Questões de Concursos Otorrinolaringologia

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64Q1056373 | Medicina, Otorrinolaringologia, Otorrinolaringologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

Mulher, 45 anos, comparece encaminhada pela odontologia para investigação de lesões brancas assintomáticas em cavidade oral notadas há pelo menos 4 meses. Ao exame são observadas lesões reticulares com numerosas linhas queratóticas brancas entrelaçadas em mucosa jugal bilateralmente, não removíveis à raspagem, indolores e que não desaparecem ao distender a mucosa. Anatomopatológico de biópsia incisional revela degeneração das células epiteliais com infiltrado linfocítico subepitelial e hiperqueratose. É possível afirmar que o diagnóstico trata-se de:

✂️ a) Líquen plano.
✂️ b) Leucoplasia pilosa.
✂️ c) Fibrose submucosa.
✂️ d) Candidíase hiperplásica crônica.
✂️ e) Candidíase pseudomembranosa.

65Q1021352 | Medicina, Otorrinolaringologia, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2022

A encefalocele nasal é definida como a protrusão de parte do conteúdo craniano através de um defeito ósseo, podendo conter somente meninges ou meninges e cérebro. Em relação a esta malformação congênita, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Caracteriza-se pela presença de massa pré-nasal avermelhada, sólida e não compressível
✂️ b) Pode conter um seio central, incluindo outros resquícios embrionários, como pelos e restos ósseos
✂️ c) Não acontece concomitantemente a outras malformações congênitas
✂️ d) Caracteriza-se pela presença de massa compressível e pulsátil, que aumenta com o choro ou com a compressão das veias jugulares
✂️ e) O tipo sincipital é restrito à região da nasofaringe

67Q998182 | Medicina, Otorrinolaringologia, Cirurgia CrânioMaxiloFacial, EBSERH, FGV, 2024

Paciente masculino, 55 anos, portador de lesão ulcerada supraglótica com obstrução parcial da via aérea, foi submetido a punção por agulha fina de linfonodo em nívell III a esquerda, que mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide. Optou-se, por tratamento cirúrgico com laringectomia supraglótica e esvaziamento cervical radical bilateral.

Quanto ao manejo da via aérea do paciente, a melhor conduta é:

✂️ a) intubação com nasofibroscopia e traqueostomia ao final do procedimento;
✂️ b) sequência rápida de indução e entubação com laringoscópio e traqueostomia ao final do procedimento;
✂️ c) sequência rápida de indução e entubação com laringoscópio, encaminhamento do paciente ao CTI intubado e previsão de extubação em 24-48h;
✂️ d) intubação nasal guiada por videolaringoscópio, encaminhamento do paciente ao CTI intubado e previsão de extubação em 24-48h;
✂️ e) traqueostomia pré-operatória com retirada da cânula antes da alta, em geral ao redor de 5 dias.

69Q1056371 | Medicina, Otorrinolaringologia, Otorrinolaringologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

Paciente, sexo masculino, 28 anos, apresenta surdez unilateral desde os dois anos de idade como sequela de uma neurocirurgia, não tendo feito uso de nenhum método de reabilitação auditiva. Além disso, ele é classificado como de alto risco cirúrgico devido a condições médicas subjacentes. Relata dificuldade em participar de conversas em ambientes barulhentos; localizar a fonte sonora; e, perceber sons do lado esquerdo. A audiometria confirma surdez profunda no ouvido esquerdo e audição normal no ouvido direito. Com base no caso clínico apresentado, assinale a protetização auditiva mais adequada para tal paciente, considerando suas necessidades auditivas específicas.

✂️ a) Implante coclear no ouvido esquerdo.
✂️ b) Prótese osteoancorada no ouvido esquerdo.
✂️ c) Aparelho de amplificação sonora individual no ouvido esquerdo.
✂️ d) Prótese CROS (Contralateral Routing of Signal) no ouvido esquerdo.
✂️ e) Prótese BICROS (Bilateral Contralateral Routing of Signal) com aparelho auditivo de amplificação no ouvido direito.

