Questões de Concursos Semiologia e Semiotécnica

A interação entre paciente e enfermeiro deve ocorrer no contexto do processo de enfermagem, para que sejam garantidas a individualização do cuidado, a maximização de recursos, a satisfação do paciente e o crescimento profissional do enfermeiro. Acerca das etapas do processo de enfermagem, julgue os itens a seguir.

O enfermeiro deve elaborar diagnósticos ligados à patologia ou doença do paciente, como pneumonia, constipação, hemofilia e câncer de ovário.

A respeito da assistência de enfermagem no tratamento de feridas, julgue os itens subseqüentes.

A cicatrização consiste na transformação do tecido de granulação em tecido cicatricial e constitui a etapa inicial do processo curativo da ferida.

Acerca da filosofia e dos princípios que embasam os cuidados paliativos, julgue os próximos itens.

Considera-se ação paliativa qualquer medida terapêutica, sem intenção curativa, que vise diminuir as repercussões negativas da doença sobre o bem-estar do paciente.

Um homem de 41 anos de idade, casado, diabético e hipertenso, procurou o serviço médico com queixas de pressão arterial de difícil controle, apesar de manter a glicemia controlada, raramente ultrapassando 150 mg/dL. Nessa oportunidade, referiu astenia, perda de peso e espuma abundante na urina. Negou diarréias, hematúria e disúria, referindo noctúria. Foi instalada uma sonda vesical para controle do débito, sendo observada diminuição acentuada do volume urinário nas 24 horas. O quadro evoluiu com anasarca, sendo diagnosticada síndrome nefrótica. O paciente relata alergia a medicamentos e episódios de febre intermitente em casa. Atualmente apresenta-se assintomático, com glicose capilar em níveis normais, pressão arterial variando entre 170 mmHg e 150 mmHg (máxima) e de 100 mmHg a 90 mmHg (mínima). O peso atual é de 83,8 kg, altura de 1,63 m e a circunferência do braço no ponto médio é igual a 42 cm.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os seguintes itens.

Caso se utilize um manguito-padrão, a medida da pressão arterial nesse paciente será falsamente baixa.

Relacione as colunas e em seguida assinale a alternativa que contem a sequência CORRETA:

I. Úlcera de pressão grau I.

II. Úlcera de pressão grau II.

III. Úlcera de pressão grau III.

IV. Úlcera de pressão grau IV.

( ) Ocorre ruptura da pele que se estende através da epiderme e derme, com bolha, edema, extravasamento celular.

( ) Atinge os tecidos subcutâneos ou fáscia com cratera profunda.

 ( ) Ocorre eritema, edema, rubor e intenso desconforto.

( ) Atinge estruturas como o músculo e possivelmente o osso, drenagem purulenta e odor fétido.

A respeito das teorias de enfermagem, julgue os itens seguintes.

De acordo com o referencial teórico do autocuidado, a necessidade de enfermagem é reduzida quando uma pessoa apresenta diminuição das habilidades e aumento das demandas terapêuticas de autocuidado.

Julgue os itens que se seguem, referentes aos instrumentos de avaliação em cuidados paliativos.

Pacientes avaliados pela escala de Karnofsky que apresentem desempenho de 80% têm indicação precoce de assistência em cuidados paliativos.

Julgue os itens que se seguem, a respeito do cuidado ao fim da vida.

Em condições de morte iminente, recomenda-se instalação de sonda nasoenteral a fim de manter a hidratação e alimentação do paciente que não apresenta mais sede ou fome.

O Ministério da Saúde, por meio da Secretaria de Vigilância em Saúde, publicou a Portaria n.º 151/2009 que trata da obrigatoriedade de uso do diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV em indivíduos com idade acima de dezoito meses. Com relação às técnicas e normas para a determinação de infecção por HIV, julgue os itens de 67 a 71.

A técnica de imunoblotting consiste na associação da separação das proteínas por eletroforese a métodos de detecção com anticorpos marcados com enzimas, razão por que é considerada uma técnica imunoenzimática.

A respeito da urinálise, julgue os próximos itens.

