Questões de Neurologia com Gabarito (Comentado)

45Q1056292 | Medicina, Neurologia, Cirurgia Geral, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

Paciente, 18 anos, vítima de acidente automobilístico com Traumatismo Cranioencefálico (TCE), apresenta abertura ocular após ordem verbal; reatividade pupilar preservada bilateralmente; consegue localizar o estímulo doloroso; e, profere sons incompreensíveis. Considerando as recomendações do suporte avançado de vida no trauma (Advanced Trauma Life Support – ATLS), assinale a classificação de gravidade do TCE e a pontuação do paciente de acordo com a Escala de Coma de Glasgow, respectivamente.

✂️ a) Grave – 9 pontos.
✂️ b) Grave – 10 pontos.
✂️ c) Moderado – 9 pontos.
✂️ d) Moderado – 10 pontos.
✂️ e) Moderado – 11 pontos.

51Q1005676 | Medicina, Neurologia, Foniatria, EBSERH, FGV, 2024

Um menino de 3 anos, com atraso na fala e ecolalia, é levado à consulta foniátrica. A mãe relata que seu filho frequenta creche, mas não tem boa interação com os amigos, preferindo brincar sozinho. É aficionado por carrinhos e gosta de brincar rodando as rodinhas do carro. O paciente nasceu a termo, sem fatores de risco para deficiência auditiva, e passou no teste de triagem auditiva neonatal.
Com base na história clínica, o provável diagnóstico dessa criança é:

✂️ a) transtorno do desenvolvimento da linguagem;
✂️ b) deficiência intelectual;
✂️ c) transtorno do espectro do autismo;
✂️ d) síndrome de Down;
✂️ e) transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

53Q998697 | Medicina, Neurologia, Alergia e Imunologia, EBSERH, FGV, 2024

Uma dentista de 49 anos procura atendimento clínico por apresentar tremor de longa data nas mãos. Relata ter investigado previamente e ter recebido o diagnóstico de tremor essencial. Não faz uso de medicações, porém esses sintomas estão causando significativo impacto social e profissional. Nega doenças prévias. O exame clínico é compatível com tremor essencial. A pressão arterial é de 138 por 84 mmHg e a frequência cardíaca, de 82 batimentos por minuto. A paciente demonstrou interesse em iniciar medicação visando a um melhor controle do tremor.
Nesse caso, a medicação mais indicada é:

✂️ a) verapamil;
✂️ b) propranolol;
✂️ c) lamotrigina;
✂️ d) clorpromazina;
✂️ e) ácido valproico

54Q997171 | Medicina, Neurologia, Grupo Medicina de Emergência, EBSERH, FGV, 2025

Sobre a terapia fibrinolítica, analise as seguintes assertivas:

I. No caso de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em serviços que não disponham de hemodinâmica, o trombolítico pode ser iniciado, via de regra, em até 12 horas após o início da dor.
II. No caso de acidente vascular cerebral isquêmico, o trombolítico, para a grande maioria dos pacientes e quando bem indicado, deve ter sua infusão iniciada em até 4 horas e 30 minutos após o ictus dos sintomas neurológicos.
III. No caso de tromboembolismo pulmonar, havendo indicação para sua administração, o trombolítico pode ser prescrito até 14 dias após o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em

✂️ a) II, apenas.
✂️ b) I e II, apenas.
✂️ c) I e III, apenas.
✂️ d) II e III, apenas.
✂️ e) I, II e III.

55Q1005595 | Medicina, Neurologia, Ecografia Vascular com Doppler, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 28 anos apresentou ulcerações orais aftosas com sangramento ativo, diminuição da acuidade visual, úlcera peniana e cefaleia de forte intensidade. O médico assistente solicitou ressonância magnética de crânio, que demonstrou múltiplas lesões localizadas no tálamo, mesencéfalo e cápsula interna com hipointensidade em T1, hiperintensidade em T2 e realce moderado ao meio de contraste paramagnético.
É muito provável que se trata de um caso de:

✂️ a) neurosarcoidose;
✂️ b) doença de Behçet;
✂️ c) esclerose múltipla;
✂️ d) linfoma primário do SNC;
✂️ e) síndrome antifosfolipídica.

56Q1035059 | Medicina, Neurologia, Cirurgia Crânio Maxilo Facial, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente masculino de 72 anos, calvo, com histórico de grande queimadura no couro cabeludo na infância, evoluiu com degeneração maligna da área cicatricial. A biópsia mostrou um carcinoma espinocelular Grau II; não há evidência de linfonodos acometidos, a lesão mede 5,2 cm, com o centro sobre a região occipital, e não está aderida ao periósteo.

