Questões de Concursos Semiologia e Semiotécnica

O processo de enfermagem é instrumento de trabalho do enfermeiro que utiliza o raciocínio crítico. No que concerne aos objetivos, etapas e à utilização do processo de enfermagem na prática, julgue os itens seguintes.

A NANDA (north american nursing diagnosis association) foi criada para desenvolver, refinar e promover uma taxonomia da terminologia de diagnóstico de enfermagem.

Um senhor de 43 anos de idade foi encaminhado ao setor de emergência de um hospital, acompanhado da esposa, após apresentar intensa dor no peito, que irradiava para mandíbula e membro superior esquerdo, sudorese, dispnéia e náuseas. Após instituídas algumas medidas, houve estabilização do quadro.

 Diante dessa situação hipotética e considerando os modelos conceituais em enfermagem, julgue os itens seguintes.

Utilizando o modelo conceitual de Faye Abdellah, é correto o enfermeiro estabelecer um planejamento que vise a seleção dos problemas do cliente, tendo como ponto de partida o estágio básico da doença no atendimento (controle da dor, manutenção da oxigenação e posicionamento adequado), o estágio de necessidade de atendimento de manutenção, terapêutico e recuperador.

Uma adolescente de 15 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, com um ataque agudo de asma. Relatou ter apresentado piora respiratória pela manhã, quando se aprontava para ir à escola. Apresentava-se dispnéica, agitada e ansiosa devido à internação. A ausculta pulmonar revelou sibilos bilaterais. Referiu que, nos últimos dois anos, tem tido uma rotina diária muito atribulada, pois tem estudado e trabalhado como vendedora, para melhorar a renda familiar. Referiu alimentar-se irregularmente por estar realizando muitas atividades e não ter tempo para ir até em casa almoçar. Estava apresentando dificuldades para dormir, perdendo o sono durante a madrugada. Queixou-se de cefaléias freqüentes, com intensidade moderada. Tem tido ataques asmáticos recorrentes e não vem utilizando os medicamentos indicados pelo médico há um ano. Apresentava cianose labial e tosse improdutiva. Na avaliação dos sinais vitais, a temperatura foi de 36,8 ºC, pulso de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 66 mmHg e freqüência respiratória de 34 movimentos por minuto. Peso de 60 kg, altura de 1,77 m.

Diante do quadro clínico acima apresentado e acerca do processo de enfermagem, julgue os itens subseqüentes.

No caso descrito, são fatores relacionados mais prováveis do diagnóstico da NANDA de padrão de sono perturbado os ligados aos aspectos fisiológicos, como posição, falta de ar ou estase de secreções.

Durante uma admissão, a Enfermeira Lúcia registrou o seguinte diagnóstico de enfermagem: “integridade tissular prejudicada”. De acordo com a classificação de (Associação Norte Americana dos Diagnósticos de Enfermagem) – NANDA, o fator relacionado ou associado, possível para esse diagnóstico é

Julgue os itens a seguir, relativos a técnicas fundamentais em enfermagem.

No procedimento de inserção de cateter periférico intravenoso, é fundamental a higienização das mãos e o uso de luvas estéreis. O preparo da pele do paciente no local de inserção deve ser feito preferencialmente com PVPI alcoólico.

Ao longo dos anos, a enfermagem passou por mudanças dinâmicas no âmbito de sua prática, passando de um exercício intuitivo e empírico para a assistência planejada e embasada em conhecimentos científicos e concepções teóricas e práticas, que fizeram da enfermagem uma ciência. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

Os diagnósticos de enfermagem são definidos na terceira etapa do processo de enfermagem e estão associados às necessidades do indivíduo e à doença que ele apresenta.

O processo de enfermagem representa a aplicação do conhecimento científico pelo enfermeiro em seu trabalho. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.

Durante sua etapa de implementação, instituem-se as ações de enfermagem e inicia-se o processo de comparação entre os dados coletados e os resultados esperados. Se necessário, é feita nova modificação no plano e na análise da evolução do cliente.

A hipertensão arterial sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares, com aparecimento precoce em crianças e adolescentes. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

A pressão arterial é a pressão exercida pelo sangue na parede das artérias. Ao verificá-la, o profissional de saúde deve dialogar com o paciente para relaxá-lo.

