Questões de Concursos Neurologia

A complexa organização do sistema nervoso central (SNC) inclui estruturas e circuitos especializados que são fundamentais para a execução de funções motoras, sensoriais e cognitivas. Considerando os conhecimentos em anatomia e fisiologia do SNC, qual das seguintes afirmações está correta quanto à correlação entre uma região específica do encéfalo e sua função predominante?

Durante um exame neurológico detalhado, a avaliação de diversas funções é essencial para localizar lesões e entender a patologia subjacente. Um paciente apresenta-se com dificuldades na marcha, fraqueza no membro inferior esquerdo, aumento do tônus muscular à palpação dessa mesma perna e hiperreflexia. A ressonância magnética revelou uma lesão desmielinizante no hemisfério cerebral direito. Com base nesse cenário clínico, qual dos seguintes sinais ou testes seriam esperados durante o exame neurológico desse paciente?

A trombose venosa cerebral (TVC) é uma condição patológica com manifestações clínicas variáveis e requer um manejo terapêutico específico para prevenção de complicações e melhora do prognóstico. Considerando a literatura indicada sobre o tratamento da TVC, qual das seguintes opções representa a abordagem mais adequada?

Uma mulher de 72 anos é trazida à consulta neurológica pelo filho, que relata uma progressão insidiosa de perda de memória, desorientação espacial e temporal, além de dificuldade em realizar tarefas complexas ao longo dos últimos dois anos. A paciente tem histórico de hipertensão arterial controlada e diabetes mellitus tipo 2. No exame cognitivo estruturado (Mini-Exame do Estado Mental – MEEM), ela pontuou abaixo da média esperada para sua escolaridade. A ressonância magnética cerebral revela atrofia hipocampal bilateral simétrica e dilatação dos ventrículos laterais. Com base nesse caso clínico, qual das seguintes opções terapêuticas é a mais adequada para o manejo desta condição

Um paciente de 64 anos apresenta-se ao consultório com queixas de diplopia e ptose palpebral. Durante a avaliação dos pares cranianos, o médico nota uma limitação do movimento ocular para cima, para baixo e medialmente no olho direito. A pupila desse olho também está dilatada e não responde à luz. Qual par craniano é mais provável estar afetado nesse caso?

Mulher de 30 anos, com diagnóstico de miastenia gravis e tendo como sequela ptose palpebral bilateral assimétrica, procura a emergência com dispneia. É feita a hipótese de crise miastênica. Após medicação com anticolinesterásicos, observa-se piora da hipoventilação pulmonar associada a sudorese, bradicardia e hipotensão arterial.
Nesse contexto, para justificar a suspensão da medicação e administração de atropina (2mg EV), é preciso que se encontre(m), no exame da pupila:

Menina de 10 anos é levada ao neurologista porque apresenta dificuldade no relaxamento muscular das mãos, sem dor, ao acordar. Não há atrofia muscular e a percussão da região tenar bilateralmente com martelo demonstra o fenômeno. A eletromiografia confirmou o diagnóstico. A mãe, atualmente com 40 anos, refere que, desde pequena, tem o mesmo problema, que em nada a prejudicou, afinal, trabalha como secretária, se casou, teve dois filhos e tem atividades de vida diária normais. Os sintomas melhoram com um medicamento oral que usa regularmente.
Esse medicamento é:

Após um acidente vascular encefálico isquêmico, a paciente CCS, sexo feminino 72 anos, leito 4 da UTI (unidade de terapia intensiva) do HU (hospital universitário), era incapaz de movimentar (paralisia) partes do membro superior esquerdo.

O biomédico de plantão, ao observar os testes neurológicos realizados na paciente, concluiu, corretamente, que a área encefálica acometida foi

Homem de 54 anos, com esclerose multipla progressiva secundária (EDSS = 8.0), em uso de ocrelizumabe há 1 ano (600 mg/dose, ultima infusão há 30 dias), é internado na emergência por apresentar, há 48 horas, dor cervical, febre baixa, agravamento da fraqueza muscular e ardência no braço esquerdo. O médico observa lesões cutâneas avermelhadas, em bolhas no 4º e 5º quirodáctilos, região hipotênar e antebraço a esquerda.
A conduta adequada do médico é:

A hipertensão intracraniana idiopática ocorre, principalmente, em mulheres com sobrepeso em idade fértil.
Sua causa é de natureza

“Paciente em decúbito dorsal com os membros inferiores estendidos. O examinador posiciona uma das mãos sobre o tórax e com a outra mão determina flexão súbita do pescoço. A flexão passiva da cabeça provoca flexão uni ou bilateral das coxas e pernas.” Qual é o sinal meníngeo que melhor corresponde à descrição acima?

Assinale a alternativa que contempla corretamente a probabilidade de metástases cerebrais em pacientes com diagnóstico de neoplasia de pulmão sem nenhuma evidência clínica de comprometimento neurológico, quando no Estádio I, e indicação de ressonância (RNM) do encéfalo.

Um paciente tabagista de 65 anos foi diagnosticado com um tumor de Pancoast à direita. Durante o exame físico, apresentava déficit de sensibilidade na distribuição do nervo ulnar e déficit motor dos músculos intrínsecos da mão ipsilaterais.
Este último déficit corresponde ao acometimento do(a):

Um dos motivos frequentes de encaminhamento das escolas para avaliação do Neurologista Pediátrico é o Transtorno do Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH). Em relação ao tema, analise as frases a seguir.

I. A caracterização essencial para o diagnóstico de TDA/H é a dificuldade de aprendizagem.

II. O transtorno de Oposição Desafiante (TOD) não acontece em associação ao TDAH, por ser sempre um precursor de Transtorno de Conduta.

III. Pacientes com TDA/H frequentemente apresentam, em associação, Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação.


Estão corretas as afirmativas:

Um paciente de 58 anos apresenta-se com um histórico progressivo de movimentos involuntários das extremidades superiores. O exame neurológico revela coreia distal, particularmente nos dedos das mãos, e uma leve ataxia. Não há sinais de rigidez ou bradicinesia. A história familiar é positiva para movimentos semelhantes em sua mãe e irmã mais velha, mas não há relatos consistentes sobre deterioração cognitiva ou psiquiátrica associada. Qual dos seguintes diagnósticos é o mais provável dada a apresentação clínica?

Uma paciente adulta é admitida com confusão aguda, distúrbios do comportamento e convulsões focais sem febre. A ressonância magnética (RM) cerebral mostra hiperintensidades no lobo temporal em T2/FLAIR sem realce pós-contraste e a punção lombar revela pleocitose linfocítica com proteínas normais e ausência de patógenos identificáveis por PCR. Qual dos seguintes testes seria o mais indicado para confirmar a suspeita clínica dessa paciente?

Considerando o diagnóstico e tratamento da Miastenia Gravis, qual das seguintes opções representa uma abordagem adequada dessa patologia?