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Questões de Concursos Gastroenterologia

Resolva questões de Gastroenterologia comentadas com gabarito, online ou em PDF, revisando rapidamente e fixando o conteúdo de forma prática.

181Q1067816 | Medicina, Gastroenterologia, Clínica Médica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Paciente procura assistência médica por aumento progressivo do volume abdominal, sendo detectada ascite. Exames séricos: hemoglobina: 11,1 g/dL; leucócitos: 6600/mm3; plaquetas: 135000/mm3; bilirrubina: 0,9 mg/dL; creatinina: 0,8 mg/dL; fosfatase alcalina: 120 U/L; alanina aminotransferase: 25 U/L; albumina: 3 g/dL; tempo de protrombina com RNI de 1,7. Exames do líquido ascítico: leucócitos: 96/mm3(85% linfócitos); albumina: 1,5 g/dL; proteína: 2 g/dL; coloração de Gram: sem organismos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar acerca dessa patologia:
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182Q1056349 | Medicina, Gastroenterologia, Gastroenterologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

Texto associado.
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão.Leia-o atentamente.


Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.
São considerados fatores predisponentes para o desenvolvimento de encefalopatia hepática, EXCETO:
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183Q1060249 | Medicina, Gastroenterologia, Clínica Médica, TCE PA, FGV, 2024

Uma servidora do Tribunal de Contas, de 50 anos de idade, acaba de apresentar um quadro de hematêmese. As medidas de ressuscitação foram eficazes e a paciente foi prontamente transferida.
Assinale a opção que apresenta as duas etiologias mais frequentes de hemorragia digestiva alta.
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184Q1067964 | Medicina, Gastroenterologia, Proctologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Homem, 60 anos, apresenta adenocarcinoma de reto de aproximadamente 2 cm de diâmetro com invasão até susbserosa, localizado a 10 cm da borda anal, acometendo ⅓ da luz, sem linfonodos suspeitos ou sinais de disseminação à distância.
Sobre esse caso clínico, a conduta correta é:
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185Q1077988 | Medicina, Gastroenterologia, Médico Radiologia, Polícia Militar SP, VUNESP

Mulher de 30 anos, assintomática, durante exames de rotina apresentou ao ultrassom nódulo hepático isoecogênico ao parênquima, único bem delimitado com 4,5 cm de diâmetro, subcapsular no lobo hepático direito. Realizou tomografia computadorizada que demonstrou, na fase sem contraste, lesão sólida bem delimitada com área central hipoatenuante, estrelada. Após a infusão endovenosa do meio de contraste iodado, a lesão apresentou intenso realce na fase arterial com rápido clareamento “wash-out”, nas fases portal e de equilíbrio, e realce tardio da área central hipoatenuante.
Provavelmente, o diagnóstico será:

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186Q1067256 | Medicina, Gastroenterologia, Medicina da Família Saúde da Família, EsFCEx, VUNESP, 2023

Mulher de 93 anos é avaliada em casa de repouso após quadro de 2 dias de anorexia, queda do estado geral e dor localizada no abdome inferior direito. A equipe da casa de repouso relata que a paciente apresentou moderado sangramento na fralda nas últimas horas. O histórico é relevante para hipertensão e osteoporose, em uso de ramipril (5 mg/dia) e alendronato (70 mg/semana). Exame físico: pressão arterial: 124 x 76 mmHg; pulso: 106 bpm; nota-se dor à palpação do quadrante inferior direito do abdome, com descompressão brusca negativa. O eletrocardiograma mostra fibrilação atrial.

Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é
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188Q1077868 | Medicina, Gastroenterologia, Médico Anestesia, Polícia Militar SP, VUNESP

Durante uma colecistectomia, a tração da vesícula biliar pode produzir bradicardia e hipotensão arterial. Esse evento é denominado reflexo
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189Q1082032 | Medicina, Gastroenterologia, Gastroenterologista Pediatra, Prefeitura de Varginha MG, Avança SP, 2025