70Q1056380 | Medicina, Otorrinolaringologia, Otorrinolaringologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

O estridor laríngeo em recém-nascidos e lactentes pode ser causado por diversas condições, incluindo laringomalácia, paralisia unilateral ou bilateral de pregas vocais; estenose subglótica; e, hemangioma subglótico. Sobre tais condições, assinale a afirmativa INCORRETA.

✂️ a) O propranolol é um betabloqueador que pode ser utilizado para promover a redução do tamanho do hemangioma subglótico.
✂️ b) A principal classificação da laringomalácia é a de Olney (1999), cujo tipo 3 corresponde ao encurtamento das pregas ariepiglóticas.
✂️ c) A malformação de Arnold-Chiari é a alteração do sistema nervoso mais frequentemente associada à paralisia bilateral de pregas vocais.
✂️ d) O aumento da pressão negativa intratorácica desencadeada pelo esforço respiratório pode favorecer o fluxo retrógrado do conteúdo gástrico em pacientes com laringomalácia.
✂️ e) A estenose subglótica é definida como um diâmetro menor do que 4 mm na região subglótica (cricoidea) em um recém-nascido a termo ou menor que 3 mm em um prematuro.

71Q1024901 | Medicina, Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 50 anos, sem doenças crônicas, apresenta história de obstrução nasal, secreção nasal e hiposmia há mais de 12 semanas. Realizou tratamento com antibiótico sem resposta adequada. A tomografia computadorizada de cavidades paranasais evidenciou presença de velamento em seio maxilar esquerdo com material hiperdenso de permeio com calcificações lineares em seu interior.
Com base na história clínica e nos achados tomográficos, a hipótese diagnóstica mais provável é:

✂️ a) rinossinusite fúngica alérgica;
✂️ b) polipose nasossinusal;
✂️ c) rinossinusite fúngica não invasiva – bola fúngica;
✂️ d) nasoangiofibroma;
✂️ e) rinossinusite fúngica invasiva aguda – mucormicose.

73Q1056375 | Medicina, Otorrinolaringologia, Otorrinolaringologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

O osteoma e a exostose são duas condições que podem afetar o conduto auditivo externo, levando a sintomas semelhantes e podendo causar dificuldades no diagnóstico diferencial. Sobre tais condições, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) O uso de protetor auricular durante o mergulho pode favorecer o surgimento de exostose.
✂️ b) A exostose é uma formação óssea anormal que cresce a partir do osso do conduto auditivo externo. É comum ocorrer de forma bilateral, com múltiplas lesões no canal auditivo externo.
✂️ c) O osteoma é uma lesão óssea benigna, tipicamente unilateral, que cresce na porção lateral do canal auditivo externo. É mais comum em países com temperaturas mais frias, devido à exposição frequente à água fria.
✂️ d) O osteoma e a exostose são a mesma condição; o termo pode ser empregado de forma intercambiável para descrever uma formação óssea anormal no conduto auditivo externo, possuindo, inclusive, semelhantes achados ao exame anatomopatológico.
✂️ e) O osteoma é uma malformação congênita rara do conduto auditivo externo; a exostose é uma condição adquirida causada por trauma repetido, como a prática de mergulho. No Brasil, a exostose é mais comum devido ao clima tropical e exposição frequente ao sol.

75Q1037081 | Medicina, Otorrinolaringologia, Médico Otorrinolaringologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Sobre a goteira e fossa olfatórias, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Quando a altura da lamela lateral da fossa está entre 4-7mm é classificada como do tipo I de Keros.
( ) Na maioria dos casos é do tipo II com a goteira olfatória de profundidade moderada.
( ) A lamela lateral é o osso mais fino da placa cribiforme e pode ser deiscente em 14% dos casos, com alto risco de iatrogenia.

