Questões de Concursos Semiologia e Semiotécnica

Um homem com 60 anos de idade, 80 kg de peso e 1,65 m de altura, internado há 13 dias em um hospital, com diagnóstico médico de pancreatite crônica agudizada, apresentou, no exame de admissão, dor epigástrica intensa, com cólica, irradiada para o hemitórax esquerdo e para todo abdome. Informou, na admissão, manter ingestão diária excessiva de álcool — cerca de onze latas de fermentados e sete doses de destilados — e que apresentou, no último mês, perda ponderal de 5 kg. Relatou também ter apresentado episódios de fortes dores abdominais, sensíveis à palpação, mostrando-se gemente e ansioso. Referiu estar apresentando sono irregular — 3 horas diárias de sono, no máximo — associado a cansaço pela manhã. É tabagista e sedentário. A verificação dos dados vitais indicou temperatura de 36,4 ºC, pulso de 75 batimentos por minuto, respiração de 21 movimentos por minuto e pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg.

Acerca da situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.

Os objetivos e as intervenções de enfermagem na situação descrita incluem: administração de analgésicos quando prescritos, ensino de medidas não-invasivas de alívio da dor, exploração de preocupações do paciente a fim de minimizar a ansiedade, estabelecimento de um programa de atividades físicas diurnas e diminuição de estímulos durante o período noturno, adequação da dieta alimentar e desestímulo à ingestão de álcool.

Somente a prescrição de enfermagem poderá oferecer a certeza de que há um hemocomponente prescrito.

O processo de enfermagem é instrumento de trabalho do enfermeiro que utiliza o raciocínio crítico. No que concerne aos objetivos, etapas e à utilização do processo de enfermagem na prática, julgue os itens seguintes.

Histórico, diagnóstico, execução da assistência e avaliação são as quatro etapas que compõem o processo de enfermagem.

Leia o texto e responda às questões de números 21 a 23

Paciente do sexo feminino, 63 anos, pensionista, viúva, obesa (grau 2), mora sozinha em casa própria de alvenaria. Apresenta diagnósticos médicos de hiperlipidemia, hipertensão arterial (HAS) e diabetes melitus tipo 2 (DM-2). Trata-se na Unidade de Saúde da Família (USF) e faz uso de medicamentos anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais 2 vezes ao dia. Não pratica atividade física e tem uma dieta inadequada para seu quadro clínico. Na última consulta, a enfermeira da USF detectou úlcera no hálux direito e a paciente relatou que não sente nada e também referiu que há muito não vai à manicure.

 A não percepção da lesão no hálux D pode caracterizar um quadro de:

I. défict no autocuidado;

II. neuropatia periférica provocada pela HAS e DM-2;

III. gerenciamento ineficaz do regime terapêutico;

IV. perfusão tissular ineficaz;

V. neuropatia periférica provocada somente pela DM-2.

A DM-2 pode ser caracterizada por

Julgue os itens subsecutivos, acerca de técnicas fundamentais de enfermagem.

Para administrar 1.000 mL de soro glicosado durante o período de seis horas, o gotejamento correto é de 43 ou 44 gotas por minuto.

Na aspiração de secreção endotraqueal pela traqueostomia, o enfermeiro deve

No paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, um diagnóstico de enfermagem é a depuração ineficaz das vias aéreas relacionadas à broncoconstrição e produção aumentada de muco. Uma intervenção de enfermagem nesta situação é:

Uma paciente de trinta e cinco anos de idade foi admitida em um hospital para realização de biópsia renal. Tinha chegado acompanhada de policiais, pois cumpria pena de privação de liberdade. Apresentava-se consciente, orientada, respirava espontaneamente e comunicava-se verbalmente quando questionada sobre seu tratamento. Os demais sinais vitais apresentavam-se normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na primeira hora após a finalização da biópsia renal, a equipe de enfermagem deverá medir os sinais vitais da paciente a cada quinze minutos e monitorar sinais e sintomas de sangramento, dor e disúria.

A investigação é a primeira fase do processo de enfermagem, cooperando para a determinação do estado de saúde do cliente.

 Com relação à coleta de dados, marque a opção CORRETA.

J. P.,17 anos, procurou o serviço de saúde com queixa de atraso menstrual. Durante a consulta, foi realizado o exame de urina, para diagnóstico de gravidez, cujo resultado foi positivo. A cliente informou que seus ciclos menstruais eram regulares e sua última menstruação havia iniciado no dia 15 de maio de 2006. Aplicando-se a regra Naegele, verifica-se que a data provável do parto está prevista para:

Julgue os itens subsecutivos, acerca de técnicas fundamentais de enfermagem.

A lavagem intestinal é utilizada para aliviar a distensão abdominal e a flatulência; facilitar a eliminação de fezes; e preparar o paciente para exames, cirurgias, partos e tratamentos do trato intestinal.

Em caso de reação transfusional aguda ou tardia, deve-se: retirar o acesso venoso imediatamente, interrompendo a infusão do hemocomponente; verificar sinais vitais; comunicar o fato ao enfermeiro responsável.

Julgue os itens a seguir acerca de aspectos relacionados aos procedimentos de enfermagem.

Se, durante a inserção de sonda vesical de demora em paciente do sexo feminino, não houver drenagem de urina deve-se, verificar se a sonda está na vagina. Caso seja confirmado o posicionamento errôneo da sonda, deve-se retirá-la lentamente e inseri-la logo acima do primeiro local.

Julgue os itens a seguir, que tratam das bases teóricas da enfermagem.

Considerada teoria de médio alcance e exemplo de aplicação do conhecimento no âmbito da assistência, a teoria de Levine trata dos modos de conservação de energia e do método holístico de tratamento do doente, tendo pouca aplicação a pessoas saudáveis.

O diagnóstico de hipertensão arterial é feito com base na medida indireta da pressão arterial. Com relação aos procedimentos para a realização dessa medida, julgue os itens a seguir.

O hiato auscultatório geralmente ocorre no final da fase I e no início da fase II dos sons de Korotkoff, podendo ser responsável por medidas falsamente baixas ou falsamente elevadas das pressões sistólica ou diastólica, respectivamente.

A enfermeira orientou uma trabalhadora a tomar um banho de imersão em água fria para diminuir a febre. Esse procedimento, de acordo com Potter e Perry (1999), tem por objetivo reduzir a temperatura corporal pelo processo denominado

Um músico apresenta um quadro de hérnia de disco póstero-lateral em L3 e L4, com compressão nervosa, provocativa de dormência irradiada para glúteos e perna à direita. Considerando a mecânica articular da coluna lombar, esse paciente terá como melhor indicação de tratamento a realização de movimentos de coluna lombar e tronco em tendência de

Um músico de uma orquestra, responsável por tocar pratos, apresentando um quadro agudo de bursite de ambos os ombros, deve ter como medida preventiva de lesão por repetição a limitação dos movimentos de

No que se refere aos sinais vitais e instrumentos para sua medição, julgue os itens subseqüentes.

Em repouso, a freqüência respiratória normal de um lactente é comparativamente menor que a de um adulto.

Na verificação dos sinais vitais de um cliente logo após cateterismo cardíaco, cuja via de acesso foi o membro superior direito, um dos procedimentos que o técnico de enfermagem deve realizar é