Questões de Pneumologia com Gabarito (Comentado)

201Q1084412 | Medicina, Pneumologia, Médico clínico, SAP SP, VUNESP

Paciente do sexo masculino, 66 anos, foi submetido a toracocentese diagnóstica em hemitórax direito após ser detectado derrame pleural volumoso nessa topografia. Foram retirados cerca de 3,0 litros de líquido amarelo citrino, e o procedimento transcorreu sem intercorrências, apenas com um pouco de tosse no final. Cerca de 20 minutos após a punção, o paciente evoluiu com piora intensa da tosse, dispneia e intenso desconforto respiratório.

As hipóteses diagnósticas mais prováveis são:

✂️ a) tromboembolismo pulmonar ou recidiva aguda do derrame pleural.
✂️ b) pneumotórax ou edema pulmonar de reexpansão.
✂️ c) edema pulmonar de reexpansão ou tromboembolismo pulmonar.
✂️ d) pneumotórax ou atelectasia pulmonar.
✂️ e) edema agudo dos pulmões ou tromboembolismo pulmonar.

202Q1084409 | Medicina, Pneumologia, Médico clínico, SAP SP, VUNESP

Paciente do sexo feminino, 42 anos, asmática de longa data, sem controle adequado das crises e com baixa aderência terapêutica, é levada ao pronto atendimento por crise de broncoespasmo refratária há pelo menos 48 horas, sem melhora alguma após uso de broncodilatador e corticoide inalatórios. À sua chegada, nota-se paciente sonolenta, sem obedecer a ordens verbais adequadamente, taquidispneica, com frequência respiratória de 32 ipm, cianose de extremidades e uso de musculatura acessória. A ausculta pulmonar evidencia raros sibilos inspiratórios e expiratórios.

A conduta adequada no caso em questão será

✂️ a) iniciar ventilação mecânica não invasiva com máscara de BIPAP.
✂️ b) realizar intubação orotraqueal e deixar a paciente sedaa em ventilação controlada.
✂️ c) solicitar radiografia de tórax e medicar com beta-agonista inalatório e aminofilina IV.
✂️ d) administrar corticoide sistêmico e inalação com beta-agonista, mantendo-a na sala de observação.
✂️ e) administrar corticoide sistêmico e coletar gasometria arterial para embasar as condutas subsequentes.

208Q1072976 | Medicina, Pneumologia, Perito Médico Previdenciário, INSS, CESPE CEBRASPE

Texto associado.

Um paciente de 33 anos de idade, com febre há dois dias apresenta tosse produtiva e dor pleurítica. O exame físico apresenta os seguintes resultados: FC 104 bpm; PA 110 mmHg × 70 mmHg 26 respirações por minuto; 94% de saturação de oxigênio (ar ambiente); 39 ºC de temperatura; ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com creptações em base pulmonar esquerda. O RX de tórax revela consolidação parenquimatosa em lobo inferior esquerdo.

A partir desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Nessa situação, é indicado, como primeira opção de tratamento, quinolona com espectro anti-pneumocócico, por via oral, sem necessidade de permanência no pronto socorro, nem da 1.ª dose IV da quinolona.

✂️ a) Certo
✂️ b) Errado

210Q1077441 | Medicina, Pneumologia, Infectologia, Polícia Militar SP, FGV, 2022

As opções a seguir apresentam informações corretas sobre a tuberculose, à exceção de uma. Assinale-a.

✂️ a) A tuberculose pleural é a forma mais comum de tuberculose extrapulmonar em pessoas não infectadas pelo HIV.
✂️ b) A baciloscopia de escarro é indicada em caso de suspeita clínica e/ou radiológica de tuberculose pulmonar, somente se a tosse for maior que três semanas.
✂️ c) O teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) está indicado, prioritariamente, para o diagnóstico de tuberculose pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes.
✂️ d) A radiografia de tórax com diagnóstico bacteriológico no escarro tem como principais objetivos excluir outra doença pulmonar associada, avaliar a extensão do acometimento e sua evolução radiológica durante o tratamento.
✂️ e) O paciente com diagnóstico de tuberculose deve ser testado para HIV.

Questões de Concursos Pneumologia

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201Q1084412 | Medicina, Pneumologia, Médico clínico, SAP SP, VUNESP

202Q1084409 | Medicina, Pneumologia, Médico clínico, SAP SP, VUNESP

203Q1083695 | Medicina, Pneumologia, Médico Clínico, DEPEN, CESPE CEBRASPE, 2021

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205Q1077922 | Medicina, Pneumologia, Medicina Intensiva, Polícia Militar SP, VUNESP

206Q1088562 | Medicina, Pneumologia, Clínica Geral, DEPEN, CESPE CEBRASPE

207Q1083696 | Medicina, Pneumologia, Médico Clínico, DEPEN, CESPE CEBRASPE, 2021

208Q1072976 | Medicina, Pneumologia, Perito Médico Previdenciário, INSS, CESPE CEBRASPE

209Q1083694 | Medicina, Pneumologia, Médico Clínico, DEPEN, CESPE CEBRASPE, 2021

210Q1077441 | Medicina, Pneumologia, Infectologia, Polícia Militar SP, FGV, 2022