Questões de Concursos Otorrinolaringologia

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62Q1056377 | Medicina, Otorrinolaringologia, Otorrinolaringologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

A cirurgia endoscópica dos seios paranasais é um procedimento médico comumente empregado para tratar diversas condições nasais, como sinusite crônica; pólipos nasais; e, demais patologias dos seios paranasais. Apesar dos benefícios dessa técnica minimamente invasiva, existem riscos inerentes, especialmente quando se considera a proximidade de estruturas nobres, como nervos e vasos sanguíneos importantes. A análise criteriosa da tomografia dos seios da face pré-operatória é essencial para o cirurgião identificar variações anatômicas e prever possíveis dificuldades, minimizando os riscos de iatrogenia durante o procedimento. Em análise pré-operatória para uma cirurgia endoscópica dos seios paranasais foi verificada na tomografia de seios da face a presença de uma célula etmoidal mais posterior, se estendendo até o seio esfenoidal superior e lateralmente. Tal variação anatômica acarreta em maior risco de lesão de qual estrutura?

✂️ a) Nervo óptico.
✂️ b) Nervo abducente.
✂️ c) Ducto nasolacrimal.
✂️ d) Artéria etmoidal anterior.
✂️ e) Artéria etmoidal posterior.

63Q1084834 | Medicina, Otorrinolaringologia, Clínica Geral, DEPEN, CESPE CEBRASPE

Texto associado.

Um paciente de vinte e nove anos de idade foi atendido com sintomas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, iniciados havia 24 horas. Durante o atendimento, o paciente informou que, havia oito dias, iniciara tratamento para sinusite bacteriana, com o uso de cefaclor. O paciente negou outros sintomas correlatos. Ao exame físico, o paciente estava eupneico, acianótico, normocorado e moderadamente desidratado, com frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 38,7 ° C, pressão arterial de 104 mmHg x 62 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O abdome do paciente estava flácido, difusamente doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos preservados. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. O exame de fezes evidenciou grande quantidade de leucócitos e eritrócitos.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

O cloridrato de loperamida está indicado para o alívio dos sintomas apresentados por esse paciente.

✂️ a) Certo
✂️ b) Errado

65Q1084835 | Medicina, Otorrinolaringologia, Clínica Geral, DEPEN, CESPE CEBRASPE

Texto associado.

O cefaclor deve ser substituído por amoxicilina associada ao clavulonato.

✂️ a) Certo
✂️ b) Errado

66Q899749 | Medicina, Otorrinolaringologia, Médico Pediatra, FUNASG RJ, Consulplan, 2024

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
MCAS, 5 anos, está apresentando, nos últimos dois meses, sintomas de rinite cinco dias por semana. Sua mãe relata que a criança está com dificuldade para dormir devido à congestão nasal, chegando até a roncar. Nos últimos dias faltou à escola, pois os espirros em salva e a coriza a estavam incomodando muito. Ao exame a criança apresenta intensa hiperemia ocular e respiração bucal. A mãe relata, ainda, que o pai da criança é asmático.

Classifique corretamente o quadro de rinite alérgica segundo o ARIA.

✂️ a) Persistente leve.
✂️ b) Intermitente leve.
✂️ c) Intermitente moderada.
✂️ d) Persistente moderada a grave.

67Q1056379 | Medicina, Otorrinolaringologia, Otorrinolaringologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

O exame físico otoneurológico e os testes vestibulares, como prova calórica, v-HIT (Video Head Impulse Test) e posturografia, são importantes ferramentas para avaliar a função do sistema vestibular. Sobre a fisiologia e a semiologia da função vestibular, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) A prova calórica pode causar reações neurovegetativas por avaliar o Reflexo Vestíbulo-Ocular (RVO) em frequência acima do fisiológico.
✂️ b) A prova calórica avalia a função vestibular de cada labirinto isoladamente com ênfase no funcionamento do nervo vestibular inferior.
✂️ c) A posturografia é um teste que avalia exclusivamente a função dos órgãos vestibulares responsáveis pela percepção da posição da cabeça em relação ao ambiente.
✂️ d) O v-HIT é um teste que avalia a função simultânea dos Canais Semicirculares (CSC) que trabalham como pares sinérgicos: CSC lateral; anterior e posterior de cada lado respectivamente com o CSC lateral; anterior e posterior do outro lado.
✂️ e) Em paciente com Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), a presença de nistagmo ageotrópico mais intenso com orelha direita para baixo à manobra de girar a cabeça Head and Roll com duração maior que um minuto,tem como substrato fisiopatológico a cupulolitíase de canal lateral esquerdo.

68Q1042631 | Medicina, Otorrinolaringologia, Médico Otorrinolaringologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Em relação à avaliação da audição, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A pesquisa das emissões otoacústicas, imitanciometria e pesquisa de potenciais auditivos de tronco encefálico (PEATE) são exames objetivos da audição;
( ) A audiometria vocal, avaliação do processamento auditivo central e eletrococleografia são exames subjetivos da audição;
( ) A pesquisa dos potenciais evocados auditivos cognitivos – P300 e a resposta auditiva de estado estável são avaliações eletrofisiológicas.

As afirmativas são, respectivamente,

✂️ a) F – V – V.
✂️ b) F – V – F.
✂️ c) F – F – V.
✂️ d) V – F – V.
✂️ e) V – V – F.

71Q997163 | Medicina, Otorrinolaringologia, Grupo Otorrinolaringologia, EBSERH, FGV, 2025

Com relação ao câncer da laringe e da hipofaringe, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) Os cânceres de hipofaringe são, em sua maioria, carcinomas não epidermoides, seguidos pelos adenocarcinomas e pelos sarcomas.
✂️ b) A rede linfática da laringe é muito rica, especialmente na região glótica e supraglótica facilitando as metástases linfonodais.
✂️ c) Nos cânceres de hipofaringe é baixo o índice de metástases linfonodais pois a drenagem linfática é débil.
✂️ d) Cerca de 2/3 dos tumores surgem na região supraglótica, de 1/3 na glótica e 10% surgem na subglótica.
✂️ e) A comissura anterior é um ponto frágil para a invasão da cartilagem tireoidea e do espaço pré-epiglótico.

73Q1056380 | Medicina, Otorrinolaringologia, Otorrinolaringologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

O estridor laríngeo em recém-nascidos e lactentes pode ser causado por diversas condições, incluindo laringomalácia, paralisia unilateral ou bilateral de pregas vocais; estenose subglótica; e, hemangioma subglótico. Sobre tais condições, assinale a afirmativa INCORRETA.

✂️ a) O propranolol é um betabloqueador que pode ser utilizado para promover a redução do tamanho do hemangioma subglótico.
✂️ b) A principal classificação da laringomalácia é a de Olney (1999), cujo tipo 3 corresponde ao encurtamento das pregas ariepiglóticas.
✂️ c) A malformação de Arnold-Chiari é a alteração do sistema nervoso mais frequentemente associada à paralisia bilateral de pregas vocais.
✂️ d) O aumento da pressão negativa intratorácica desencadeada pelo esforço respiratório pode favorecer o fluxo retrógrado do conteúdo gástrico em pacientes com laringomalácia.
✂️ e) A estenose subglótica é definida como um diâmetro menor do que 4 mm na região subglótica (cricoidea) em um recém-nascido a termo ou menor que 3 mm em um prematuro.

74Q1024904 | Medicina, Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, EBSERH, FGV, 2024

Um recém-nascido com fissura labiopalatina foi encaminhado para avaliação crâniomaxilofacial logo após a alta hospitalar da maternidade. Os pais estavam muito ansiosos e necessitavam de orientação quanto à correção cirúrgica.
Ao exame, confirma-se que o recém-nascido de 3 dias de vida e com 2,1 kg apresentava uma fissura labiopalatina.
A cirurgia deve ser conduzida da seguinte forma:

✂️ a) correção cirúrgica em conjunto do lábio e palato aos 3 meses ou quando atingir 5 kg;
✂️ b) correção cirúrgica inicialmente do palato aos 6 meses ou quando o paciente atingir 10 kg;
✂️ c) correção cirúrgica inicialmente do lábio aos 9 meses ou quando o paciente atingir 10 kg;
✂️ d) correção cirúrgica inicialmente do palato aos 3 meses ou quando o paciente atingir 5 kg;
✂️ e) correção cirúrgica inicialmente do lábio aos 3 meses ou quando o paciente atingir 5 kg.

75Q1056371 | Medicina, Otorrinolaringologia, Otorrinolaringologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

Paciente, sexo masculino, 28 anos, apresenta surdez unilateral desde os dois anos de idade como sequela de uma neurocirurgia, não tendo feito uso de nenhum método de reabilitação auditiva. Além disso, ele é classificado como de alto risco cirúrgico devido a condições médicas subjacentes. Relata dificuldade em participar de conversas em ambientes barulhentos; localizar a fonte sonora; e, perceber sons do lado esquerdo. A audiometria confirma surdez profunda no ouvido esquerdo e audição normal no ouvido direito. Com base no caso clínico apresentado, assinale a protetização auditiva mais adequada para tal paciente, considerando suas necessidades auditivas específicas.

✂️ a) Implante coclear no ouvido esquerdo.
✂️ b) Prótese osteoancorada no ouvido esquerdo.
✂️ c) Aparelho de amplificação sonora individual no ouvido esquerdo.
✂️ d) Prótese CROS (Contralateral Routing of Signal) no ouvido esquerdo.
✂️ e) Prótese BICROS (Bilateral Contralateral Routing of Signal) com aparelho auditivo de amplificação no ouvido direito.

76Q1021352 | Medicina, Otorrinolaringologia, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2022

A encefalocele nasal é definida como a protrusão de parte do conteúdo craniano através de um defeito ósseo, podendo conter somente meninges ou meninges e cérebro. Em relação a esta malformação congênita, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Caracteriza-se pela presença de massa pré-nasal avermelhada, sólida e não compressível
✂️ b) Pode conter um seio central, incluindo outros resquícios embrionários, como pelos e restos ósseos
✂️ c) Não acontece concomitantemente a outras malformações congênitas
✂️ d) Caracteriza-se pela presença de massa compressível e pulsátil, que aumenta com o choro ou com a compressão das veias jugulares
✂️ e) O tipo sincipital é restrito à região da nasofaringe

78Q997161 | Medicina, Otorrinolaringologia, Grupo Otorrinolaringologia, EBSERH, FGV, 2025

Em relação à avaliação das fraturas craniofaciais, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O bléfaro-hematoma bilateral é conhecido como sinal de Battle.
( ) As fraturas de Le Fort tipo I têm orientação transmaxilar ao nível do orifício piriforme, resultando em palato flutuante.
( ) Nas fraturas nasoetmoido-orbitárias podem ocorre anosmia e fístula liquórica(imediata ou tardia).

As afirmativas são, respectivamente,

✂️ a) F – V – V.
✂️ b) F – V – F.
✂️ c) F – F – V.
✂️ d) V – F – V.
✂️ e) V – V – F.

79Q1056373 | Medicina, Otorrinolaringologia, Otorrinolaringologia, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

Mulher, 45 anos, comparece encaminhada pela odontologia para investigação de lesões brancas assintomáticas em cavidade oral notadas há pelo menos 4 meses. Ao exame são observadas lesões reticulares com numerosas linhas queratóticas brancas entrelaçadas em mucosa jugal bilateralmente, não removíveis à raspagem, indolores e que não desaparecem ao distender a mucosa. Anatomopatológico de biópsia incisional revela degeneração das células epiteliais com infiltrado linfocítico subepitelial e hiperqueratose. É possível afirmar que o diagnóstico trata-se de:

✂️ a) Líquen plano.
✂️ b) Leucoplasia pilosa.
✂️ c) Fibrose submucosa.
✂️ d) Candidíase hiperplásica crônica.
✂️ e) Candidíase pseudomembranosa.

80Q1037081 | Medicina, Otorrinolaringologia, Médico Otorrinolaringologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Sobre a goteira e fossa olfatórias, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Quando a altura da lamela lateral da fossa está entre 4-7mm é classificada como do tipo I de Keros.
( ) Na maioria dos casos é do tipo II com a goteira olfatória de profundidade moderada.
( ) A lamela lateral é o osso mais fino da placa cribiforme e pode ser deiscente em 14% dos casos, com alto risco de iatrogenia.

As afirmativas são, respectivamente,

✂️ a) F – V – V.
✂️ b) F – V – F.
✂️ c) F – F – V.
✂️ d) V – F – V.
✂️ e) V – V – F.