A melhor opção para reconstrução, nesse caso, é um:

✂️ a) retalho de avanço, pois trata-se de uma área muito maleável e extensível;
✂️ b) fechamento primário, pois trata-se de uma lesão pequena em uma área bem vascularizada;
✂️ c) enxerto em espessura total e gordura, pois esta é a reconstrução com melhor resultado estético nesse local;
✂️ d) retalho microcirúrgico anterolateral da coxa, pois o defeito é muito complexo e haverá exposição de estruturas vitais;
✂️ e) enxerto em espessura total, caso seja preservado o periósteo, pois ajudará na avaliação de recidivas.

58Q1050501 | Medicina, Neurologia, Clínica Médica, TCE PA, FGV, 2024

O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade e morte no mundo. Em todo o mundo, 15 milhões de pessoas sofrem um AVC todos os anos, cinco milhões e meio de pessoas morrem e outros cinco milhões ficam permanentemente incapacitadas, representando importante impacto à saúde pública e à família dos pacientes.
Conforme definição recente, o AVC é um episódio agudo caracterizado por sinais clínicos de perturbação focal ou global da função neurológica causada por infarto ou hemorragia espontânea na parte acometida do encéfalo, retina ou medula espinhal, durando mais de 24 horas, ou de qualquer duração, se constatada por imagem - tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) -, ou ainda por autópsia que identifique infarto focal ou hemorragia relevante para os sintomas. O AVC isquêmico (AVCi) é o mais prevalente, sendo responsável por 75% a 85% de todos os AVC.
A trombólise endovenosa é um dos principais tratamentos do Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo, pois restaura as áreas de penumbra. Entretanto, ela deve ser feita em tempo hábil e, para isso, é essencial o atendimento imediato das pessoas com sinais e sintomas de Acidente Vascular Cerebral isquêmico.
Assinale a opção que representa contraindicação para trombólise no quadro de AVC agudo.

✂️ a) Tomografia computadorizada ou ressonância magnética sem sinais de hemorragia intracraniana.
✂️ b) Pontuação de pré-ataque de 0 ou 2 na escala de Rankin modificada.
✂️ c) Oclusão envolvendo a artéria carótida interna intracraniana, o primeiro segmento da artéria cerebral média (M1) ou ambos, e viabilidade de tratamento em até 8 horas após o início dos sintomas.
✂️ d) Quadro clínico de AVC com início há menos de 4,5 horas desde o início dos sintomas até a infusão do medicamento.
✂️ e) Malformações arteriovenosas intracranianas.

59Q1009657 | Medicina, Neurologia, Hansenologia, EBSERH, FGV, 2024

Menina de 10 anos é levada ao neurologista porque apresenta dificuldade no relaxamento muscular das mãos, sem dor, ao acordar. Não há atrofia muscular e a percussão da região tenar bilateralmente com martelo demonstra o fenômeno. A eletromiografia confirmou o diagnóstico. A mãe, atualmente com 40 anos, refere que, desde pequena, tem o mesmo problema, que em nada a prejudicou, afinal, trabalha como secretária, se casou, teve dois filhos e tem atividades de vida diária normais. Os sintomas melhoram com um medicamento oral que usa regularmente.
Esse medicamento é:

✂️ a) diazepan (1 comprimido de 5 mg a noite);
✂️ b) carbamazepina (1 comprimido de 200 mg, até 2 vezes ao dia);
✂️ c) clonazepan (5 gotas três vezes ao dia);
✂️ d) prometazina (1 comprimido de 50 mg a noite);
✂️ e) fenobarbital (1 comprimido de 100 mg a noite).

60Q1056260 | Medicina, Neurologia, Cardiologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

Texto associado.

O índice Fractional Flow Reserve (FFR) é considerado o padrão-ouro para a detecção de isquemia miocárdica, relacionada a uma estenose específica. Ao usar o FFR em pacientes com doença arterial, o cardiologista intervencionista é capaz de distinguir com precisão entre estenoses coronarianas que induzem isquemia miocárdica e aquelas que não induzem. O FFR, por definição, representa um índice de fluxo sanguíneo máximo. Portanto, é absolutamente essencial induzir vasodilatação máxima dos dois compartimentos da circulação coronária (artérias epicárdicas ou de condutância e microvasculatura ou resistência arterial).

O valor de referência que corresponde a FFR positivo para isquemia é menor

✂️ a) que 0,70.
✂️ b) que 0,80.
✂️ c) ou igual a 0,89.
✂️ d) ou igual a 0,85.
✂️ e) ou igual a 0,95.

Questões de Concursos Neurologia

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