Questões de Concursos Semiologia e Semiotécnica

Um senhor de 87 anos de idade, internado em um hospital para tratamento de pneumonia, começou a apresentar, há quatro dias, dor no peito de forma súbita, na região anterior do tórax. Foram prescritos verificação dos sinais vitais de 4 em 4 horas, balanço hídrico e oxigênio úmido a 3 litros por minuto sob cânula nasal.

Acerca da situação hipotética acima e dos cuidados de enfermagem prescritos, julgue os itens seguintes.

O pulso deve ser verificado na artéria carótida, não sendo necessário contar durante um minuto, bastando contar durante 15 segundos e multiplicar o resultado por 4.

Um violinista com 42 anos de idade apresenta queixa de dor cervical à esquerda, com irradiação dessa dor e dormência para todo o membro superior esquerdo. Ele informa que essa condição está fazendo que ocorra diminuição da sua força muscular nos dedos da mão esquerda, a ponto de não conseguir boa compressão nas cordas, ao tocar seu instrumento. Com base nesse relato, considerando a mecânica musculoarticular da coluna cervical, é correto afirmar que está ocorrendo uma diminuição do espaço foraminal

Sobre as orientações de enfermagem ao cliente em fase de recuperação de queimadura, indica-se

A multiplicação e ação de microorganismos com o surgimento de danos no hospedeiro em decorrência de seus produtos tóxicos são características de:

A coleta de sangue na placenta poderá ser realizada com a placenta ainda in útero ou após a sua dequitação (ex-útero). Se optar pela coleta ex-útero, a placenta deverá ser suspensa por um membro da equipe, com auxílio de compressas de gaze, favorecendo a gravidade. A retirada da placenta quando manual deverá ser cuidadosa, visto que a fragmentação da mesma acarreta em perdas significativas de sangue de cordão.

O CDC (Center for Disease Control), entre outras recomendações, preconiza para as unidades de TCTH colocar receptores de alotransplante em quartos equipados com filtros de partículas aéreas de alta eficiência (HEPA).

No que se refere aos sinais vitais e instrumentos para sua medição, julgue os itens subseqüentes.

Se, no momento da verificação da pressão arterial, o braço do paciente ficar abaixo do nível do coração, haverá erro na medida.

Os ovários produzem hormônios esteroides que atuam no condicionamento do endométrio para nidação do óvulo. No ciclo menstrual, o espessamento do endométrio ocorre na fase

No tocante às teorias de enfermagem, julgue os itens a seguir.

Considere a seguinte situação hipotética.

Mulher de 31 anos, apresentando edema importante de membros inferiores, fraqueza, insônia e aumento de peso, encontra-se internada em uma clínica médica para continuidade no tratamento de insuficiência renal crônica. Relata tristeza com as alterações que surgiram no seu corpo, falta de participação em atividades sociais e preocupação com o namorado. Foi instituído um plano de cuidados que focaliza a paciente como indivíduo e considera o sistema comportamental, enfatizando aspectos ligados ao relacionamento social e os subsistemas de dependência e de realização.

Nessa situação, o referencial teórico utilizado foi o de Imogene King.

A hipertensão arterial sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares, com aparecimento precoce em crianças e adolescentes. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

Em indivíduos que fazem uso de anti-hipertensivo, a hipertensão arterial é definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e pressão diastólica maior ou igual a 90 mmHg.

A consulta de enfermagem apresenta a seguinte característica:

I. Está regulamentada pelo Decreto 94.406/87.

II. Compõe-se de histórico de enfermagem (compreendendo a entrevista), exame físico, diagnóstico de enfermagem, prescrição e implementação da assistência e evolução de enfermagem.

III. Tem como fundamento os princípios de universalidade, eqüidade, resolutividade e integralidade das ações de saúde.

IV. Constitui atividade privativa do enfermeiro e do técnico de enfermagem ,que utilizam componentes do método científico para identificar situações de saúde e doença, afim de prescrever e implementar medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, família e comunidade.

É correto o que consta em:

O conhecimento necessário para o enfermeiro prestar assistência ao paciente com alterações hematológicas é extremamente vasto e está em contínua renovação. A tomada de decisão sobre os aspectos do cuidado de enfermagem para essa clientela deve estar fundamentada na sistematização da assistência, no conhecimento da doença e no domínio das intervenções a serem traçadas. Considerando a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e a assistência de enfermagem ao paciente hematológico, julgue os itens que se seguem.

Anemia falciforme é uma anemia hemolítica resultante de uma molécula defeituosa de hemoglobina. Os diagnósticos de enfermagem comuns aos pacientes portadores dessa disfunção são: troca de gases prejudicada, dor e perfusão tissular ineficaz (renal, cerebral ou periférico).

