Questões de Concursos Medicina Intensiva

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81Q1068565 | Medicina, Medicina Intensiva, Especialidade Medicina Intensiva, EsFCEx, VUNESP, 2025

Homem de 55 anos com histórico de diabetes mellitus e hipertensão arterial é internado na UTI devido a cetoacidose diabética. Recentemente, ele não tem tido boa aderência ao tratamento. A pressão arterial à admissão é 230 x 140 mmHg (semelhante nos 2 membros) e a frequência cardíaca de 75 bpm. O exame neurológico é normal. Cerca de 40 mg de labetalol intravenoso é administrado, com redução da pressão arterial sistólica para 190 mmHg. Constitui a próxima melhor etapa no manejo do quadro descrito:

✂️ a) solicitar uma tomografia de crânio sem contraste para excluir hemorragia intracraniana.
✂️ b) investigar sobre uso recente de drogas ilícitas, realizar um exame toxicológico de urina e administrar benzodiazepínicos.
✂️ c) iniciar infusão de labetalol e titular a dosagem para alcançar uma redução adicional da pressão arterial média de 20% dentro de 1 a 2 horas.
✂️ d) inserir um cateter de pressão arterial invasiva para monitoramento mais preciso da pressão arterial.
✂️ e) verificar a função renal, obter enzimas cardíacas e realizar exames neurológicos seriados.

84Q1067826 | Medicina, Medicina Intensiva, Medicina Intensiva, EsFCEx, VUNESP, 2024

Homem de 32 anos teve um curso prolongado na UTI com choque séptico e desconforto respiratório agudo (SDRA/ARDS). Ele está intubado há 12 dias e necessitou de vasopressores para o manejo do choque. Vasopressores foram descontinuados e infusões de sedativos e analgésicos foram reduzidos. Ele interage e responde perguntas tipo sim/não, mas está com profunda fraqueza muscular em extremidades, mais intensamente em musculatura proximal que distal. Ele falha em vários testes de respiração espontânea nos últimos dias, e colocação de tubo de traqueostomia é aventado.

Constitui a condição que, mais frequentemente, está associada a essa evolução do paciente:

✂️ a) hiperglicemia.
✂️ b) acidemia.
✂️ c) hipoalbuminemia.
✂️ d) hiperfosfatemia.
✂️ e) uso de fluoroquinolona.

86Q1001040 | Medicina, Medicina Intensiva, Grupo Medicina de Emergência, EBSERH, FGV, 2025

Texto associado.

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Paciente do sexo masculino de 80 anos, com antecedente de hipertensão e diabetes mellitus tipo II dá entrada no pronto-socorro com relato de fraqueza em dimídio direito e alteração de linguagem com duração de 3 horas. Refere que, enquanto aguardava atendimento, houve melhora expressiva dos sintomas. Ao exame clínico ao atendimento inicial, Glasgow 15, sem déficits focais, NIHSS = 0, PA 170x100, FC 78 sinusal, FR 14, SatO2 95%, glicemia capilar = 200. Tomografia de crânio sem alterações.

Assinale a conduta mais pertinente, levando em conta o escore ABCD2.

✂️ a) Paciente de baixo risco para AVC isquêmico, podendo ser encaminhado a neurologista de forma ambulatorial.
✂️ b) Paciente de baixo risco para AVC isquêmico, devendo tão somente orientá-lo a respeito de melhor controle glicêmico e pressórico, mantendo seguimento em UBS.
✂️ c) Paciente de risco intermediário para AVC isquêmico, devendo ser internado para investigação em ambiente de enfermaria.
✂️ d) Paciente de risco alto para AVC isquêmico, devendo ser internado para investigação em ambiente de enfermaria.
✂️ e) Paciente de risco alto para AVC isquêmico, devendo ser internado em UTI num primeiro momento para rigoroso controle glicêmico e pressórico com insulina e vasodilatadores intravenosos e para vigilância neurológica.

90Q1067797 | Medicina, Medicina Intensiva, Medicina Intensiva Pediátrica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Uma criança está sendo atendida na UTI em PCR e, após 2 minutos em RCP, apresenta ritmo organizado no monitor e tem pulso carotídeo presente. Deve-se

✂️ a) realizar ventilações na frequência de 20 respirações por minuto, mesmo na reavaliação da PCR, pois esta bradicardia pode não ser sintomática.
✂️ b) após a criança ser intubada, manter uma frequência respiratória de 12 a 20 respirações por minuto, mesmo que a FC esteja superior a 60 batimentos por minuto e a compressão tenha sido suspensa.
✂️ c) verificar a frequência cardíaca, já que a bradicardia sintomática pode estar presente na reavaliação da PCR, se a FC estiver abaixo de 60 batimentos por minuto, com comprometimento hemodinâmico, é tratada em pediatria com compressão e ventilações.
✂️ d) realizar a IOT imediata, já que a hipóxia é a principal causa de PCR na pediatria e ela poderá voltar a não ter pulso central palpável se demorarmos a fornecer O2 de forma efetiva para esta criança.
✂️ e) parar as compressões torácicas e avaliar a respiração para, se necessário, realizar um suporte ventilatório, já que a criança tem pulso e não é mais necessária a realização de compressões torácicas.

