Questões de Concursos Urologia

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61Q1001055 | Medicina, Urologia, Grupo Pediatria, EBSERH, FGV, 2025

Menina de quatro anos, é atendida na emergência com disúria, polaciúria queixas de dor ao urinar, aumento da frequência urinária e febre baixa há dois dias associada a dor abdominal e irritabilidade. Ao exame físico, a menina está febril (38 °C), com dor discreta à palpação superficial do abdome, mas sem sinais de peritonite.
Diante da suspeita de infecção do trato urinário (ITU), foi coletada uma amostra de urina por jato médio para análise laboratorial e urinocultura. Os resultados laboratoriais mostraram a presença de leucócitos e nitritos positivos na análise de urina, e a urinocultura revelou o crescimento de 10.000 UFC/mL de Escherichia coli.

Com base nos resultados da urinocultura, a interpretação correta para o quadro clínico dessa paciente, é:

✂️ a) infecção urinária, e a paciente deve ser tratada com antibióticos imediatamente.
✂️ b) contaminação da amostra, sendo necessário repetir a urinocultura.
✂️ c) o resultado mostra uma ITU, porém a baixa contagem de colônias sugere que a infecção é leve e não requer tratamento.
✂️ d) o crescimento de Escherichia coli deve ser considerado um contaminante, e a paciente não apresenta ITU.
✂️ e) a presença de leucócitos e nitritos positivos aponta para uma possível infecção, mas a contagem de 10.000 UFC/mL é insatisfatória para um diagnóstico seguro.

62Q1068602 | Medicina, Urologia, Especialidade Urologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Assinale a alternativa que correlaciona corretamente o quadro clínico e o tratamento mais adequado em cenários de litíase do trato urinário.

✂️ a) Cálculo piélico de 1 cm com densidade de 1.200 UH – ureterolitotripsia flexível com laser.
✂️ b) Cálculo de 3,5 cm com densidade de 800 UH em pelve renal – litotrícia extracorpórea por ondas de choque.
✂️ c) Cálculo de 2,7 cm em cálice inferior com densidade de 1.500 UH, paciente obeso – litotrícia extracorpórea por ondas de choque.
✂️ d) Cálculo em ureter distal com 0,6 cm, primeiro episódio de cólica e dor controlada – ureterolitotripsia semirrígida a laser.
✂️ e) Cálculo coraliforme em rim único – nefrolitotomia anatrófica.

66Q1047100 | Medicina, Urologia, Urologia, CIAAR, Aeronáutica, 2024

Analise as afirmativas abaixo quanto aos Tumores Uroteliais das Vias Urinárias Superiores.
I. Os tumores uroteliais ocorrem mais comumente na porção proximal em comparação à distal.
II. O carcinoma in situ das vias superiores está associado a um maior risco de progressão da doença, com maior probabilidade de lesões invasoras.
III. Os pacientes portadores de tumores uroteliais do trato superior correm risco de desenvolver câncer de bexiga com taxas variadas em até 5 anos.
IV. O tratamento padrão-ouro é a nefroureterectomia com ressecção de cuff vesical. Alguns pacientes podem se beneficiar de tratamentos endoscópicos ou, até mesmo, da ureterectomia distal, porém devem ser criteriosamente selecionados.

Estão corretas apenas as afirmativas

✂️ a) I e IV.
✂️ b) I, III e IV.
✂️ c) II, III e IV.
✂️ d) I e II.

67Q1047098 | Medicina, Urologia, Urologia, CIAAR, Aeronáutica, 2024

Sobre a vasculatura renal, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A oclusão ou lesão a um ramo segmentar não causará o infarto renal segmentar devido à extensa anastomose.
( ) A veia renal esquerda pode ficar comprimida entre a artéria mesentérica superior e a aorta, causando a Síndrome do Quebra-Nozes.
( ) Existe um plano avascular longitudinal no rim, chamado linha de Brodel, cuja incisão pode resultar em uma perda sanguínea menor.
( ) Nos casos em que o ramo segmentar posterior passe anteriormente ao ureter, poderá haver uma obstrução da junção ureteropiélica.

✂️ a) (F); (V); (V); (V).
✂️ b) (F); (V); (V); (F).
✂️ c) (V); (F); (V); (F).
✂️ d) (V); (V); (F); (V).

68Q1068604 | Medicina, Urologia, Especialidade Urologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Quanto ao priapismo, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Na infância, o priapismo isquêmico é idiopático, já nos adultos a anemia falciforme é a principal causa.
✂️ b) Os tipos de priapismo isquêmico (baixo fluxo) e não isquêmico (alto fluxo) têm incidência semelhante.
✂️ c) O tratamento do priapismo isquêmico deve ser iniciado em até 48 horas do início da dor para evitar complicações de fibrose dos corpos cavernosos.
✂️ d) Quando disponível, deve-se realizar ultrassonografia doppler do pênis e do períneo antes de punção e aspiração para diferenciar o priapismo isquêmico do não isquêmico.
✂️ e) A primeira linha de tratamento de todo priapismo isquêmico é a punção dos corpos cavernosos e a lavagem deles com agentes vasoativos.

