Questões de Concursos Semiologia e Semiotécnica

De acordo com Pinczowski, o tratamento da neutropenia febril, que deve ser considerado urgência medica, é rotineiramente realizado em ambiente hospitalar, onde são utilizados serviços de enfermagem especializados e antibióticos de amplo espectro de forma empírica. A partir dessa assertiva, julgue os itens a seguir.

Idade maior que 65 anos, história anterior de neutropenia febril, comorbidades graves, estado nutricional deficiente, quimiorradioterapia e doença avançada são fatores de risco para a neutropenia febril.

Uma das intervenções mais freqüentes e importantes do enfermeiro é a administração de medicamentos, que deve ser precisa e segura a fim de se garantir o bem-estar do paciente. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

É contra-indicada a aplicação intramuscular na região dorsoglútea quando o paciente está de pé, pois, nesse decúbito, há contração dos músculos glúteos.

Um paciente crítico necessita de um acompanhamento nutricional rigoroso, a fim de se garantir a oferta de nutrientes, energia e água necessários para que a resposta metabólica tenha um desfecho satisfatório, diminuindo o catabolismo e a possibilidade de deterioração orgânica. Sobre esse assunto, julgue os itens de 81 a 85.

Embora a terapia de nutrição enteral seja mais segura que a de nutrição parenteral, complicações gastrintestinais, como estase gástrica, diarreia, vômitos e distensão abdominal, bem como complicações metabólicas, hiper ou hipoglicemias e distúrbios hidreletrolíticos podem surgir.

Julgue os itens a seguir, acerca das etapas do processo de enfermagem na assistência à saúde da população.

A identificação dos reais e potenciais problemas de saúde integra a etapa de planejamento das ações de enfermagem.

Os pacientes com leucemia enfrentam inúmeras dificuldades, seja relativas às complicações geradas pela doença, seja relativas às complicações decorrentes do tratamento terapêutico, o que os obriga a internações frequentes, muitas vezes em unidades de tratamento intensivo. Acerca da assistência de enfermagem ao pacientes críticos com leucemia mieloide aguda, julgue os itens subsequentes.

O risco de sangramento devido a trombocitose deve ser considerado; assim, deve-se buscar sinais de equimoses e petéquias, bem como de sangramentos gastrintestinais, pulmonares ou intracranianos.

Acerca das finalidades e técnicas de curativos, julgue os itens abaixo.

Um dos principais objetivos de um curativo é proporcionar um meio fisiológico que conduz à cicatrização.

A coleta de sangue na placenta poderá ser realizada com a placenta ainda in útero ou após a sua dequitação (ex-útero). Se optar pela coleta ex-útero, a placenta deverá ser suspensa por um membro da equipe, com auxílio de compressas de gaze, favorecendo a gravidade. A retirada da placenta quando manual deverá ser cuidadosa, visto que a fragmentação da mesma acarreta em perdas significativas de sangue de cordão.

Em relação a nutrição do paciente neutropênico, deve-se tentar contornar a anorexia intensa e odinofagia oferecendo alimentação de alta concentração calórica, boa tolerância pela mucosa e de baixo potencial de contaminação.

O diabetes melito do tipo 1 e o do tipo 2 são considerados epidemia mundial, cujo enfrentamento constitui um grande desafio para os sistemas de saúde em todo o mundo. Considerando os tipos de diabetes melito e as formas de diagnóstico dessa patologia, julgue os próximos itens.

A hemoglobina glicada permite identificar, em curtos períodos de tempo, a concentração média, no sangue, de glicose, cujos níveis podem variar quando o paciente estiver em jejum ou sob estresse.

Em relação ao TCTH, julgue os itens de 65 a 70.

Paciente em TCTH em uso de Ciclosporina A deve ser orientado quanto a alguns cuidados no uso desse medicamento, a saber: a necessidade de adesão rigorosa ao horário de administração, a importância de ingeri-la com alimentos, a possibilidade de ingeri-la com outras medicações, a exemplo do Tacrolimus, bem como a necessidade de comunicar ao médico quando for incapaz de ingeri-la devido efeitos colaterais gastrointestinais.

Nos últimos três meses, sete enfermeiros procuraram o Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) de um hospital, local onde todos trabalham há mais de dois anos. Os funcionários apresentavam áreas de descamação, eritema, edema, vesículas e bolhas com exsudato no dorso das mãos e na região do punho. Após atendimento pelo médico do trabalho, todos foram diagnosticados com dermatite de contato eczematosa. O grande número de casos em um curto período de tempo chamou a atenção da enfermeira do trabalho do referido hospital, levando-a à suspeita de que a dermatite apresentada pelos enfermeiros pudesse estar relacionada com as atividades relativas à função que eles desempenham no hospital.