A anamnese do binômio mãe-bebê e o exame físico fornecem os elementos iniciais para a avaliação dos lactentes com colestase. Na avaliação de lactentes com colestase, quanto mais comprometido estiver o estado geral, menor será a possibilidade de se tratar de:
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190Q1024906 | Medicina, Gastroenterologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 34 anos apresenta-se na consulta com histórico de obesidade grave há mais de 10 anos. Ele tem um índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m² e sofre de várias comorbidades relacionadas à obesidade, incluindo diabetes tipo 2, hipertensão arterial e apneia do sono. Ele já tentou vários tratamentos, incluindo dietas supervisionadas, programas de exercícios e medicações para perda de peso, sem sucesso. Relata que essas condições estão afetando seriamente sua qualidade de vida e capacidade de trabalho. Após uma avaliação completa, ele é considerado um bom candidato para cirurgia bariátrica.
A técnica considerada o “padrão ouro” para esse paciente é:
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191Q1067666 | Medicina, Gastroenterologia, Cirurgia Geral, EsFCEx, VUNESP, 2024

Qual(is) a(s) principal(is) etiologia(s) dos abscessos retroperitoneais?
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192Q1033648 | Medicina, Gastroenterologia, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 57 anos, apresentando disfagia e desnutrição, realizou exame contrastado que evidenciou esôfago dilatado (5 cm) com afilamento na junção esôfago-gástrica tipo “bico de pássaro”.

A conduta mais indicada nesse caso é:

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193Q1067958 | Medicina, Gastroenterologia, Proctologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Qual é o objetivo principal do tratamento de uma fissura anal não cicatrizante?
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194Q1086428 | Medicina, Gastroenterologia, Médico Clínico, DEPEN, CESPE CEBRASPE, 2021

Texto associado.
Uma paciente com 62 anos de idade, etilista e tabagista, sem comorbidades, chegou ao pronto-socorro relatando um episódio de hematêmese volumosa e dor abdominal leve associada à epigastralgia. Negou alergias e uso de medicações recentemente.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item subsequente, com relação à hemorragia digestiva.

A causa mais provável para o sangramento gastrointestinal no caso em apreço é doença ulcerosa péptica.

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195Q1086429 | Medicina, Gastroenterologia, Médico Clínico, DEPEN, CESPE CEBRASPE, 2021

Texto associado.
Uma paciente com 62 anos de idade, etilista e tabagista, sem comorbidades, chegou ao pronto-socorro relatando um episódio de hematêmese volumosa e dor abdominal leve associada à epigastralgia. Negou alergias e uso de medicações recentemente.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item subsequente, com relação à hemorragia digestiva.

Para a realização de endoscopia digestiva alta, são necessárias no mínimo quatro horas de jejum de sólidos e duas horas de jejum de líquidos. A sedação dependerá da tolerância do paciente.

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196Q1024889 | Medicina, Gastroenterologia, Medicina Intensiva Pediátrica, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente encontra-se no CTI pós transplante hepático quando apresenta aumento nos valores das provas de função hepática: TGO de 5000 U/L, TGP de 4300 U/L e bilirrubinas de 5,2 mg/dL. O INR foi de 1,3 para 2,7. O nível sérico de tacrolimus encontra-se na faixa terapêutica.
O passo seguinte é a realização de um(a):
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197Q1082028 | Medicina, Gastroenterologia, Gastroenterologista Pediatra, Prefeitura de Varginha MG, Avança SP, 2025

Em lactentes, a colestase é um achado comum caracterizado pelo bloqueio, transitório ou permanente, do fluxo biliar, resultando em:
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198Q1087295 | Medicina, Gastroenterologia, Medicina, TJ RJ, FCC

A síndrome hepatorrenal, uma complicação da cirrose hepática avançada, tem como características os achados abaixo, EXCETO:
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199Q1077627 | Medicina, Gastroenterologia, Médico Generalista, Polícia Militar SP, FGV, 2022

Homem de 38 anos apresenta dor epigástrica há três meses e náusea há uma semana.
O exame físico mostra discreta palidez cutânea e o teste para sangue oculto nas fezes foi positivo. A endoscopia do trato digestivo alto mostrou esôfago normal e uma ulceração solitária de 2cm de diâmetro, rasa e com características agudas no estômago.
Acerca desta lesão, assinale a afirmativa correta.
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200Q1024893 | Medicina, Gastroenterologia, Hematologia e Hemoterapia, EBSERH, FGV, 2024

Uma paciente do sexo feminino, 34 anos, com relato de dor epigástrica crônica, teve piora significativa nos últimos 3 meses. Foi aventada a hipótese de síndrome de Zollinger-Ellison. Assim, a endoscopia digestiva alta detectou úlcera péptica grave.
Esse acha somatostatina;do é secundário a hipersecreção de ácido gástrico devido a um tumor neuroendócrino não-β, geralmente bem diferenciado que libera o seguinte hormônio:
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