O conhecimento necessário para o enfermeiro prestar assistência ao paciente com alterações hematológicas é extremamente vasto e está em contínua renovação. A tomada de decisão sobre os aspectos do cuidado de enfermagem para essa clientela deve estar fundamentada na sistematização da assistência, no conhecimento da doença e no domínio das intervenções a serem traçadas. Considerando a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e a assistência de enfermagem ao paciente hematológico, julgue os itens que se seguem.

Hemofilia é uma coagulopatia hereditária, sendo observada a deficiência de fatores da coagulação VIII e IX, cujos diagnósticos de enfermagem, risco para volume de líquidos deficiente, dor crônica e mobilidade física prejudicada, podem ser identificados em pacientes com esse distúrbio.

Acerca de situações de cuidado em oncologia, julgue os itens seguintes.

Para lidar com a dor e o sofrimento de pacientes com câncer, deve-se priorizar as diversas modalidades do modelo curativo, como tratamento cirúrgico, radioterápico e quimioterápico. Esse modelo é essencial para o controle de sintomas físicos e psicológicos, uma vez que cuidados paliativos — espirituais, práticas de relaxamento etc. — pouco contribuem para o alívio da dor e do sofrimento dessa clientela.

Um senhor de 87 anos de idade, internado em um hospital para tratamento de pneumonia, começou a apresentar, há quatro dias, dor no peito de forma súbita, na região anterior do tórax. Foram prescritos verificação dos sinais vitais de 4 em 4 horas, balanço hídrico e oxigênio úmido a 3 litros por minuto sob cânula nasal.

Acerca da situação hipotética acima e dos cuidados de enfermagem prescritos, julgue os itens seguintes.

Para a verificação da pressão arterial, deve-se insuflar o manguito rapidamente e esvaziá-lo lentamente. O som do primeiro batimento será anotado como a pressão diastólica e o desaparecimento dos sons, como a sistólica.

O paciente Antônio, de 63 anos de idade e com o diagnóstico médico de câncer de sigmóide, submeteu-se a cirurgia de ressecção anterior do reto e sigmóide, evoluindo bem até o quinto dia do pós-operatório. No sexto dia após a cirurgia, foi encontrado no chão da enfermaria, apresentando quadro de confusão mental e escoriação na cabeça. Nesse mesmo dia, foram detectadas hipertermia e alterações no padrão respiratório, sendo levantada a hipótese de pneumonia. Evoluiu com dificuldade respiratória, leucocitose, anemia, trombocitopenia e oligúria. Oito dias após a cirurgia, o paciente foi novamente encaminhado ao centro cirúrgico, quando procedeu-se lavagem exaustiva da cavidade abdominal em decorrência de peritonite pélvica fecal. Foram instaladas colostomia e dois drenos de Penrose em flanco esquerdo e o paciente foi encaminhado para UTI. Encontra-se consciente, acamado, dispnéico, pouco comunicativo e afebril. Ausculta pulmonar revelou presença de ruídos adventícios. Apresenta ainda perfusão periférica lenta, edema e oligúria. Além da colostomia e dos drenos, está com punção de subclávia esquerda e sonda vesical de demora. Os sinais vitais mantêm-se estáveis. Prescrição médica parcial: cefoxitina 2 g intravenosa de 6 em 6 horas; gentamicina 60 mg intravenosa de 12 em 12 horas; albumina humana 50 mL intravenosa, em 30 minutos, de 12 em 12 horas; solução glicosada a 10%, 500 mL, intravenosa, a 100 mL/h.

Com base na situação hipotética apresentada, referente ao paciente Antônio, julgue os itens subseqüentes.

O processo de enfermagem representa a aplicação do conhecimento científico pelo enfermeiro em seu trabalho. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.

Wanda Horta, na década de 70 do século passado, apresentou uma proposta de processo de enfermagem em seis etapas, que não contemplavam o diagnóstico de enfermagem. Atualmente, são consideradas cinco etapas do processo de enfermagem: coleta de dados ou levantamento das informações do cliente, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação.

Na prevenção do "pé diabético" a enfermagem deve orientar dois fatores de risco no auto-cuidado:

São sinais e sintomas de convulsão, EXCETO:

Quando se está tranquilo, entram para os pulmões 17.000 litros de ar por dia, calculando-se um ritmo médio de 12 inspirações por minuto. Portanto, em 1 minuto entram para os pulmões aproximadamente

Com referência a nutrientes e à sua administração, julgue os itens a seguir.

Para se administrar a dieta por sonda nasogástrica, a cabeceira da cama do paciente deve ser elevada de 35º a 40º