Questões de Concursos Semiologia e Semiotécnica

Julgue os itens seguintes, que versam sobre o planejamento da assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico.

As prescrições de enfermagem mais comuns no pósoperatório incluem aquelas relativas à verificação freqüente dos sinais vitais, controle de líquidos e infusões, administração de medicamentos para dor conforme prescrição médica e posicionamento adequado do paciente no leito.

As drogas vasoativas são utilizadas com a finalidade de restaurar a pressão de perfusão tecidual de alguns pacientes hemodinamicamente instáveis, com certa frequência, em ambientes de unidades de tratamento intensivo. Acerca desse assunto, julgue os itens abaixo.

A dopamina induz efeitos hemodinâmicos por estimular receptores alfa, beta e dopa. A infusão em baixas doses, de até 5 microgramas por quilo por minuto, causa aumento na taxa de filtração glomerular, do fluxo renal, da excreção de sódio, da contratilidade cardíaca e do débito cardíaco, sem aumentar a frequência cardíaca, a pressão arterial ou a resistência vascular sistêmica.

O procedimento de aspiração de secreções requer cuidados especiais. Com relação à conduta que os profissionais de enfermagem devem seguir, julgue os itens seguintes.

Cada aspiração endotraqueal e oral requer troca da sonda estéril, sendo importante observar a freqüência cardíaca, pois pode ocorrer taquicardia devido ao estímulo vagal e à privação de oxigênio.

Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Uma importante intervenção de enfermagem a ser realizada é a mudança de decúbito a cada duas horas, sendo a posição de Fowler a mais indicada para que a pressão na região afetada seja minimizada.

Julgue os itens a seguir, que versam sobre a assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios gastrointestinais.

O enfermeiro deve, com base na entrevista e no exame físico, realizar avaliação completa dos sinais e sintomas do paciente, em especial daqueles relacionados a digestão, eliminação, hábitos alimentares, sensibilidade abdominal e hidratação.

O método de colocar medicação na forma líquida na cavidade nasal chama-se:

Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Considerando os estágios das escaras de decúbito, é correto afirmar que a paciente apresenta uma escara de progressão na fase inicial, cuja classificação enquadra-se no estágio I.

O diabetes melito do tipo 1 e o do tipo 2 são considerados epidemia mundial, cujo enfrentamento constitui um grande desafio para os sistemas de saúde em todo o mundo. Considerando os tipos de diabetes melito e as formas de diagnóstico dessa patologia, julgue os próximos itens.

A coleta de sangue para o exame de dosagem de hemoglobina glicada deve ser realizada em tubo contendo fluoreto de sódio e oxalato.

A pele é um órgão de proteção importante, capaz de manter a homeostase do indivíduo. Julgue os itens a seguir, acerca dos cuidados e da avaliação da integridade da pele.

A massagem deve ser utilizada como medida preventiva de úlcera de pressão, aplicada na região de hiperemia persistente no local de pressão.

Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

A ingestão limitada de nutrientes durante as semanas em que a paciente permaneceu inconsciente é um aspecto que pode ter contribuído para a formação da lesão sacra.

Julgue os itens a seguir, acerca da monitorização hemodinâmica não invasiva.

A capnografia é um importante recurso utilizado para a avaliação contínua da ventilação de pacientes críticos, pois fornece informações sobre a produção e a eliminação de CO2, a ventilação alveolar e os padrões de respiração de forma não invasiva.

Um cliente apresenta uma ferida limpa, não infectada, pequena quantidade de exsudato e áreas de necrose. Nesta situação, a cobertura de curativo que tem a propriedade de desbridamento é

Um senhor de 87 anos de idade, internado em um hospital para tratamento de pneumonia, começou a apresentar, há quatro dias, dor no peito de forma súbita, na região anterior do tórax. Foram prescritos verificação dos sinais vitais de 4 em 4 horas, balanço hídrico e oxigênio úmido a 3 litros por minuto sob cânula nasal.

Acerca da situação hipotética acima e dos cuidados de enfermagem prescritos, julgue os itens seguintes.

O balanço hídrico limita-se à realização da pesagem do paciente.

Um homem de 65 anos de idade, com câncer de pulmão de células escamosas, acompanhado da família, buscou o serviço médico por apresentar quadro de edema periorbital, inchaço facial e distensão venosa no pescoço. Segundo o relato da esposa, os sintomas são mais evidentes no período da manhã. Outras queixas envolveram cefaleia, tosse e dispneia. A tomografia computadorizada mostrou haver obstrução da veia cava superior.

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsequentes.

É importante que sejam monitorados os estados cardiopulmonar e neurológico do paciente e oferecidas medidas de suporte como a oxigenoterapia, diuréticos e corticosteroides prescritos.

Algumas intervenções de Enfermagem são necessárias no ato da passagem da sonda nasoenteral. Assinale a alternativa correta:

O saber de enfermagem expresso na década de 70 do século XX trouxe para a profissão discussões quanto aos referenciais teóricos e às metodologias de assistir o paciente em busca da qualidade do cuidado. Acerca das concepções teóricas na enfermagem, julgue os itens subseqüentes.

Entre os diversos referenciais teóricos de enfermagem, destacam-se os trabalhos de Imogene King, que abordam aspectos relativos ao autocuidado. Sua teoria contribui significativamente para o desenvolvimento da enfermagem, com aplicação prática em especial em ambientes de cuidados primários, como nos ambulatórios.

Julgue os seguintes itens, relativos às necessidades humanas básicas.

A água representa 70% do peso corpóreo. É o principal constituinte do organismo e essencial ao metabolismo, apesar de a maioria das reações químicas não ocorrerem em seu meio.

Laura, uma senhora de 75 anos de idade, foi admitida em uma clínica médica para tratamento de desidratação severa. A filha informou que a paciente há três semanas reclama falta de apetite, recusando-se a comer nos últimos dias. Associado a isso, na última semana, permaneceu deitada na cama, levantando-se apenas para ir ao banheiro. A avaliação inicial do enfermeiro revelou uma paciente idosa, fraca, letárgica, mas orientada. Com 59 kg de peso, Laura apresenta pele seca, turgor diminuído, úlcera de pressão com destruição das camadas da derme em região do cóccix.

 Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes, referentes ao processo de enfermagem.

Na situação apresentada, o diagnóstico integridade da pele prejudicada é real, considerando os diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association). Isso é evidenciado pelos fatores relacionados a imobilização física, turgor diminuído e úlcera de pressão com destruição das camadas da derme em região do cóccix.

Julgue os seguintes itens, relativos às necessidades humanas básicas.

Maslow, em sua teoria da motivação humana, afirma que todo ser humano possui necessidades comuns que influenciam o seu comportamento. Essas necessidades são classificadas em cinco níveis distintos e hierárquicos: fisiológicas, de segurança, amor, estima e auto-estima.

Os pacientes com leucemia enfrentam inúmeras dificuldades, seja relativas às complicações geradas pela doença, seja relativas às complicações decorrentes do tratamento terapêutico, o que os obriga a internações frequentes, muitas vezes em unidades de tratamento intensivo. Acerca da assistência de enfermagem ao pacientes críticos com leucemia mieloide aguda, julgue os itens subsequentes.

A síndrome da lise tumoral é uma possível complicação nesses pacientes. Os cuidados de enfermagem envolvem a administração de grandes volumes de líquidos prescritos antes e depois do início da terapia citotóxica, acidificação urinária com pH abaixo de 7,0, a fim de se evitar o depósito do ácido úrico nos túbulos renais, administração de medicamentos prescritos, como alopurinol e resina iônica, para tratar desequilíbrios eletrolíticos, entre outros.