Questões de Concursos Ginecologia e Obstetrícia

O padrão atual de tratamento para diagnóstico de infecção ginecológica por clamídia é o teste de amplificação de ácido nucléico (PCR), que substituiu o imunoensaio enzimático (EIA), pois é mais sensível. A amostra mais apropriada para diagnosticar essa infecção em mulheres é o swab

Paciente, no 6º dia pós-parto cesárea por rotura prematura de membranas ovulares e apresentação pélvica, procura o pronto-socorro com queixa de febre (temperatura axilar de 39,2 ºC) há 6 horas. Ao exame clínico, apresenta-se em regular estado geral, desidratada, febril (temperatura oral de 38,3 ºC), descorada ++/4+, P112 ppm, PA 90 x 55 MmHg e FR 24 ipm. Mamas lactantes sem sinais flogísticos. Ferida operatória sem secreção, sem hiperemia e sem sinais de deiscência. Exame especular com loquiação fétida em pequena quantidade. Toque revela colo pérvio para 2,0 cm, útero amolecido, doloroso à palpação e hipoinvoluído. Dentre as várias medidas assistenciais necessárias, qual delas deve ter prioridade dentro da primeira hora de atendimento?

Uma paciente apresenta hipertensão prévia e deseja engravidar. O medicamento abaixo deve ser substituído para evitar danos ao embrião:

Sobre a embolia por líquido amniótico, é correto afirmar que:

Vulvovaginite é um tipo de inflamação que afeta, ao mesmo tempo, a vagina e a vulva (a parte externa da região genital feminina), causando inchaço, corrimento e dor ao urinar. Apesar de não ser causada somente pela atividade sexual, a vulvovaginite é mais comum em pacientes que já têm vida sexual ativa, uma vez que a troca de fluídos sexuais aumenta as chances de contato com bactérias e fungos que podem causar inflamação e irritação no local.
A vulvovaginite pode ser causada, por exemplo, pelo contato com vírus, bactérias e fungos diversos, mas a paciente também pode vir a desenvolver a vulvovaginite devido ao uso de pomadas, cremes, sabonetes e lubrificantes que acabam por irritar a região genital e, também, por mudanças hormonais, especialmente em crianças e adolescentes na puberdade ou mulheres na menopausa, e por desequilíbrios temporários na flora vaginal da paciente.
Em relação ao tema, analise a descrição a seguir:
Seus sinais e sintomas característicos consistem em corrimento vaginal intenso, amarelo-esverdeado, por vezes acinzentado, bolhoso e espumoso, acompanhado de odor fétido e prurido eventual, que pode constituir reação alérgica à afecção. Em caso de inflamação intensa, o corrimento aumenta e pode haver sinusiorragia e dispareunia. Também podem ocorrer edema vulvar e sintomas urinários, como disúria.
Assinale a opção que apresenta essa patologia.

Ao realizar uma ultrassonografia obstétrica com 15 semanas, o examinador observa uma gestação gemelar monocoriônica diamniótica com um feto malformado, não sendo identificada atividade cardíaca e tendo fluxo reverso em sua artéria umbilical. O outro feto tem a morfologia sem alterações e fluxos normais em seus vasos ao Doppler.
Esse achado é compatível com o seguinte diagnóstico:

Paciente de 25 anos procura atendimento ginecológico com queixa de corrimento vaginal abundante, sem odor, sensação de queimação, prurido e, às vezes, dispareunia, que se acentua no período pré-menstrual, há 6 meses. Ao exame clínico, identifica-se conteúdo vaginal aumentado, de aspecto flocular, aderente às paredes vaginais. A bacterioscopia revela aumento excessivo na população lactobacilar, presença de raros leucócitos e ausência de elementos fúngicos. Cultura para fungos negativa. Esse quadro provavelmente se relaciona à

Gestante de 12 semanas, primigesta, sem registro vacinal de tétano e sem comprovação de sorologias anteriores, comparece para a primeira consulta de pré-natal. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde (Caderneta da Gestante 2023 e protocolos do Programa Nacional de Imunizações - PNI), é CORRETO afirmar que compete ao médico:

Uma paciente grávida foi levada a um pronto-socorro apresentando convulsões e ficou internada.

Ao ser examinada, apresentava edema e pressão arterial de 210/160 mmHg. Alguns outros exames laboratoriais foram pedidos: proteinúria = 3,0 g/24 horas; dosagem de AST = 35 U/L; e dosagem de ALT = 38 U/L.

Concluiu-se que a referida paciente apresenta uma condição específica da gestação (ainda não totalmente explicada), que provavelmente a levou à fase convulsiva. Essa condição é:

Em relação às alterações respiratórias observadas na gestante a termo, é correto afirmar que

A maioria dos casos de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é causada por microrganismos sexualmente transmitidos ou associados à vaginose bacteriana.
Diante de um caso de DIP, sem critérios de gravidade, assinale a opção que indica o esquema ambulatorial recomendado pelo Ministério da Saúde.

Mulheres com náuseas e vômitos leves na gravidez podem ser tratadas na comunidade com antieméticos. Constitui uma medicação de primeira escolha por via oral nessa circunstância:

Uma gestante portadora do vírus da hepatite B (HBV) recebe indicação de se submeter à quimioprofilaxia contra a transmissão vertical do VHB.

Nesse contexto, assinale a opção que indica o medicamento priorizado pelo Ministério da Saúde.

Uma secundigesta de 25 anos encontra-se na fase ativa do trabalho de parto, mas não deseja analgesia. Sua opção é por um método não farmacológico para alívio da dor.
Dentre os métodos disponíveis, aquele que apresenta maior eficácia, pois, além de aumentar a liberação de endorfinas e a diminuição das catecolaminas, diminui a ansiedade da gestante, é:

O Ministério da Saúde recomenda que em um contexto de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) - as parcerias sexuais dos dois meses anteriores ao diagnóstico, sintomáticas ou não, devam ser tratadas empiricamente para Neisseria gonohrroeae e Chlamydia trachomatis.
Nesse caso, o esquema preconizado é

Paciente de 42 anos, primigesta, obesa, vem à segunda consulta de pré-natal com 13 semanas e 2 dias, trazendo, dentre outros resultados de exame, glicemia de jejum de 93 mg/dl. Além das orientações de mudança de hábitos e de estilo de vida, dentre as opções a seguir, a medida mais importante a ser adotada nesse momento é a introdução de

É causa de hidropisia fetal não imune:

Na avaliação de sofrimento fetal, são usadas cinco categorias para avaliação do perfil biofísico. Assinale a alternativa que não é avaliada na ultrassonografia.