91Q1068933 | Medicina, Medicina Intensiva, Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica, EsFCEx, VUNESP, 2025

Paciente nefropata dialítico com dengue, com coagulopatia e sangramento em mucosas, desidratado, pulsos finos, extremidades frias, taquicárdico e hipotenso. Após expansão volêmica adequada com solução cristaloide para tratamento do choque, o paciente persiste com sinais de choque e hematócrito em elevação. O que deve se fazer então?

✂️ a) Correção da coagulopatia e sangramento com hemoderivados.
✂️ b) Expansão com albumina 1g/kg ou coloides sintéticos.
✂️ c) Novas expansões com solução cristaloides.
✂️ d) Introdução de drogas vasoativas sem realização de novas expansões.
✂️ e) Conduzir como nefropata a partir deste ponto.

93Q1067795 | Medicina, Medicina Intensiva, Medicina Intensiva Pediátrica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Com relação à punção arterial, na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, assinale a alternativa correta.

✂️ a) As artérias de preferência e de menor risco para a colocação de um cateter arterial são a artéria radial, arterial braquial, artéria pediosa e artéria tibial posterior.
✂️ b) Para que se tenha uma medida fidedigna, é importante zerar o transdutor a cada 8 a 12 horas ou em caso de mudança da posição da criança, pois o transdutor deve ser mantido sempre na altura em que a artéria estiver posicionada.
✂️ c) Para a cateterização da artéria radial, deve-se realizar o Teste de Allen modificado, que visa avaliar a presença de circulação colateral suficiente pela artéria ulnar.
✂️ d) A canulação de uma artéria permite a medida contínua da pressão arterial mais fidedigna, porém, para minimizar os riscos, o sítio da canulação deve ser trocado a cada 48 h.
✂️ e) Os maiores riscos relacionados à cateterizarão da artéria são a ocorrência de isquemia e perda do membro, sangramento, infecção, vasoespasmo, fístula arteriovenosa e embolia gasosa e gordurosa. Assim sendo, o cateter deve ser removido se houver sinais de complicação.

94Q1082210 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, Prefeitura de Congo PB, FACET Concursos, 2025

Um paciente em choque séptico apresenta os seguintes achados laboratoriais: pH 7,25; pCO₂ 30 mmHg; HCO₃^-13 mEq/L; Na⁺140 mEq/L; Cl^- 100 mEq/L; lactato 7 mmol/L. Considerando os critérios clássicos de avaliação ácido–base (incluindo o Δ–Δ), e admitindo que se deve priorizar a interpretação clínica mais aceita e predominante em protocolos de sepse, qual análise é a mais adequada?

✂️ a) O Δ–Δ indica combinação de acidose metabólica de ânion gap elevado com alcalose metabólica concomitante, sendo esta última o determinante principal do distúrbio clínico observado.
✂️ b) O quadro caracteriza acidose metabólica hiperclorêmica com ânion gap normal, típica de perdas gastrointestinais de bicarbonato, sem relação com o lactato sérico elevado.
✂️ c) Observa-se acidose respiratória primária, devido à hipoventilação alveolar, associada a compensação metabólica lenta e incompleta.
✂️ d) Trata-se de acidose metabólica com aumento do ânion gap, secundária ao acúmulo de lactato, acompanhada de resposta compensatória respiratória adequada, sem evidências de distúrbio misto predominante.
✂️ e) A análise gasométrica não permite interpretação clínica válida, devendo ser desconsiderada no contexto de sepse grave com hiperlactatemia.

97Q1021789 | Medicina, Medicina Intensiva, Medicina Intensiva, EBSERH, IBFC, 2023

No Brasil, em 1997, o Conselho Federal de Medicina definiu que a morte encefálica seria considerada em condições de quadro neurológico de causa conhecida, irreversível. Acerca do delicado processo de definição de morte encefálica, analise as afirmativas abaixo.

I. Os familiares devem ser esclarecidos sobre a suspeita da morte encefálica antes do início do protocolo.

II. A Central Estadual de Transplantes deve ser notificada apenas em pacientes com idade inferior a 60 anos.

III. É obrigatória a atualização dos familiares quanto a cada etapa do processo de determinação da morte encefálica.

IV. É necessária autorização dos familiares para dar início ao protocolo de morte encefálica.

Estão corretas as afirmativas:

✂️ a) I e III apenas
✂️ b) I, II e III apenas
✂️ c) I, II, III e IV
✂️ d) I, III e IV apenas
✂️ e) II e III apenas

98Q1068474 | Medicina, Medicina Intensiva, Especialidade Cardiologia Intervencionista Hemodinâmica, EsFCEx, VUNESP, 2025

Assinale a alternativa correta sobre medidas adequadas na ressuscitação cardiopulmonar em pacientes com atividade elétrica sem pulso ou com assistolia.

