Questões de Concursos Semiologia e Semiotécnica

O paciente Antônio, de 63 anos de idade e com o diagnóstico médico de câncer de sigmóide, submeteu-se a cirurgia de ressecção anterior do reto e sigmóide, evoluindo bem até o quinto dia do pós-operatório. No sexto dia após a cirurgia, foi encontrado no chão da enfermaria, apresentando quadro de confusão mental e escoriação na cabeça. Nesse mesmo dia, foram detectadas hipertermia e alterações no padrão respiratório, sendo levantada a hipótese de pneumonia. Evoluiu com dificuldade respiratória, leucocitose, anemia, trombocitopenia e oligúria. Oito dias após a cirurgia, o paciente foi novamente encaminhado ao centro cirúrgico, quando procedeu-se lavagem exaustiva da cavidade abdominal em decorrência de peritonite pélvica fecal. Foram instaladas colostomia e dois drenos de Penrose em flanco esquerdo e o paciente foi encaminhado para UTI. Encontra-se consciente, acamado, dispnéico, pouco comunicativo e afebril. Ausculta pulmonar revelou presença de ruídos adventícios. Apresenta ainda perfusão periférica lenta, edema e oligúria. Além da colostomia e dos drenos, está com punção de subclávia esquerda e sonda vesical de demora. Os sinais vitais mantêm-se estáveis. Prescrição médica parcial: cefoxitina 2 g intravenosa de 6 em 6 horas; gentamicina 60 mg intravenosa de 12 em 12 horas; albumina humana 50 mL intravenosa, em 30 minutos, de 12 em 12 horas; solução glicosada a 10%, 500 mL, intravenosa, a 100 mL/h.

Com base na situação hipotética apresentada, referente ao paciente Antônio, julgue os itens subseqüentes.

Julgue os itens a seguir acerca de aspectos relacionados aos procedimentos de enfermagem.

Se, durante a inserção de sonda vesical de demora em paciente do sexo feminino, não houver drenagem de urina deve-se, verificar se a sonda está na vagina. Caso seja confirmado o posicionamento errôneo da sonda, deve-se retirá-la lentamente e inseri-la logo acima do primeiro local.

Necropsias hospitalares podem ser realizadas nos cadáveres de pacientes internados, como forma de aprimorar a prática médica com o melhor conhecimento e documentação das enfermidades e dos tratamentos empregados. Julgue os seguintes itens, considerando alguns aspectos patológicos relacionados ao procedimento.

Neoplasias malignas provocam lesões tumorais mal delimitadas.

Julgue os itens subsecutivos, acerca de técnicas fundamentais de enfermagem.

A lavagem intestinal é utilizada para aliviar a distensão abdominal e a flatulência; facilitar a eliminação de fezes; e preparar o paciente para exames, cirurgias, partos e tratamentos do trato intestinal.

Você é técnico de enfermagem de uma unidade de emergência e está prestando atendimento a uma criança com suspeita de envenenamento por raticida. Então você deve ter em mente para a investigação do caso as seguintes informações, EXCETO:

Um empregado de uma indústria farmacêutica, com 42 anos de idade, passa a maior parte do tempo no trabalho em pé, diante de uma bancada com esteira deslizante, realizando a checagem de rótulos e lacres de embalagens de vidro. Em determinado dia, ele procurou o ambulatório da empresa, após ter deixado cair algumas embalagens de vidro, que se quebraram, provocando-lhe cortes nos dedos de sua mão direita. Durante o atendimento, o empregado queixou-se de visão turva, cefaleia, dor e adormecimento nos braços e nos dedos da mão direita, agravados pela perda de força, sintomas que tiveram início a seis meses.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Para que a função motora dos membros superiores possa ser avaliada, será necessário submeter o referido paciente à dinamometria manual e escapular, que consiste no exame da amplitude dos movimentos e da resistência.

Com referência à atuação do técnico de enfermagem do trabalho em primeiros socorros às vítimas de acidentes laborais. Julgue os itens a seguir.

Em caso de hemorragia nasal, deve-se colocar a vítima sentada, com a sua cabeça inclinada para trás, colocar bolsa de gelo sobre o nariz e pressionar a face lateral externa da narina que estiver sangrando.

Julgue os itens subsecutivos, relativos à sistematização da assistência de enfermagem.

A taxonomia da prática de enfermagem — elaborada para harmonizar as diferentes denominações existentes de NANDA, NIC e NOC — associa os diagnósticos de enfermagem, as intervenções previstas e os resultados.

Para a realização de uma broncoscopia, o trabalhador será orientado pelo técnico de enfermagem a manter jejum absoluto de 6 horas antes do exame. Após a realização do procedimento, o jejum que deverá ser mantido será, em horas, de

A parasitologia é a ciência que estuda parasitas, hospedeiros e as relações entre eles, e a microbiologia é um ramo da biologia que estuda os microrganismos, como bactérias, fungos e vírus. A respeito da parasitologia e da microbiologia, julgue os próximos itens.

O trismo ou riso sardônico é um sinal característico do tétano.

