Questões de Concursos Oncologia

Um homem de 54 anos tem um carcinoma de pequenas células do pulmão recentemente diagnosticado. Ele refere início recente de dificuldade de levantar da cadeira, subir escadas e levantar os braços para pentear os cabelos. Os sintomas são piores ao despertar e melhoram com o uso das extremidades.

Os estudos da condução nervosa mostram pequenos compostos de potenciais de ação muscular que aumentam dramaticamente de tamanho após dez segundos de contração isométrica.

A analise sensorial está normal.

A hipótese mais provável é

Pacientes com carcinoma de pulmão de não pequenas células, ECOG 0 ou 1, estádio IIIA após ressecção cirúrgica e exames de estadiamento, perfil molecular: PD-L1 1%, ausência de rearranjos em ALK e deleção do exon 19 no EGFR.

Assinale a alternativa correta em relação a esses pacientes.

Em relação à detecção precoce do câncer, julgue o próximo item, conforme o posicionamento do Instituto Nacional de Câncer.

Está indicado o rastreamento bienal com tomografia computadorizada em tabagistas ativos de alto risco, com idade entre 50 e 79 anos e carga tabágica de 20 maços ou mais por ano.

Paciente de 47 anos de idade, sexo masculino, tabagista de 30 anos/maço, etilista social, sem comorbidades, com diagnóstico de carcinoma de células escamosas de boca, não relacionado ao HPV, estádio III, com comprometimento linfonodal N2, recusa a cirurgia em virtude de potencial deformidade decorrente do tratamento.

Nesse caso, a melhor conduta é

Em paciente de 65 anos de idade, sexo feminino, com diagnóstico recente de câncer de mama esquerda, é realizada biópsia da lesão. Anatomopatológico: carcinoma invasor tipo não especial, G3H, G3N, com presença de invasão angiolinfática e perineural. Imuno-histoquímica: receptor de estrogênio positivo 90%, receptor de progesterona positivo 30%, HER2 positivo escore 3+/3+, Ki67 positivo 50%. A lesão tem 3 cm no maior eixo e a punção de linfonodo ipsilateral é positiva para neoplasia. Não há sinais de metástases a distância em exames de imagem.

Nesse caso, a melhor conduta é

Mulher, 26 anos, previamente hígida com quadro de tosse seca persistente, dispnéia e ingurgitamento de veias jugulares à esquerda. Realizou TC de tórax que evidenciou massa de aproximadamente 9cm em mediastino anterior, com leve compressão extrínseca de veia cava superior à esquerda, sem alteração de TC de abdome/pelve ou pescoço. Exames laboratoriais: Hb 11 g/dL, leucócitos totais 8.800/uL, plaquetas 248.000/uL, DHL 2.500 U/L (VR 120-246), função renal e eletrólitos normais. Biópsia demonstrou o seguinte fenótipo: positivo para CD19, CD20, CD79a, CD30 citoplasmático irregular; negativo para CD3, CD4, CD7, CD10, CD15. Diante da principal suspeita clínica, assinale a alternativa correta.