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Questões de Concursos Processo de Enfermagem

Resolva questões de Processo de Enfermagem comentadas com gabarito, online ou em PDF, revisando rapidamente e fixando o conteúdo de forma prática.

121Q1056197 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Enfermeiro, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de Saúde (SUS) é um conjunto de normativas e diretrizes que visam incorporar e implementar as Práticas Integrativas e Complementares (PICS) no SUS. Entre os principais objetivos da PNPIC está o aumento da resolutividade dos serviços de saúde, que ocorre a partir da integração entre o modelo convencional de cuidado – de racionalidades – e um olhar e uma atuação mais ampliados, agindo de forma integrada e/ou complementar no diagnóstico, na avaliação e no cuidado.

(Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas/pnpic. Acesso em: 09/08/2023. Adaptado.)

Atualmente, contribui para a ampliação das abordagens de cuidado e das possibilidades terapêuticas para os usuários, garantindo uma maior integralidade e resolutividade da atenção à saúde, o número total de práticas:
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122Q1086406 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Enfermagem, DEPEN, CESPE CEBRASPE, 2021

Texto associado.
Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B3), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar.
Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
A terapia farmacológica instituída tem o objetivo de reduzir a carga de trabalho do coração, sendo o enalapril um bloqueador de receptor de angiotensina; a furosemida, um diurético tiazídico; e a digoxina, um digitálico.
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123Q1086407 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Enfermagem, DEPEN, CESPE CEBRASPE, 2021

Texto associado.
Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B3), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar.
Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
O acúmulo anormal de líquido nos espaços intersticiais dos pulmões é um dos fatores causais do diagnóstico troca de gases prejudicada a ser incluído no plano de assistência dessa paciente.
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124Q1068424 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Enfermagem, EsFCEx, VUNESP, 2024

A.A, 52 anos, sexo masculino, foi internado para realizar o exame de colonoscopia. Ao ser admitido na unidade, entre outros procedimentos, o enfermeiro esclareceu o paciente sobre o exame, sedação e procedimentos que seriam realizados, informou sobre a possibilidade de coleta de material para biópsia, caso indicado, respondeu a todas as perguntas feitas pelo paciente e confirmou a autorização para a realização do exame por meio de sua assinatura no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
Frente a essa situação, é correto afirmar que a conduta adotada está em consonância com o princípio de bioética de
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125Q1033381 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Enfermagem, UFG, IV UFG, 2024

O processo de enfermagem deve estar fundamentado em suportes teóricos, que podem estar associados entre si, como
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126Q1055933 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Auxiliar de Enfermagem, MPE PA, CONSULPLAN, 2022

Paciente DSN, admitido na enfermaria com quadro clínico de pneumonia adquirida na comunidade, 60 anos, lúcido porém desorientado em tempo e espaço, apresenta sinais vitais: frequência cardíaca de 150 batimentos cardíacos por minuto; frequência respiratória de 15 respirações por minuto; pressão arterial de 150 x 100 mmHg; e, temperatura de 38,9° C. Queixa principal de dor e ardência ao urinar com piora durante o período que acorda. O enfermeiro realizou o exame físico do paciente e o auxiliar de enfermagem procedeu com os cuidados admissionais e, em seguida, fez as anotações de enfermagem no prontuário do paciente. Considerando o caso hipotético, NÃO se trata de condição clínica do paciente DSN:
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127Q1039062 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Enfermagem, TRT 8 Região PA e AP, CESPE CEBRASPE, 2022

Acerca do histórico e da organização do processo de trabalho em saúde e enfermagem, julgue os itens subsequentes.

I O processo de enfermagem como instrumento metodológico surgiu no século XX.
II Há participação bilateral na gestão do trabalho quando gestores e trabalhadores usam mesas de negociação permanente para definir, entre outras questões, rotinas dos processos de trabalho em saúde.
III O diagnóstico de enfermagem é realizado antes da anamnese ou, eventualmente, simultaneamente.