Uma lesão ou doença que resulte em inflamação ou comprometa a integridade do sistema vascular pode resultar em hematúria.

Em relação aos sistemas que constituem o corpo humano, julgue os itens a seguir.

Composto pelo encéfalo, pela medula espinhal e por nervos e órgãos do sentido, o sistema nervoso produz e transmite impulsos nervosos, detecta e interpreta as mudanças no ambiente e responde a elas, produzindo contrações musculares e(ou) secreções glandulares.

Uma das intervenções mais freqüentes e importantes do enfermeiro é a administração de medicamentos, que deve ser precisa e segura a fim de se garantir o bem-estar do paciente. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

Na administração da heparina subcutânea, não se deve realizar a aspiração para verificação da presença de sangue, pois poderá haver formação de hematoma no local da injeção.

Um homem de 54 anos de idade, lavrador, encontra-se internado em um hospital em decorrência de câncer gástrico com metástases ósseas e hepáticas. Apresenta dores intensas nos ombros, no gradil costal e no quadril direito. Encontra-se acamado, emagrecido, consciente e alimentando-se por sonda nasoentérica. Teve um episódio de constipação, havendo melhora após uso de enema. Está com cateter venoso periférico para infusão das seguintes medicações, conforme prescrição médica: morfina (10 mg) diluída em água destilada (10 mL), com aplicações de 2 mL da solução, se necessário, em intervalos de até 4 horas; e omeprazol (40 mg) intravenoso, uma vez ao dia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes.

A sonda para a alimentação utilizada pelo paciente é inserida pelo nariz e deve permanecer posicionada no intestino delgado, enquanto a sonda nasogástrica comum deve ser posicionada no estômago.

Uma das intervenções mais freqüentes e importantes do enfermeiro é a administração de medicamentos, que deve ser precisa e segura a fim de se garantir o bem-estar do paciente. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

A região ventroglútea (glútea ventral), embora pouco utilizada para injeção, é a que apresenta menores riscos de complicações.

Acerca da assistência de enfermagem na coleta de material para exame, julgue os itens que se seguem.

A coleta de sangue geralmente é realizada antes do desjejum. Por meio de venopunção, a amostra é extraída e colocada em recipiente de acordo com a natureza do exame.

O Ministério da Saúde, por meio da Secretaria de Vigilância em Saúde, publicou a Portaria n.º 151/2009 que trata da obrigatoriedade de uso do diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV em indivíduos com idade acima de dezoito meses. Com relação às técnicas e normas para a determinação de infecção por HIV, julgue os itens de 67 a 71.

O anticorpo anti-HIV presente no soro do paciente pode ser detectado por imunofluorescência direta, por meio da ligação do anticorpo secundário marcado com uma substância fluorescente ao imunocomplexo formado pelo soro do paciente com os antígenos do HIV que estavam adsorvidos em uma placa.

Em relação às fases pré-, trans- e pós-TCTH, julgue os itens que se seguem.

Como cuidado de enfermagem para a DVOH deve-se observar o nível de consciência, pois a encefalopatia e a letargia são uma das manifestações clínicas desse quadro.

Uma das intervenções mais freqüentes e importantes do enfermeiro é a administração de medicamentos, que deve ser precisa e segura a fim de se garantir o bem-estar do paciente. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um paciente de 45 anos de idade, internado para tratamento de complicações decorrentes do diabetes, faz uso diário das insulinas NPH e da regular, conforme prescrição médica. O enfermeiro, ao preparar a medicação, decide associar as insulinas, a fim de minimizar o desconforto do paciente.

Nesse caso, o enfermeiro deverá, primeiro, aspirar a dose correspondente à insulina NPH (do frasco de doses múltiplas) para, depois, aspirar a dose do frasco da insulina regular.

Julgue os itens a seguir, acerca da monitorização hemodinâmica não invasiva.

Os sons de Korotkoff auscultados durante a avaliação da pressão arterial de um adulto jovem pelo método não invasivo são identificados em fases, sendo a pressão sistólica a correspondente ao primeiro som audível ou fase I, e a pressão diastólica, à fase V de abafamento dos sons.