174Q1067665 | Medicina, Gastroenterologia, Cirurgia Geral, EsFCEx, VUNESP, 2024Qual a etiologia mais comum da ascite quilosa em adultos? ✂️ a) Tumor carcinoide. ✂️ b) Pericardite constritiva. ✂️ c) Pancreatite aguda. ✂️ d) Linfoma. ✂️ e) Carcinomatose peritoneal. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
175Q1060248 | Medicina, Gastroenterologia, Clínica Médica, TCE PA, FGV, 2024Um servidor do Tribunal de Contas, submeteu-se a uma endoscopia digestiva alta, por história familiar de câncer gástrico. Nenhuma lesão macroscópica foi encontrada, no entanto, o laudo histopatológico revelou a presença do Helicobacter pylori (HP). De acordo com as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre a infecção por HP/2018, as melhores taxas de erradicação são obtidas com o seguinte esquema: ✂️ a) Associação de inibidores de bomba de prótons (IBP), metronidazol e vancomicina por 7 dias. ✂️ b) Associação de IBP, amoxicilina e claritromicina por 14 dias. ✂️ c) Associação de IBP e amoxicilina por 14 dias. ✂️ d) Associação de IBP, bismuto e claritromicina por 7 dias. ✂️ e) Associação de bismuto e claritromicina por 14 dias. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
176Q1049519 | Medicina, Gastroenterologia, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2022Leia o texto abaixo sobre o diagnóstico da Doença de Hirschsprung (DH). A manometria anorretal é um exame de triagem para DH, e quando apresenta ______________ de reflexos retoanais inibitórios, deve-se prosseguir a investigação com a biópsia retal. A análise das biópsias, para diagnóstico de DH deve apresentar _____________ de células ganglionares na análise histológica com hematoxilina-eosina, e ______________ da atividade da acetilcolinesterase na análise imuno histoquímica. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. ✂️ a) Presença / ausência / diminuição ✂️ b) Ausência / ausência / aumento ✂️ c) Ausência / ausência / diminuição ✂️ d) Presença / presença / aumento ✂️ e) Ausência / presença / aumento Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
177Q1067958 | Medicina, Gastroenterologia, Proctologia, EsFCEx, VUNESP, 2024Qual é o objetivo principal do tratamento de uma fissura anal não cicatrizante? ✂️ a) Aumentar o tônus anal em repouso. ✂️ b) Induzir a formação de tecido cicatricial. ✂️ c) Acelerar a cicatrização da ferida. ✂️ d) Diminuir o tônus anal anormalmente elevado em repouso. ✂️ e) Promover inflamação. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
178Q1049547 | Medicina, Gastroenterologia, Endoscopia Digestiva, EBSERH, IBFC, 2022São critérios de indicação para tratamento endoscópico do carcinoma epidermóide esofágico superficial, exceto: ✂️ a) ausência de “budding” na submucosa ✂️ b) exame ecoendoscópico confirmando tumor limitado à mucosa ou até a camada submucosa superficial ✂️ c) confirmação histológica de carcinoma epidermóide ou neoplasia intraepitelial de alto grau restrita a mucosa M1 ou M2 ✂️ d) lesões com invasão de M3 ou Sm1 sem envolvimento linfático ou vascular, com tamanho superficial menor que 2,5mm ✂️ e) ausência de acometimento linfonodal Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
179Q1036600 | Medicina, Gastroenterologia, Médico do Trabalho, Caixa Econômica Federal, CESGRANRIO, 2024Doença Inflamatória Intestinal (DII) é um termo que engloba condições crônicas caracterizadas pela inflamação persistente do trato gastrointestinal. A doença de Crohn e a colite ulcerativa são as principais entidades nosológicas desse grupo de doenças. O tratamento dessas doenças é um desafio para as equipes de saúde. Com relação às estratégias terapêuticas preconizadas, sabe-se que ✂️ a) esquemas medicamentosos semelhantes para ambas as doenças (doença de Crohn e colite ulcerativa) devem ser usados, mesmo com a facilidade do diagnóstico diferencial preciso. ✂️ b) dieta leve rica em fibras e sintomáticos para cólica e diarreia é o sugerido como tratamento inicial e apresenta alta adesão dos pacientes. ✂️ c) compostos de 5-aminosalicilatos na apresentação de supositórios ou enemas devem ser utilizados como terapia medicamentosa convencional e inicial para colite ulcerativa com lesão distal. ✂️ d) agentes imunossupressores e imunorreguladores devem ser priorizados em relação ao uso de corticosteroides. ✂️ e) o uso de citocinas e anticitocinas é a opção inicial quando não existe resposta aos compostos de 5-aminosalicilatos. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
180Q1033829 | Medicina, Gastroenterologia, Gastroenterologia, EBSERH, FGV, 2024Um homem de 43 anos, após ganho de peso e alguns sintomas dispépticos, procurou o ambulatório de clínica médica. Não havia qualquer histórico de doença pregressa e uso regular de medicação. Seu consumo de álcool era ocasional (em torno de 30 gramas por semana). Não havia história familiar de doença hepática, tampouco sinais ou sintomas como icterícia, dor abdominal ou alteração de hábito intestinal. Ao exame, detectaram-se IMC de 29; circunferência abdominal de 102 cm (altura 1,89 m); pressão arterial de 140 x 90 mmHg; e hepatimetria de 16 cm em linha hemiclavicular direita com fígado palpável e borda romba. Exames laboratoriais revelaram: glicemia de jejum 110 mg/dl, HDL colesterol 40 mg/dl, LDL colesterol 130 mg/dl, triglicerídeos 160 mg/dl, aspartato aminotransferase (AST) de 70 U/L (normal: 15 a 41) e alanina aminotransferase (ALT) 67 U/L (normal: 10 a 35). O restante do hemograma, da bioquímica e do coagulograma foi normal. Na segunda consulta, trouxe a ultrassonografia de abdômen e outros exames solicitados. Sobre a investigação de doença hepática gordurosa associada a disfunção metabólica, é correto afirmar que: ✂️ a) não se trata doença hepática gordurosa por disfunção metabólica, pois a carga etílica é alta, devendo-se utilizar a elastografia ou biópsia hepática para a finalizar a investigação; ✂️ b) o escore FIB-4 acima de 3,0 e o ultrassom de abdômen demonstrando esteatose hepática prescindem de elastografia para análise de fibrose hepática; ✂️ c) se pode prescindir de marcadores de doença hepática como fator antinuclear, anticorpo-antimitocôndria, níveis de ceruloplasmina e níveis de alfa1 antitripsina, pois o quadro clínico não é compatível com tais condições; ✂️ d) o ultrassom de abdômen demonstra esteatose hepática, mas só haverá o diagnóstico de doença hepática gordurosa por disfunção metabólica após a exclusão de outras causas de lesão hepática aguda e crônica; ✂️ e) elastografia e ultrassom de abdômen devem ser solicitados juntos para dar o diagnóstico e estratificação, poupando custos e tempo do médico e paciente. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro