Questões de Pediatria e Neonatologia com Gabarito (Comentado)

202Q995758 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Médico Anestesiologista, Prefeitura de Fortaleza CE, IBFC, 2024

A anestesia pediátrica é uma área muito abrangente que demanda o conhecimento de particularidades fisiológicas do indivíduo em cada fase do desenvolvimento infanto-juvenil. Em relação a anestesia em pacientes pediátricos, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A morbimortalidade cirúrgica é diretamente proporcional à idade sendo os neonatos sob o menor risco de eventos adversos
✂️ b) Neonatos apresentam mais fibras contráteis no miocárdio conseguindo aumentar o volume sistólico com o aumento da contratilidade cardíaca
✂️ c) O aumento do débito cardíaco em neonatos é dependente do aumento da frequência cardíaca pois o volume sistólico normalmente permanece fixo
✂️ d) Os pulmões no período neonatal têm mais alvéolos, maior superfície pulmonar e uma complacência pulmonar maior em relação ao pulmão de adultos
✂️ e) A porcentagem de água corporal é menor em neonatos quando comparados a indivíduos mais velhos resultando em um menor volume de distribuição nos bebês

203Q1035011 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Ciências Biológicas, EBSERH, FGV, 2024

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que o aleitamento materno seja a única fonte alimentar dos bebês até seis meses de vida, e que, após a introdução alimentar, o aleitamento possa perdurar até dois anos de idade. Esse fato é recomendado porque o leite produzido pelas glândulas mamárias dos mamíferos possui funções nutritivas e imunológicas.

Dessa forma, a substituição do leite materno, antes dos seis meses, prejudicaria o sistema imunológico

✂️ a) inato.
✂️ b) ativo, adquirido naturalmente.
✂️ c) ativo, adquirido artificialmente.
✂️ d) passivo, adquirido naturalmente.
✂️ e) passivo, adquirido artificialmente.

204Q1067783 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Medicina Intensiva Pediátrica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Um médico é chamado para ajudar a ressuscitar uma lactente de 4 meses, que havia sido internada em uma enfermaria com uma hipótese diagnóstica de bronquiolite; durante a noite, a mãe solicitou a enfermagem várias vezes por achar que a lactente estava mais cansada e com dificuldade de mamar no peito. Há poucos minutos, a mãe saiu no corredor gritando que a filha havia desmaiado. O médico entra no quarto e encontra um bebê com pulso presente, fraco e lento, com uma frequência cardíaca menor que 60 e com respiração agônica.

Quais são, respectivamente, a conduta imediata e a primeira droga a ser administrada?

✂️ a) Iniciar ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade, com 15 compressões para cada 2 ventilações, solicitar monitorização e acesso venoso e, assim que obtiver acesso venoso, administrar epinefrina.
✂️ b) Avaliar a via aérea, se necessário, realizar aspiração e iniciar ventilação com bolsa-valva-máscara, solicitar monitorização e obtenção de um acesso venoso e avaliar se ventilação e oxigenação estão eficazes; se a frequência cardíaca não melhora com a ventilação eficaz, avaliar pressão arterial e, se houver hipotensão e sinais de choque, iniciar ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade; se não houver melhora da frequência cardíaca, administrar epinefrina.
✂️ c) Iniciar ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade, com 15 compressões para cada 2 ventilações, solicitar monitorização e acesso venoso e, assim que obtiver acesso venoso, administrar atropina.
✂️ d) Avaliar a via aérea, se necessário, realizar aspiração e iniciar ventilação com bolsa-valva-máscara, obter um acesso venoso e administrar epinefrina assim que o acesso for obtido.
✂️ e) Avalia a via aérea, se necessário, realizar aspiração e iniciar ventilação com bolsa-valva-máscara, solicitar monitorização e obtenção de um acesso venoso e avaliar se ventilação e oxigenação estão eficazes; se não melhorar ventilação, avaliar pressão arterial e, se houver hipotensão e sinais de choque, iniciar ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade; se não houver melhora da frequência cardíaca, administrar atropina.

206Q1082034 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Gastroenterologista Pediatra, Prefeitura de Varginha MG, Avança SP, 2025

Uma criança de 2 anos é levada ao serviço de saúde com quadro de diarreia aguda há dois dias. A equipe observa sinais leves de desidratação, sem outras alterações clínicas relevantes.

Diante dessa situação, qual deve ser o principal objetivo no manejo da criança?

✂️ a) Estimular o jejum até cessarem os episódios diarreicos.
✂️ b) Introduzir precocemente antibióticos de amplo espectro.
✂️ c) Utilizar antipiréticos para controlar a frequência das evacuações.
✂️ d) Prevenir a instalação ou o agravo da desnutrição.
✂️ e) Realizar lavagem intestinal para remover o agente causador.

207Q1083014 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Pediatra Plantonista, Prefeitura de Varginha MG, Avança SP, 2025

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é caracterizada pela tríade: anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal, sendo uma causa importante de lesão renal aguda em criança. Com base nas condutas indicadas para o manejo da SHU, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento:

✂️ a) O tratamento da SHU baseia-se no uso precoce de anticoagulantes para evitar a formação de trombos renais.
✂️ b) A SHU exige antibioticoterapia empírica agressiva em todos os casos, independentemente da etiologia.
✂️ c) Inclui reposição de volume, controle da hipertensão e manuseio das complicações da insuficiência renal, incluindo diálise quando indicado.
✂️ d) O uso de corticoides é obrigatório para evitar a progressão da insuficiência renal aguda.
✂️ e) O tratamento definitivo da SHU consiste na esplenectomia precoce para controle da anemia hemolítica.

208Q1067786 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Medicina Intensiva Pediátrica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Dentre os cuidados no pós-operatório de crianças submetidas a cirurgias pediátricas e que são admitidas em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica, a analgesia é sempre um dos fatores mais importantes a serem considerados na realização da prescrição.

Com relação à analgesia é correto afirmar:

✂️ a) são considerados medicamentos para a dor moderada a intensa: morfina, fentanil, metadona e etomidato.
✂️ b) são considerados medicamentos não opioides para o tratamento da dor leve: paracetamol, dipirona, ibuprofeno e tramadol.
✂️ c) deve-se evitar sempre o uso de morfina, independentemente do nível de dor devido aos efeitos colaterais, especialmente em cirurgias pediátricas abdominais.
✂️ d) recomenda-se o uso de tratamento analgésico levando-se em consideração o nível de gravidade da dor: dor leve ou dor moderada a grave.
✂️ e) os lactentes jovens necessitam de menor quantidade de analgésicos, pois têm menor quantidade de conexões nervosas e, portanto, tem menos dor.

Questões de Concursos Pediatria e Neonatologia

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201Q1082029 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Gastroenterologista Pediatra, Prefeitura de Varginha MG, Avança SP, 2025