A síndrome da coagulação intravascular disseminada (CIVD) é um estado de hipercoagulação que ocorre em uma grande variedade de doenças, incluindo o câncer. O pronto reconhecimento dos sinais e sintomas dessa emergência oncológica pela equipe de enfermagem propicia um atendimento capaz de minimizar a morbidade e a mortalidade associadas à CIVD. A respeito dessa síndrome, julgue os itens a seguir.

Os elementos da prescrição de enfermagem ao paciente com CIVD incluem: verificação dos sinais vitais a cada 15 minutos; balanço hídrico rigoroso; registro do aspecto de excreções e secreções.

No que se refere aos cuidados com a higiene pessoal realizada pelos pacientes, ou pelos profissionais de enfermagem quando existe algum impedimento, julgue os itens seguintes.

Na higiene oral do paciente inconsciente e com dependência total da enfermagem, fica dispensado o uso de luvas de procedimento.

Na introdução de uma sonda nasoentérica, o enfermeiro não deve fazer o seguinte procedimento:

O conhecimento necessário para o enfermeiro prestar assistência ao paciente com alterações hematológicas é extremamente vasto e está em contínua renovação. A tomada de decisão sobre os aspectos do cuidado de enfermagem para essa clientela deve estar fundamentada na sistematização da assistência, no conhecimento da doença e no domínio das intervenções a serem traçadas. Considerando a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e a assistência de enfermagem ao paciente hematológico, julgue os itens que se seguem.

Leucemia é a diminuição da produção de células na medula óssea, classificada de acordo com a linha celular afetada. Dor e intolerância à atividade podem estar presentes nos portadores dessa enfermidade.

Uma paciente de trinta e cinco anos de idade foi admitida em um hospital para realização de biópsia renal. Tinha chegado acompanhada de policiais, pois cumpria pena de privação de liberdade. Apresentava-se consciente, orientada, respirava espontaneamente e comunicava-se verbalmente quando questionada sobre seu tratamento. Os demais sinais vitais apresentavam-se normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Ao admitir a paciente, a equipe de enfermagem deverá acomodá-la confortavelmente, orientá-la quanto à rotina da unidade e quanto ao preparo para o procedimento, além de coletar as informações necessárias para o cuidado e acompanhamento dessa paciente.

disciplina profissional deve desenvolver um corpo de conhecimentos a ser aplicado na prática. Esses conhecimentos são expressos na forma de conceitos e teorias. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes

Os trabalhos de Callista Roy foram publicados nas décadas de 70 e 80 do século passado, tendo essa autora se preocupado com construtos ligados aos princípios de conservação de energia.

Acerca de imobilizações em pacientes patológicos (especiais) e politraumatizados, julgue os próximos itens.

Quando se realiza imobilização com gesso circular em pacientes comatosos ou com paralisia cerebral, deve-se abrir janelas nas áreas de saliências ósseas.

O processo de enfermagem representa a aplicação do conhecimento científico pelo enfermeiro em seu trabalho. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.

Processo de enfermagem, referenciais teóricos, paradigmas e teorias são expressões sinônimas e apontam para o objeto de estudo da enfermagem, buscando dimensioná-lo com base na elaboração teórica e na abstração.

Culturas de secreções de úlcera de decúbito extensa, com secreção não contida, de uma paciente internada há 3 semanas na clínica médica de um hospital, mostrou infecção por Staphylococcus aureus resistente. Nessa situação, a enfermeira indicou uma série de cuidados a esta paciente.

Considerando a situação hipotética acima descrita, julgue os itens que se seguem.

A paciente poderá ficar em quarto com outros pacientes desde que se utilizem luvas para o seu cuidado e os equipamentos, como esfigmomanômetro e termômetro devem ficar restritos ao quarto.

Em caso de reação transfusional hemolítica aguda, os sinais e sintomas costumam aparecer em até trinta minutos após o início da infusão do hemocomponente. A reação hemolítica aguda é uma reação transfusional severa e com alto índice de letalidade.

Julgue os itens subsecutivos, acerca de técnicas fundamentais de enfermagem.

As veias mais utilizadas para a venóclise são a basílica e a cefálica.