Assinale a opção correta.
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128Q1020721 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Enfermeiro, EBSERH, VUNESP, 2020

O enfermeiro do Programa de Atendimento e Internação Domiciliares realizou visita domiciliar programada para M.T., 62 anos, sexo masculino, tabagista, portador de diabete melito tipo 2 há 14 anos. Após realizar a anamnese e o exame físico do paciente, utilizando a taxonomia NANDA 2015-2017, estabeleceu, entre outros itens, o seguinte diagnóstico de enfermagem:
“Perfusão tissular periférica ineficaz relacionada à diabete melito, conhecimento deficiente do processo da doença e tabagismo evidenciada por claudicação intermitente, pulso periférico diminuído e cor e sensibilidade da pele alteradas”.
Esse diagnóstico tem como característica(s) definidora(s)
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129Q1033382 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Enfermagem, UFG, IV UFG, 2024

Leia o caso clínico a seguir.

Ao receber o plantão, M., enfermeira da clínica cirúrgica, é informada que acabou de ser admitida na unidade uma paciente proveniente do centro cirúrgico que foi submetida a uma colecistectomia. A enfermeira se dirige ao leito da paciente e observa que ela está apresentando hipotensão arterial, palidez e sangramento um pouco aumentado na incisão cirúrgica. Ao retornar ao posto de enfermagem, diante do risco de ocorrência de choque hipovolêmico, orienta a equipe de trabalho a verificar e anotar os sinais vitais, controlar o gotejamento de soro, observar o sangramento, registrar e avisar ao enfermeiro caso ocorra aumento do volume dele.

Com base na Resolução COFEN nº 358/2009 e na Resolução COFEN nº 736/2024, mesmo não tendo realizado o registro das informações no prontuário da paciente, quais as etapas do processo de enfermagem foram executadas pelo enfermeiro, sequencialmente, na situação acima?
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130Q1021144 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Saúde do Adulto, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Texto associado.

A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) constituem, em seu conjunto, a condição conhecida como tromboembolia venosa (TEV). A incidência de TEV é de 10% a 20% em pacientes clínicos gerais, de 20% a 50% em pacientes que tenham sofrido acidente vascular cerebral. A extensão do problema é subestimada pelo fato de a TVP e a EP serem, com frequência, clinicamente silenciosas.

Brunner & Suddart Tratado de enfermagem médico-cirúrgica

Guanabara Koogan, RJ, 12 ª edição, vol 2, 2012 (com adaptações)

Tendo como referência esse fragmento de texto, julgue o item seguinte a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios vasculares e problemas de circulação periférica.

Como medidas de prevenção à formação de trombos, os pacientes com prescrição de repouso no leito devem ser incentivados pelo enfermeiro a deambular, executar exercícios simples dos MMII, não cruzar as pernas e não utilizar roupas apertadas.

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131Q1021145 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Saúde do Adulto, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Texto associado.

A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) constituem, em seu conjunto, a condição conhecida como tromboembolia venosa (TEV). A incidência de TEV é de 10% a 20% em pacientes clínicos gerais, de 20% a 50% em pacientes que tenham sofrido acidente vascular cerebral. A extensão do problema é subestimada pelo fato de a TVP e a EP serem, com frequência, clinicamente silenciosas.

Brunner & Suddart Tratado de enfermagem médico-cirúrgica

Guanabara Koogan, RJ, 12 ª edição, vol 2, 2012 (com adaptações)

Tendo como referência esse fragmento de texto, julgue o item seguinte a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios vasculares e problemas de circulação periférica.

Enquanto a maioria dos sinais de TEV é inespecífica, a flegmasia cerulea dolens — trombose venosa ileofemoral maciça — possui sinais bem característicos: edema maciço em todo o membro, tensão, baixa sensibilidade e calor ao toque em todo membro inferior afetado. Esses sinais podem ser facilmente identificados no exame físico conduzido pelo enfermeiro.

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132Q1025322 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Edital n 31, SEDF, Quadrix, 2022

Em relação à administração dos processos de enfermagem, julgue o item.