Uma adolescente de 15 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, com um ataque agudo de asma. Relatou ter apresentado piora respiratória pela manhã, quando se aprontava para ir à escola. Apresentava-se dispnéica, agitada e ansiosa devido à internação. A ausculta pulmonar revelou sibilos bilaterais. Referiu que, nos últimos dois anos, tem tido uma rotina diária muito atribulada, pois tem estudado e trabalhado como vendedora, para melhorar a renda familiar. Referiu alimentar-se irregularmente por estar realizando muitas atividades e não ter tempo para ir até em casa almoçar. Estava apresentando dificuldades para dormir, perdendo o sono durante a madrugada. Queixou-se de cefaléias freqüentes, com intensidade moderada. Tem tido ataques asmáticos recorrentes e não vem utilizando os medicamentos indicados pelo médico há um ano. Apresentava cianose labial e tosse improdutiva. Na avaliação dos sinais vitais, a temperatura foi de 36,8 ºC, pulso de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 66 mmHg e freqüência respiratória de 34 movimentos por minuto. Peso de 60 kg, altura de 1,77 m.

Diante do quadro clínico acima apresentado e acerca do processo de enfermagem, julgue os itens subseqüentes.

No caso descrito, são fatores relacionados mais prováveis do diagnóstico da NANDA de padrão de sono perturbado os ligados aos aspectos fisiológicos, como posição, falta de ar ou estase de secreções.

Cauterização de lesões do colo uterino.

Julgue os itens a seguir, que tratam das bases teóricas da enfermagem.

Considerada teoria de médio alcance e exemplo de aplicação do conhecimento no âmbito da assistência, a teoria de Levine trata dos modos de conservação de energia e do método holístico de tratamento do doente, tendo pouca aplicação a pessoas saudáveis.

Os corpos cetônicos são ácidos que perturbam o equilíbrio ácido-básico do corpo, quando se acumulam em quantidade excessiva, levando à cetoacidose diabética. Esta situação é característica da diabetes

Uma senhora de 75 anos de idade, aposentada, viúva, deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixas de dispnéia intensa. Tem diagnóstico médico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Apresenta regular estado geral, edema nos membros inferiores até a altura do joelho, abdome globoso e dolorido à palpação na região do hipocôndrio direito, fígado palpável. Tem ainda dificuldades em se locomover, fadiga importante, dificuldade para dormir e disúria. Não consegue realizar sozinha as atividades de higiene, devido ao cansaço.

Diante do quadro clínico acima apresentado e considerando os modelos teóricos em enfermagem, julgue os itens seguintes.

O cuidado voltado para o auxílio na alimentação e na higiene da paciente, bem como na verificação da condição do ambiente, enfatizando os aspectos físicos e a determinação de objetivos pelo enfermeiro, são aspectos a serem considerados pelo profissional que adotar o referencial teórico de Peplau.

Durante uma admissão, a Enfermeira Lúcia registrou o seguinte diagnóstico de enfermagem: “integridade tissular prejudicada”. De acordo com a classificação de (Associação Norte Americana dos Diagnósticos de Enfermagem) – NANDA, o fator relacionado ou associado, possível para esse diagnóstico é

O conhecimento necessário para o enfermeiro prestar assistência ao paciente com alterações hematológicas é extremamente vasto e está em contínua renovação. A tomada de decisão sobre os aspectos do cuidado de enfermagem para essa clientela deve estar fundamentada na sistematização da assistência, no conhecimento da doença e no domínio das intervenções a serem traçadas. Considerando a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e a assistência de enfermagem ao paciente hematológico, julgue os itens que se seguem.

O mieloma múltiplo é uma doença dos leucócitos, que infiltram o osso, os tecidos moles e os órgãos linfáticos. Mobilidade física prejudicada e integridade da pele prejudicada podem estar presentes em pacientes com essa disfunção.

Um paciente recebeu tratamento quimioterápico endovenoso com vincristina. Passadas 48 horas do término da infusão, ele retornou ao serviço com queixas de dor, vermelhidão e pequenas vesículas no local da aplicação, porém não queria esperar por avaliação do enfermeiro responsável e pediu orientação de como proceder em casa. Nessa situação, o responsável pelo atendimento deve

manter elevado o membro que apresenta vermelhidão, iniciar a aplicação de compressas mornas no local da dor e fazer que o paciente aguarde até a avaliação do enfermeiro e do médico responsáveis.

O processo de enfermagem é instrumento de trabalho do enfermeiro que utiliza o raciocínio crítico. No que concerne aos objetivos, etapas e à utilização do processo de enfermagem na prática, julgue os itens seguintes.

A NANDA (north american nursing diagnosis association) foi criada para desenvolver, refinar e promover uma taxonomia da terminologia de diagnóstico de enfermagem.

O alcoolismo é uma doença progressiva, caracterizada pela ingestão repetida de bebidas alcóolicas. Os pacientes apresentam dificuldade de abstenção e controle, sendo geralmente hospitalizados por disfunções metabólicas, digestivas e gastrintestinais. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

A tomada de decisão para a escolha de um diagnóstico NANDA requer o levantamento de dados e informações do paciente, a correlação dos grupos de sinais com a sua definição, as características definidoras e os fatores relacionados.