✂️ a) Administrar furosemida se a hipoxemia for decorrente de edema agudo de pulmão.
✂️ b) Pode-se considerar administração de fibrinolítico na suspeita de tromboembolismo pulmonar.
✂️ c) Administrar rotineiramente bicarbonato de sódio na ressuscitação prolongada (maior que dez minutos), pelo risco de desenvolvimento de acidose metabólica nessa situação.
✂️ d) Administrar adrenalina a partir do segundo ciclo de ressuscitação cardiopulmonar.
✂️ e) Pode-se considerar administração de fibrinolítico na suspeita de infarto agudo do miocárdio.

99Q998612 | Medicina, Medicina Intensiva, Medicina do Sono, EBSERH, FGV, 2024

Uma mulher de 56 anos, com história prévia de DPOC, deu entrada na emergência com febre, dispneia progressiva e tosse produtiva. Fazia uso regular de broncodilatadores, aproximadamente 4 vezes ao dia. Na última semana, ela refere piora da tolerância ao exercício, evoluindo para dispneia em repouso apesar do uso frequente da medicação. No exame físico, ela apresentava-se taquipneica, mas alerta e responsiva. A temperatura axilar era 38C, FC=110 bpm, f- 28 ipm, pressão arterial 110 x 70mmHg. Havia uso de musculatura acessória, porém a paciente conseguia completar pequenas sentenças. A ausculta respiratória mostrava diminuição do murmúrio vesicular bilateralmente e um padrão de respiração com expiração prolongada era percebida. A radiografia de tórax revelava hiperinsuflação. Gasometria arterial com O2 a 2L/min por catéter nasal: pH = 7.30, pO2 = 58 mmHg, pCO2 = 60 mmHg, HCO3- 21 mmHg e SatO2= 88%.
Além de monitorização intensiva na UTI, a conduta mais apropriada para a paciente nesse momento é:

✂️ a) aumentar o fluxo de oxigênio e nebulização com beta-agonista;
✂️ b) nebulização com beta-agonista apenas;
✂️ c) intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva;
✂️ d) ventilação não invasiva (VNI) compressão positiva;
✂️ e) instalar o cateter nasal de alto fluxo (CNAF).

100Q1067791 | Medicina, Medicina Intensiva, Medicina Intensiva Pediátrica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Com relação ao pacote de ações para a prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), que também é chamado “Bundle” de prevenção da PAV e é um checklist diário a ser aplicado à beira do leito, contendo as principais medidas de prevenção de infecção para o paciente sob ventilação mecânica, é correto afirmar:

✂️ a) uma das principais recomendações é o uso de tubos orotraqueais com balonete e aspiração supracuff, disponíveis em cânulas pediátricas com tamanho acima de 4,0. Além de manter a pressão do balonete maior do que 30 mmHg.
✂️ b) uma das recomendações que é preconizada em pediatria é a descolonização gástrica com o uso de antibióticos.
✂️ c) uma das medidas que é considerada de muita importância é a higiene bucal com uso de pasta de dente sem iodo e água corrente, desde os neonatos, nos primeiros dias de vida, até os adolescentes.
✂️ d) uma delas o uso de decúbito elevado entre 45 e 90 graus visando reduzir o refluxo gastroesofágico e o risco de broncoaspiração.
✂️ e) as maiores evidencias destas medidas são presentes na população adulta e há poucas evidências na população pediátrica, mas são consideradas uma boa prática e devem ser inseridas no dia a dia das UTIs pediátricas.

Questões de Concursos Medicina Intensiva

Resolva questões de Medicina Intensiva comentadas com gabarito, online ou em PDF, revisando rapidamente e fixando o conteúdo de forma prática.

81Q1068565 | Medicina, Medicina Intensiva, Especialidade Medicina Intensiva, EsFCEx, VUNESP, 2025

82Q1005008 | Medicina, Medicina Intensiva, Cirurgia Geral, EBSERH, IBFC, 2023

83Q1049068 | Medicina, Medicina Intensiva, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

84Q1067826 | Medicina, Medicina Intensiva, Medicina Intensiva, EsFCEx, VUNESP, 2024

85Q997963 | Medicina, Medicina Intensiva, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

86Q1001040 | Medicina, Medicina Intensiva, Grupo Medicina de Emergência, EBSERH, FGV, 2025

87Q996996 | Medicina, Medicina Intensiva, Anestesiologia, EBSERH, FGV, 2025

88Q1068464 | Medicina, Medicina Intensiva, Especialidade Cardiologia Intervencionista Hemodinâmica, EsFCEx, VUNESP, 2025

89Q1067257 | Medicina, Medicina Intensiva, Nefrologia, EsFCEx, VUNESP, 2023