Questões de Oncologia com Gabarito (Comentado)

121Q998740 | Medicina, Oncologia, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

Uma mulher de 52 anos apresenta-se no consultório com queixas de fraqueza muscular progressiva, especialmente nos membros superiores, bem como dificuldade para subir escadas e levantarse de uma cadeira, que começaram há três meses. Relata perda de peso involuntária de aproximadamente 8 quilos nos últimos oito meses, tosse crônica e episódios de pequena hemoptise. Não tem história prévia de doenças. O exame físico revela fraqueza muscular proximal simétrica, sem atrofia muscular. Os reflexos tendinosos profundos são normais. A tomografia computadorizada de tórax mostra uma massa no lobo superior do pulmão direito, sugestiva de neoplasia pulmonar. Os exames laboratoriais mostram elevação de enzimas musculares (CK) e anticorpos anti-Hu positivos.

O diagnóstico mais provável para essa paciente é:

✂️ a) síndrome de Cushing;
✂️ b) síndrome miastênica de Lambert-Eaton;
✂️ c) dermatomiosite;
✂️ d) síndrome paraneoplásica neuromiopática;
✂️ e) hipercalcemia paraneoplásica

123Q984790 | Medicina, Oncologia, Médico Pediatra, Prefeitura de Rio do Oeste SC, OBJETIVA, 2025

O câncer de tireoide geralmente se apresenta como um nódulo palpável, firme e não doloroso, na região da tireoide. Em relação às principais características dos diferentes tipos de câncer de tireoide, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Carcinoma medular da tireoide.
(2) Carcinoma papilar.
(3) Carcinoma folicular.
(4) Carcinoma anaplásico da tireoide.

( ) Pode ser familiar ou estar associado à polipose colônica adenomatosa.
( ) Peptídeos (p. ex., serotonina) podem causar sintomas e servir como marcadores tumorais.
( ) É o carcinoma mais agressivo da tireoide.
( ) É o segundo câncer de tireoide mais comum.

✂️ a) 1 - 2 - 3 - 4.
✂️ b) 2 - 1 - 4 - 3.
✂️ c) 3 - 1 - 2 - 4.
✂️ d) 4 - 3 - 1 - 2.

127Q1005810 | Medicina, Oncologia, Hematologia e Hemoterapia Pediátrica, EBSERH, FGV, 2024

Um jovem de 18 anos de idade procura médico com quadro de adenomegalia cervical. Ao exame físico, há gânglios indolores e aumentados de volume em cadeia cervical, bilateralmente. Tomografia computadorizada de tórax é normal, e a ressonância magnética de abdômen mostra esplenomegalia moderada, sem hepatomegalia e sem adenomegalias abdominais ou retroperitoniais. A biópsia de linfonodo e a imuno-histoquímica são compatíveis com doença de Hodgkin.
Diante desse quadro, o estadiamento da doença é:

✂️ a) grau I;
✂️ b) grau II;
✂️ c) grau III;
✂️ d) grau IV;
✂️ e) os dados são insuficientes para definir o estadiamento.

128Q1071672 | Medicina, Oncologia, Hematologia e Hemoterapia, EBSERH, IBFC, 2023

Mulher, 26 anos, previamente hígida com quadro de tosse seca persistente, dispnéia e ingurgitamento de veias jugulares à esquerda. Realizou TC de tórax que evidenciou massa de aproximadamente 9cm em mediastino anterior, com leve compressão extrínseca de veia cava superior à esquerda, sem alteração de TC de abdome/pelve ou pescoço. Exames laboratoriais: Hb 11 g/dL, leucócitos totais 8.800/uL, plaquetas 248.000/uL, DHL 2.500 U/L (VR 120-246), função renal e eletrólitos normais. Biópsia demonstrou o seguinte fenótipo: positivo para CD19, CD20, CD79a, CD30 citoplasmático irregular; negativo para CD3, CD4, CD7, CD10, CD15. Diante da principal suspeita clínica, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Trata-se de Linfoma de Hodgkin estadio localizado desfavorável (IAX). Está indicado tratamento com 2 ciclos de ABVD, seguido por radioterapia 20 Gy de campo específico
✂️ b) Trata-se de Linfoma de Hodgkin estadio avançado por se tratar de massa bulky. Podese considerar iniciar tratamento com AVD (Doxorrubicina, Vinblastina, Dacarbazina) em associação a Brentuximabe de primeira linha
✂️ c) Trata-se de Linfoma Primário de Mediastino. Pode-se considerar iniciar tratamento com esquema R-CHOP com radioterapia de consolidação ou R-DA-EPOCH uma vez que não há diferença em relação a sobrevida global
✂️ d) Trata-se de Linfoma Primário de Mediastino. Deve-se considerar início precoce de Brentuximab (anti-CD30) ou Pembrolizumab (anti-PDL1), uma vez que estudos fase III sugerem ganho de tempo livre sem recaída
✂️ e) Trata-se de Linfoma Primário de Mediastino. Caso ao final do tratamento o paciente apresente massa residual Deauville 4 deve ser realizada TMO autólogo de resgate de forma precoce