As afirmativas são, respectivamente,

✂️ a) F – V – V.
✂️ b) F – V – F.
✂️ c) F – F – V.
✂️ d) V – F – V.
✂️ e) V – V – F.

79Q1067614 | Medicina, Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, EsFCEx, VUNESP, 2024

Paciente de 15 anos de idade, sexo masculino, vem a consulta com queixa de sangramento nasal recorrente unilateral à direita, diário e de moderado volume, há cerca de quatro meses, acompanhado de obstrução nasal do mesmo lado, respiração bucal e com histórico familiar de polipose. Na rinoscopia foi visualizada lesão submucosa rósea, com sinal de sangramento recente ocupando a fossa nasal direita e parecendo estender-se até a coana.

Qual a conduta mais adequada para o diagnóstico?

✂️ a) Biópsia incisional da lesão em ambiente ambulatorial.
✂️ b) Biopsia incisional da lesão sob anestesia geral.
✂️ c) Tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET TC).
✂️ d) Nasofibrolaringoscopia sob sedação.
✂️ e) Ressonância magnética dos seios da face.

80Q1067617 | Medicina, Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, EsFCEx, VUNESP, 2024

Na realização de traqueostomia eletiva alguns cuidados devem ser tomados para evitar complicações do procedimento. Dentre as alternativas a seguir, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Suturas de tração não facilitam a recolocação da cânula de traqueostomia em caso de perda.
✂️ b) A realização de traqueostomia no primeiro anel traqueal pode ser realizada sem risco de complicações na cartilagem cricoide.
✂️ c) A incisão utilizada, principalmente se for transversa, deve ser demarcada antes da extensão do pescoço.
✂️ d) Não é necessário em todos os casos via aérea assegurada antes do procedimento.
✂️ e) O estado nutricional do paciente não afeta a incidência de fístula traqueocutânea, após a decanulação.

Questões de Concursos Otorrinolaringologia

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61Q1024905 | Medicina, Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, EBSERH, FGV, 2024

62Q1034011 | Medicina, Otorrinolaringologia, Médico Área Otorrinolaringologia, UFG, IV UFG, 2023

63Q1034015 | Medicina, Otorrinolaringologia, Médico Área Otorrinolaringologia, UFG, IV UFG, 2023

64Q1056373 | Medicina, Otorrinolaringologia, Otorrinolaringologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

65Q1021352 | Medicina, Otorrinolaringologia, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2022

66Q1037086 | Medicina, Otorrinolaringologia, Médico Otorrinolaringologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

67Q998182 | Medicina, Otorrinolaringologia, Cirurgia CrânioMaxiloFacial, EBSERH, FGV, 2024

68Q1067607 | Medicina, Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, EsFCEx, VUNESP, 2024

69Q1056371 | Medicina, Otorrinolaringologia, Otorrinolaringologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

70Q1056380 | Medicina, Otorrinolaringologia, Otorrinolaringologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

71Q1024901 | Medicina, Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, EBSERH, FGV, 2024

72Q1034017 | Medicina, Otorrinolaringologia, Médico Área Otorrinolaringologia, UFG, IV UFG, 2023

73Q1056375 | Medicina, Otorrinolaringologia, Otorrinolaringologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

74Q998552 | Medicina, Otorrinolaringologia, Foniatria, EBSERH, FGV, 2024

75Q1037081 | Medicina, Otorrinolaringologia, Médico Otorrinolaringologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

76Q1034012 | Medicina, Otorrinolaringologia, Médico Área Otorrinolaringologia, UFG, IV UFG, 2023

77Q1034014 | Medicina, Otorrinolaringologia, Médico Área Otorrinolaringologia, UFG, IV UFG, 2023

78Q1021767 | Medicina, Otorrinolaringologia, Medicina do Sono, EBSERH, IBFC, 2023

79Q1067614 | Medicina, Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, EsFCEx, VUNESP, 2024

80Q1067617 | Medicina, Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, EsFCEx, VUNESP, 2024