Questões de Ginecologia e Obstetrícia com Gabarito (Comentado)

143Q1056359 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia e Obstetrícia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

A pré-eclâmpsia (PE) é uma doença multifatorial e multissistêmica, específica da gestação, considerada como a expressão clínica de uma doença endotelial materna, mediada pela placenta e decorrente da insuficiente invasão trofoblástica das arteríolas espiraladas do útero. A síndrome HELLP é uma forma de PE que se caracteriza por uma situação peculiar na qual predomina a disfunção endotelial. São consideradas alterações laboratoriais encontradas na síndrome HELLP, EXCETO:

✂️ a) Haptoglobina > 0,3 g/L.
✂️ b) TGO e TGP maiores que 70 UI/L.
✂️ c) Bilirrubina total acima de 1,2 mg%.
✂️ d) Contagem de plaquetas inferior a 100.000 por mm³.
✂️ e) Anemia e presença de esquizócito em esfregaço de sangue periférico.

144Q1049733 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia e Obstetrícia, EBSERH, IBFC, 2023

A endometriose pode ser classificada em superficial e profunda. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A endometriose profunda é quando atinge a bexiga e/ou do intestino
✂️ b) A endometriose superficial acomete o peritônio enquanto que a profunda acomete ovário e/ou septo retovaginal
✂️ c) A endometriose profunda é quando acomete a membrana basal da estrutura acometida
✂️ d) O critério de endometriose superficial e profunda é a penetração menor ou maior que 5 mm do foco de endometriose
✂️ e) Quando há dor pélvica refratária ao tratamento medicamentoso, independente da estrutura acometida é considerada endometriose profunda

145Q1060252 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Clínica Médica, TCE PA, FGV, 2024

A maioria dos casos de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é causada por microrganismos sexualmente transmitidos ou associados à vaginose bacteriana.
Diante de um caso de DIP, sem critérios de gravidade, assinale a opção que indica o esquema ambulatorial recomendado pelo Ministério da Saúde.

✂️ a) Ceftriaxona 500mg, IM, dose única. Associada a Doxiciclina 100mg, 1 comprimido, VO, 2x/dia, por 14 dias. Associada a Metronidazol 250mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 14 dias.
✂️ b) Cefotaxima 1 grama, IM , dose única. Associada a Ciprofloxacina 500mg, 1 comprimido, VO, 2x/dia, por 14 dias. Associada a Metronidazol 250mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 14 dias.
✂️ c) Ceftriaxona 500mg, IM, dose única. Associada a Metronidazol 250mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 14 dias.
✂️ d) Cefotaxima 500mg, IM, dose única. Associada a Doxiciclinaa 100mg, 1 comprimido, VO, 2x/dia, por 14 dias.
✂️ e) Ampicilina/sulbactam 3g, IV, 6/6h, por 14 dias. Associada a Doxiciclinaa 100mg, 1 comprimido, VO, 2x/dia, por 14 dias

147Q1060253 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Clínica Médica, TCE PA, FGV, 2024

O Ministério da Saúde recomenda que em um contexto de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) - as parcerias sexuais dos dois meses anteriores ao diagnóstico, sintomáticas ou não, devam ser tratadas empiricamente para Neisseria gonohrroeae e Chlamydia trachomatis.
Nesse caso, o esquema preconizado é

✂️ a) ceftriaxona 500mg, IM, dose única. Associada a ciprofloxacina 1000 mg, VO, por 7 dias.
✂️ b) ceftriaxona 500mg, IM, dose única. Associada a Metronidazol 250mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 3 dias.
✂️ c) metronidazol 1 g, VO, associado a ciprofloxacina 1 g, VO, ambos em dose única.
✂️ d) ceftriaxona 1 grama, IM, associada a metronidazol 1 g VO ambas em dose única.
✂️ e) ceftriaxona 500mg, IM, associada a azitromicina 1g, VO, ambas em dose única.

150Q1056356 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia e Obstetrícia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

A gravidez ectópica ou extrauterina é aquela, cujo blastocisto fica implantado em qualquer lugar diferente do revestimento endometrial da cavidade uterina. Ela permanece sendo a principal causa dos óbitos relacionados à gravidez inicial. Sobre a biópsia endometrial no contexto de gravidez ectópica associada, assinale a afirmativa INCORRETA.