Ao final da investigação epidemiológica, a enfermeira identificou que o zolendronato, uma medicação utilizada em pacientes portadores de câncer com metástase óssea, foi o agente causador da dermatite de contato apresentada pelos enfermeiros. A partir dos dados expostos nesse caso clínico, segundo a Taxonomia II da Associação Norte-Americana de Diagnósticos de Enfermagem (NANDA) 2009-2011, é correto afirmar que os enfermeiros apresentaram o seguinte diagnóstico de enfermagem:

Um paciente crítico necessita de um acompanhamento nutricional rigoroso, a fim de se garantir a oferta de nutrientes, energia e água necessários para que a resposta metabólica tenha um desfecho satisfatório, diminuindo o catabolismo e a possibilidade de deterioração orgânica. Sobre esse assunto, julgue os itens de 81 a 85.

A produção aumentada de interleucina 6 em indivíduos que passam por situações de trauma representa bom prognóstico, pois promove síntese de proteínas, perda de nitrogênio e lipólise e correlaciona-se com melhora do quadro geral do paciente.

Existem demarcações anatômicas definidas para aplicar injeções intramusculares cuja técnica exige prática e conhecimentos de anatomia. A preferência pela região ventroglútea para a aplicação de injeções dolorosas e de difícil absorção é devida a:

Acerca da administração em enfermagem, julgue os itens seguintes.

Para a efetivação da assistência de enfermagem, torna-se necessária a distribuição do pessoal por meio de escalas, cujas formas mais comuns são a escala mensal (escala de folgas), a escala diária (escala de serviço) e a escala de férias ( escala anual).

Julgue os itens que se seguem em relação à sistematização da assistência de enfermagem perioperatória (SAEP) e sobre anestesia e analgesia.

O pós-operatório mediato compreende as primeiras 24 horas após a intervenção, incluindo a permanência do paciente na recuperação anestésica ou na UTI.

Um paciente crítico necessita de um acompanhamento nutricional rigoroso, a fim de se garantir a oferta de nutrientes, energia e água necessários para que a resposta metabólica tenha um desfecho satisfatório, diminuindo o catabolismo e a possibilidade de deterioração orgânica. Sobre esse assunto, julgue os itens de 81 a 85.

O paciente crítico pode receber nutrição parenteral periférica em veia periférica, desde que tais soluções tenham baixa osmolaridade e permaneçam por curto período de tempo. Frequentemente elas são mantidas em fluxo baixo e têm baixa quantidade de macronutrientes (carboidratos, lipídios e aminoácidos).

Um homem de 41 anos de idade, casado, diabético e hipertenso, procurou o serviço médico com queixas de pressão arterial de difícil controle, apesar de manter a glicemia controlada, raramente ultrapassando 150 mg/dL. Nessa oportunidade, referiu astenia, perda de peso e espuma abundante na urina. Negou diarréias, hematúria e disúria, referindo noctúria. Foi instalada uma sonda vesical para controle do débito, sendo observada diminuição acentuada do volume urinário nas 24 horas. O quadro evoluiu com anasarca, sendo diagnosticada síndrome nefrótica. O paciente relata alergia a medicamentos e episódios de febre intermitente em casa. Atualmente apresenta-se assintomático, com glicose capilar em níveis normais, pressão arterial variando entre 170 mmHg e 150 mmHg (máxima) e de 100 mmHg a 90 mmHg (mínima). O peso atual é de 83,8 kg, altura de 1,63 m e a circunferência do braço no ponto médio é igual a 42 cm.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os seguintes itens.

Foi instalada, no caso apresentado, uma sonda vesical do tipo sonda de demora ou cateter de demora, que se diferencia do cateter de alívio por manter-se no local a partir de um balão que é inflado quando a extremidade distal encontra-se no interior da bexiga.

Com respeito aos critérios de inclusão e exclusão de doadoras de sangue do cordão umbilical e placentário (SCUP), julgue os itens a seguir.

Mães que tiverem reação positiva com anticorpos IgM para citomegalovírus podem ser doadoras de SCUP.

A respeito da terapêutica analgésica, julgue os itens a seguir.

A dor após radioterapia ou quimioterapia pode ocorrer devido a neuropatias e mucosites.

Julgue os itens a seguir, acerca da escolha ou tomada de decisão na administração da assistência e do serviço de enfermagem.

A mudança de uma rotina é um exemplo de decisões criativas que podem romper os padrões vigentes.