Questões de Concursos Processo de Enfermagem

A verificação da temperatura corporal consiste na diferença entre a quantidade de calor produzida pelos processos corporais e a quantidade perdida para o meio externo. A aferição de temperatura corporal mais precisa é:

Relacione as colunas abaixo, associando as etapas do Processo de Enfermagem com às suas respectivas descrições.
Etapas (1) Avaliação. (2) Diagnóstico. (3) Implementação. (4) Evolução.
Descrição ( ) Compreende a identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde.
( ) Compreende a realização das intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial, pela equipe de enfermagem.
( ) Compreende a coleta de dados subjetivos (entrevista) e objetivos (exame físico) inicial e contínua pertinentes à saúde da pessoa, da família, coletividade e grupos especiais.
( ) Compreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade e grupos especias.
A sequência correta dessa associação é:

No transcorrer da consulta de enfermagem de B.G., 68 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de diabete melito tipo 2 há 10 anos, tabagista (10 cigarros/dia) há 40 anos, apresentando úlcera em membro inferior esquerdo, o enfermeiro utilizou o índice tornozelo-braquial (ITB) com o objetivo de investigar a presença de insuficiência arterial e nortear a conduta. Para tal, observando a técnica correta para a obtenção do ITB, o enfermeiro obteve as seguintes medidas da pressão arterial sistólica:

Braquial direita: 140 mmHg
Braquial esquerda: 130 mmHg
Tibial posterior direita: 80 mm Hg
Podal dorsal direita: 90 mmHg
Tibial posterior esquerda: 90 mmHg
Podal dorsal esquerda: 110 mmHg

O índice tornozelo-braquial esquerdo (ITB-E) e sua interpretação (I) são:

A pulsação do ápice do coração, cuja localização pode variar de acordo com o biotipo do paciente é denominada:

Considere o caso, hipotético, apresentado a seguir.

Em 10.07.2024, ao realizar inspeção de saúde de X.Y., 3º sargento informou que havia sido diagnosticado e tratado para sífilis primária há 14 meses e que havia realizado os exames para acompanhamento, obtendo “resultados satisfatórios”. Considerando os dados obtidos na anamnese, embora o exame físico não mostre sinais da sífilis, foram solicitados, entre outros exames, VDRL, FTA-ABS IGG e sorologia (ELISA) para HIV.
No departamento de saúde, ao receber os resultados dos exames realizados por X.Y., o 1º tenente QCO enfermeiro constatou: sorologia para HIV negativa, VDRL: não reagente e FTA-Abs (IGG): reagente, FTA-Abs (IGM): não reagente. Ao analisar o prontuário, constatou que os resultados anteriores eram: (04.05.23 – momento do diagnóstico) VDRL 1:32; (08.08.23) VDRL 1:16; (04.11.2023) VDRL 1:8; (06.02.2024) VDRL 1:2; (02.05.2024) VDRL 1:2.

Uma vez descartada exposição no período, no que diz respeito aos resultados obtidos para os exames VDRL e FTA-ABS, é correto afirmar que X.Y. apresenta

Ao monitorizar a oximetria de pulso arterial em adultos, dentre as principais regiões do corpo indicadas para o posicionamento do dispositivo está

Na taxonomia de NANDA o julgamento clínico a respeito da motivação e do desejo de aumentar o bem-estar e alcançar o potencial humano de saúde corresponde ao conceito de

Podemos observar os efeitos da hipoxemia por ação direta, depressora nos tecidos e órgãos, como:

A pressão de pulso é a diferença entre a pressão sistólica e diastólica, sendo um marcador importante para indicar com que eficiência o paciente mantém o debito cardíaco.
Uma pressão de pulso considerada normal é aquela entre

Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
Nesse caso, devem-se incluir intervenções relacionadas à terapia nutricional, cabendo uma dieta de alto teor proteico, hipossódica, oferecida em intervalos menores e frequentes, além de restrição hídrica.

Um paciente de 58 anos, diabético e hipertenso, apresenta ferida ulcerada infectada no pé direito. Durante a avaliação no pronto-socorro, a equipe de enfermagem observa sinais de infecção local (hiperemia, edema e exsudato purulento), além de febre de 38,5°C. O paciente relata que há três semanas foi orientado a procurar atendimento, mas negligenciou a gravidade do quadro. Feridas em pacientes diabéticos são preocupantes devido ao risco de evolução para infecção generalizada ou necessidade de amputação. A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda uma abordagem interdisciplinar com foco em controle glicêmico, antibióticos e cuidados locais rigorosos. Com base na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), qual é a intervenção prioritária nesse caso?

Durante o exame físico de um paciente com trauma nas extremidades, especificamente nas mãos, o enfermeiro deve realizar uma avaliação minuciosa para identificar lesões e comprometimentos funcionais. Indique qual das alternativas a seguir representa a sequência mais apropriada de ações durante o exame físico do trauma nas mãos.

O alcoolismo é uma doença progressiva, caracterizada pela ingestão repetida de bebidas alcóolicas.Os pacientes apresentam dificuldade de abstenção e controle, sendo geralmente hospitalizados por disfunções metabólicas, digestivas e gastrintestinais. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.


A tomada de decisão para a escolha de um diagnóstico NANDA requer o levantamento de dados e informações do paciente, a correlação dos grupos de sinais com a sua definição, as características definidoras e os fatores relacionados.

Ao aferir a pressão arterial de J.R., para a obtenção de valores fidedignos, o técnico de enfermagem deve

Em consonância com o preconizado pelo Ministério da Saúde, o acolhimento com classificação de risco foi implantado na unidade de urgência do hospital. De acordo com a escala diária de atividades, o técnico de enfermagem irá atuar na assistência de enfermagem aos pacientes classificados/identificados com a cor amarela, compreendendo aqueles

Um paciente deu entrada na unidade de pronto atendimento apresentando, entre outros sinais e sintomas, respiração caracterizada por inspirações profundas seguidas de um período de apneia e uma expiração rápida e breve, acompanhado por outro período de apneia.
Essas são características de

A.E, 68 anos, sexo masculino, com diagnóstico de câncer de bexiga, foi submetido a procedimento cirúrgico em que foi realizado o desvio urinário permanente por conduto ileal. Apresenta dois stents posicionados nos ureteres, e uma bolsa de ileostomia é utilizada para a coleta de urina. Frente a essa situação, no período pós-operatório imediato, ao desenvolver o Processo de Enfermagem, o enfermeiro deve considerar que