✂️ a) A biópsia de endométrio com cateter de Pipelle foi estudada como uma alternativa para a curetagem e, ainda, considerada inferior.
✂️ b) A técnica de congelação de fragmentos obtidos com curetagem para identificar produtos da concepção é precisa em mais de 90% dos casos.
✂️ c) O diagnóstico presuntivo de gravidez ectópica é impreciso em quase 40% dos casos, sem que haja exclusão histológica de perda espontânea de gravidez.
✂️ d) A reação decidual observada em 12% das amostras; endométrio secretor em 52%; e, endométrio proliferativo em 15% não evidenciam trofoblastos.
✂️ e) Foram identificadas vilosidades coriônicas em amostras de mulheres com diagnóstico de abortamento espontâneo em apenas metade dos casos pelo clínico e em outros 30% pelo patologista.

151Q1056357 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia e Obstetrícia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

A placenta prévia, definida como a presença de tecido placentário total ou parcialmente inserido no segmento inferior do útero, após 28 semanas de gestação, aumenta o risco de hemorragia anteparto, intraparto e também no período pós-parto. Trata-se de uma conduta INADEQUADA no tratamento da placenta prévia, no contexto de sangramento materno:

✂️ a) Em gestantes que apresentem sangramento inicial maior que 500 ml, não é necessário resolução imediata em metade dos casos.
✂️ b) Recomenda-se que as gestantes com sangramento não intenso permaneçam em repouso; entretanto, não devem receber suplementação de ferro elementar.
✂️ c) Se o sangramento for abundante ou houver outras complicações deve ser avaliado o sistema de coagulação (fibrinogênio; plaquetas; tempo de protrombina; e, tempo de tromboplastina parcial ativada).
✂️ d) Deve-se indicar imediata resolução da gestação diante de sangramento materno incontrolável (alteração hemodinâmica); vitalidade fetal alterada; maturidade fetal comprovada; ou, idade gestacional acima de 37 semanas.
✂️ e) Quando o sangramento materno não for intenso (ausência de alteração hemodinâmica) em gestações com fetos pré-termo, pode ser adotada a conduta expectante, desde que seja possível bom controle materno e fetal.

157Q1084394 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Médico clínico, SAP SP, VUNESP

Mulher, 24 anos de idade, sexualmente ativa e sem usar métodos de contracepção, procura atendimento médico-hospitalar por quadro de febre, adinamia, mal estar e dor em baixo ventre que tem piorado na última semana, durante relação sexual. Relata sentir dor difusa no abdome, principalmente em região infraumbilical e em fossa ilíaca direita. Apresentou, ainda, episódios de pequeno sangramento vaginal e, há dois dias, notou corrimento vaginal purulento.

A principal hipótese diagnóstica e os principais agentes envolvidos são, respectivamente:

✂️ a) pielonefrite aguda – Escherichia coli.
✂️ b) cistite aguda hemorrágica – Proteus mirabilis.
✂️ c) doença inflamatória pélvica – Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae.
✂️ d) apendicite aguda – Escherichia coli.
✂️ e) doença inflamatória intestinal – Streptoccocus bovis.

Questões de Concursos Ginecologia e Obstetrícia

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141Q1035057 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Citopatologia, EBSERH, FGV, 2024

142Q1042512 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Médico Endocrinologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

143Q1056359 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia e Obstetrícia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

144Q1049733 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia e Obstetrícia, EBSERH, IBFC, 2023

145Q1060252 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Clínica Médica, TCE PA, FGV, 2024

146Q1032187 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia, MPU, FGV, 2025

147Q1060253 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Clínica Médica, TCE PA, FGV, 2024

148Q1048517 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Médico Ultrassonografista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

149Q1067240 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina da Família Saúde da Família, EsFCEx, VUNESP, 2023

150Q1056356 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia e Obstetrícia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

151Q1056357 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia e Obstetrícia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

152Q1024894 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia, EBSERH, FGV, 2024

153Q1033612 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Fetal, EBSERH, FGV, 2024

154Q1032248 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Reaplicação, TRT 24 REGIÃO MS, FGV, 2025

155Q1033613 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Fetal, EBSERH, FGV, 2024

156Q1084852 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Clínica Geral, DEPEN, CESPE CEBRASPE

157Q1084394 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Médico clínico, SAP SP, VUNESP

158Q1084851 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Clínica Geral, DEPEN, CESPE CEBRASPE