O processo de saúde de enfermagem, também denominado consulta de enfermagem, deve ser realizado inteiramente em ambiente hospitalar.

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133Q1073286 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Enfermeiro, Prefeitura de Retirolândia BA, ISET, 2024

Em um hospital de referência, uma enfermeira é designada para acompanhar um paciente de 56 anos diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2, admitido com úlcera no pé direito infectada. Durante a avaliação, observa-se lesão ulcerada com bordas irregulares, exsudato purulento e sinais de celulite circundante. O paciente relata dificuldade para seguir o plano alimentar e omitiu doses de insulina nos últimos dias devido a esquecimento. A glicemia capilar no momento do atendimento é de 315 mg/dL. O médico prescreve antibioticoterapia, cuidados locais da ferida e controle rigoroso da glicemia. A enfermeira inicia a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) com foco no plano terapêutico, considerando a necessidade de promover adesão ao tratamento. Qual deve ser a intervenção prioritária do enfermeiro para garantir a eficácia do plano de cuidados neste caso?
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134Q1021146 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Saúde do Adulto, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Texto associado.

A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) constituem, em seu conjunto, a condição conhecida como tromboembolia venosa (TEV). A incidência de TEV é de 10% a 20% em pacientes clínicos gerais, de 20% a 50% em pacientes que tenham sofrido acidente vascular cerebral. A extensão do problema é subestimada pelo fato de a TVP e a EP serem, com frequência, clinicamente silenciosas.

Brunner & Suddart Tratado de enfermagem médico-cirúrgica

Guanabara Koogan, RJ, 12 ª edição, vol 2, 2012 (com adaptações)

Tendo como referência esse fragmento de texto, julgue o item seguinte a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios vasculares e problemas de circulação periférica.

Dor no membro, sensação de peso, comprometimento funcional, ingurgitamento e edema do tornozelo; assimetrias bilaterais na circunferência da perna desde a coxa até o tornozelo, aumento da temperatura superficial da pele, particularmente na panturrilha ou no tornozelo são os achados mais comuns na TEV.

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135Q1040673 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Enfermagem, TSE, CESPE CEBRASPE

Um profissional de enfermagem, durante o plantão, ouviu que um paciente gemia. Resolveu verificar o que estava acontecendo e percebeu que o paciente movia-se no leito, inquieto e com expressão facial de dor. Nessa situação, a comunicação não-verbal de gemidos, movimentos corporais e expressões faciais que transmitiram a mensagem de dor envolveram, respectivamente, as técnicas de
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136Q1020737 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Técnico em Enfermagem, EBSERH, VUNESP, 2020

Texto associado.

Para responder à questão, considere o relato a seguir.

J.R., 68 anos, sexo masculino, viúvo, compareceu ao ambulatório de especialidades para consulta médica. Durante a aferição dos sinais vitais, relatou ao técnico de enfermagem (TE) que toma regularmente a medicação prescrita, que realiza caminhadas de 30 minutos, cinco vezes por semana, mas que tem dificuldades em relação à alimentação, principalmente em relação ao uso do sal. Após a consulta, o técnico de enfermagem fez as orientações de enfermagem pertinentes.

. Em relação aos hábitos de vida e alimentação, o TE deve orientar J.R. a
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137Q1068422 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Enfermagem, EsFCEx, VUNESP, 2024

Considerando as características dos calçados que compõem alguns dos uniformes militares, enfermeiros estão elaborando material educativo contendo orientações sobre os cuidados com os pés para a prevenção de feridas, que será fornecido para indivíduos diabéticos. Esse material deverá conter orientações, tais como
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138Q1086405 | Enfermagem, Processo de Enfermagem, Enfermagem, DEPEN, CESPE CEBRASPE, 2021

Texto associado.
Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B3), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar.
Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
O diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído deve ser levantado nesse caso, tendo como evidências clínicas a presença de 3.ª bulha cardíaca, dispneia, fadiga e edema no tornozelo.
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