129Q1006969 | Medicina, Oncologia, Endoscopia Digestiva, EBSERH, IBFC, 2022

Lesões planas do cólon ou lesões não polipóides são definidas como lesões em que o comprimento lateral é maior que a altura da lesão. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo.
I. Adenomas serrilhados possuem uma via de transformação maligna diferente da clássica via de transformação adenoma-carcinoma.
II. Lesões de crescimento lateral são lesões colorretais superficiais de diâmetro maior ou igual a 8mm.
III. A não elevação do centro de uma lesão plana, após injeção de soro fisiológico na submucosa para elevá-la, pode ser uma contraindicação à ressecção endoscópica.
IV. O padrão das criptas das lesões na magnificação correlaciona-se com o tipo histológico, mas não com a probabilidade de invasão profunda.

Estão corretas as afirmativas:

✂️ a) I e III, apenas
✂️ b) I, apenas
✂️ c) I, II e III, apenas
✂️ d) II, apenas
✂️ e) I, III e IV, apenas

130Q1050498 | Medicina, Oncologia, Clínica Médica, TCE PA, FGV, 2024

O câncer de esôfago representa cerca de 2% de todos os tumores malignos. Apesar de raro, ele está entre os tumores de crescimento mais rápido. Na maioria dos casos, quando diagnosticado, já começou a disseminação de células neoplásicas para outros órgãos saudáveis.
O câncer de esôfago pode ser do tipo histopatológico epidermoide e do tipo adenocarcinoma.
Conforme as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma de Esôfago, avalie as afirmativas a seguir.
I. Os principais fatores de risco modificáveis para o câncer de esôfago são fumo, álcool e obesidade. II. O esôfago de Barret é fator de risco para o carcinoma epidermoide de esôfago. III. A maioria dos pacientes diagnosticados com câncer de esôfago apresenta disfagia progressiva como primeiro sintoma.
Está correto o que se afirma em

✂️ a) I e II, apenas.
✂️ b) I e III, apenas.
✂️ c) II e III, apenas.
✂️ d) II, apenas.
✂️ e) I, II e III.

131Q1068186 | Medicina, Oncologia, Pneumologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

O câncer de pulmão é uma doença de alta prevalência mundial, sendo o câncer que tem a maior mortalidade geral em homens e mulheres no primeiro mundo, está ligado intimamente a uma causa evitável – o tabagismo – e tem melhor prognóstico se detectado precocemente. É originário do tecido brônquico e costuma ser dividido em carcinoma de pequenas células e não pequenas células.

Assinale a alternativa correta com relação ao seu comportamento biológico, estadiamento clínico e conduta médica.

✂️ a) As síndromes paraneoplásicas são mais comuns no carcinoma de não pequenas células do que no de pequenas células e compreendem várias síndromes com SADH, osteoartropatia hipertrófica, miastenia e outros.
✂️ b) Para os pacientes com carcinoma não pequenas células, o estadiamento é feito pelo sistema TNM, que é avaliado pelo PET-TC de corpo inteiro, sem necessidade de outros exames subsidiários para estadiamento.
✂️ c) Os carcinomas epidermoides são costumeiramente mais periféricos que o adenocarcinoma e têm uma resposta pior à quimio e a radioterapia e um comportamento biológico pior em relação ao prognóstico.
✂️ d) Os carcinomas de pequenas células têm origem nas células de clara, alta taxa de replicação celular e poder de geração de metástases precoces, porém, se detectados em estádio precoce, podem ser curados pela cirurgia radical.
✂️ e) O adenocarcinoma de padrão lepídico tem melhor prognóstico que o de padrão acinar, papilar e o sólido. Com frequência, se manifesta com nódulo semissólido e apresenta bom prognóstico após a ressecção.

133Q1021756 | Medicina, Oncologia, Endocrinologia e Metabologia, EBSERH, IBFC, 2023

Texto associado.

Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32.

Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

Ainda sobre o caso, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado no atendimento na urgência.

✂️ a) Corticóide
✂️ b) Tapazol
✂️ c) Propiltiouracil
✂️ d) Β-Bloqueado
✂️ e) Bloqueador de canal de cálcio

134Q1001026 | Medicina, Oncologia, Grupo Medicina de Emergência, EBSERH, FGV, 2025

Paciente do sexo feminino, 33 anos, com o diagnóstico de câncer de mama metastático, sem outras comorbidades, realizou última sessão de quimioterapia há 10 dias. Dá entrada no pronto-socorro queixando-se de febre de 38,7°C sustentada há duas horas. Não apresenta queixas abdominais, respiratórias e urinárias e não faz uso de dispositivos invasivos. Está em bom estado geral, Glasgow 15, FC 90, hidratada, febril, PA 120x70, FR 18, SatO2 95% em ar ambiente, sem quaisquer alterações de exame físico. A melhor conduta para esse caso é

✂️ a) prescrever antitérmicos e orientar retorno ao pronto-socorro apenas se sinais de alarme.
✂️ b) coletar exames laboratoriais, além de culturas, orientando retorno em 48h para checagem de exames e início de antimicrobiano direcionado para cultura caso seja necessário.
✂️ c) coletar exames laboratoriais, além de culturas, dando receita de levofloxacino 750mg/dia por via oral e orientando retorno em 48h para checagem dos exames e ajuste/suspensão do antimicrobiano conforme resultado das culturas.
✂️ d) coletar exames laboratoriais, além de culturas. Fazer a primeira dose de levofloxacino 750mg/dia supervisionada no pronto-socorro e manter observação por quatro horas. Caso não exiba intercorrências, liberar com receita do mesmo antibiótico por via oral e orientar retorno em 48h para direcionamento das condutas.
✂️ e) coletar exames de protocolo sepse, culturas e início de cefepima por via intravenosa, estando indicada internação hospitalar independentemente do resultado dos exames, por se tratar de paciente de alto risco, caracterizado por um escore de MASCC < 21 e por febre sustentada.

Questões de Concursos Oncologia

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121Q998740 | Medicina, Oncologia, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

122Q1068957 | Medicina, Oncologia, Especialidade Cancerologia Oncologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

123Q984790 | Medicina, Oncologia, Médico Pediatra, Prefeitura de Rio do Oeste SC, OBJETIVA, 2025

124Q960994 | Medicina, Oncologia, Medicina do Trabalho, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN

125Q997859 | Medicina, Oncologia, Cirurgia Plástica, EBSERH, FGV, 2024

126Q1067237 | Medicina, Oncologia, Mastologia, EsFCEx, VUNESP, 2023

127Q1005810 | Medicina, Oncologia, Hematologia e Hemoterapia Pediátrica, EBSERH, FGV, 2024

128Q1071672 | Medicina, Oncologia, Hematologia e Hemoterapia, EBSERH, IBFC, 2023

129Q1006969 | Medicina, Oncologia, Endoscopia Digestiva, EBSERH, IBFC, 2022

130Q1050498 | Medicina, Oncologia, Clínica Médica, TCE PA, FGV, 2024

131Q1068186 | Medicina, Oncologia, Pneumologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

132Q975086 | Medicina, Oncologia, Medicina, TJBA, FGV

133Q1021756 | Medicina, Oncologia, Endocrinologia e Metabologia, EBSERH, IBFC, 2023

134Q1001026 | Medicina, Oncologia, Grupo Medicina de Emergência, EBSERH, FGV, 2025

135Q1005381 | Medicina, Oncologia, Cirurgia Bariátrica, EBSERH, FGV, 2024

136Q1077875 | Medicina, Oncologia, Médico Urologia, Polícia Militar SP, VUNESP

137Q1077886 | Medicina, Oncologia, Médico Urologia, Polícia Militar SP, VUNESP

138Q1067446 | Medicina, Oncologia, Geriatria, EsFCEx, VUNESP, 2024

139Q1067965 | Medicina, Oncologia, Proctologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

140Q1077993 | Medicina, Oncologia, Médico Radiologia, Polícia Militar SP, VUNESP