70Q1067811 | Medicina, Urologia, Clínica Médica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Homem de 66 anos apresenta dor constante e leve (ele descreve como “surda”) no flanco direito, cujo exame abdominal mostra uma massa palpável nessa região. A hemoglobina sérica é 19 g/dL e o cálcio sérico total de 11,8 mg/dL. Urina tipo I mostra hematúria.
Considerando a principal hipótese para doença de base, é correto afirmar:

✂️ a) tomografia de abdome deve mostrar uma doença linfoproliferativa, como o linfoma de Burkitt.
✂️ b) câncer de pulmão de pequenas células é o diagnóstico diferencial mais importante.
✂️ c) colonoscopia é a melhor estratégia para biópsia e diagnóstico histológico.
✂️ d) obesidade e tabagismo são fatores de risco conhecidos.
✂️ e) elevação de enzimas hepáticas indica presença de metástase nesse órgão.

71Q1068598 | Medicina, Urologia, Especialidade Urologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Quanto às neoplasias renais, é correto afirmar:

✂️ a) o resultado oncológico da nefrectomia parcial é semelhante na nefrectomia parcial vs radical em tumores com neoplasia maior ou igual a 7 cm, com taxas de complicações semelhantes.
✂️ b) adrenalectomia ipsilateral apresenta melhor sobrevida em todos tumores renais de polo superior.
✂️ c) a cessão tabágica faz parte das medidas comportamentais e apresenta benefício em todos os estágios dessa moléstia.
✂️ d) a linfadenectomia mostra benefício em sobrevida mesmo na ausência de metástases linfonodais nos exames de imagem.
✂️ e) pacientes portadores de neoplasias irressecáveis e hematúria importante se beneficiam de imunoterapia neoadjuvante para controle de sangramento.

72Q1047094 | Medicina, Urologia, Urologia, CIAAR, Aeronáutica, 2024

A tomografia computadorizada é hoje uma das partes integrantes da prática urológica e a urografia por tomografia substituiu a urografia excretora como a imagem de eleição na urologia moderna para avaliação de hematúria, neoplasias, cálculos renais e planejamento operatório. Em relação a tomografia computadorizada, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A Urografia por tomografia computadorizada é uma excelente escolha de imagem para avaliar o rim, o sistema coletor do trato superior e ureter.
( ) Com exceção de cálculos de indinavir, todos os cálculos urinários são visíveis em tomografia computadorizada não contrastada do abdome e da pelve.
( ) Uma massa renal observada na tomografia computadorizada que contrasta mais de 15 a 20 unidades Hounsfield tem maior probabilidade de ser um câncer renal.
( ) A Urografia por tomografia computadorizada é altamente sensível para diagnósticos de tumores renais e cálculos urinários, porém com baixa especificidade para carcinoma urotelial do trato superior.

✂️ a) (V); (F); (V); (V).
✂️ b) (F); (F); (F); (V).
✂️ c) (V); (V); (V); (F).
✂️ d) (F); (V); (F); (F).

73Q1047101 | Medicina, Urologia, Urologia, CIAAR, Aeronáutica, 2024

Analise as assertivas abaixo quanto aos tumores de testículos.
I. A orquiectomia radical por via inguinal é o procedimento diagnóstico e terapêutico de escolha.
II. A orquiectomia parcial pode ser considerada em pacientes com testículo contralateral anormal ou ausente, com lesões polares de até 2cm.
III. A linfangiografia e tomografia por emissão de pósitrons marcados com fluordesoxiglicose são mais eficazes para acompanhamento pós-operatório.
IV. A mensuração dos marcadores tumorais como alfa-fetoproteína, gonadotrofina coriônica e desidrogenase lática são necessárias após o tratamento cirúrgico.
V. A radioterapia adjuvante é recomendada para prevenir recorrência local em pacientes submetidos a orquiectomia parcial por tumores de células germinativas.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

✂️ a) apenas uma é falsa.
✂️ b) todas são verdadeiras.
✂️ c) apenas três são verdadeiras.
✂️ d) apenas duas são verdadeiras.

74Q1049768 | Medicina, Urologia, Coloproctologia, EBSERH, FGV, 2024

Um homem de 49 anos se apresenta no consultório com queixa de dor no flanco esquerdo e hematúria macroscópica intermitente. Ele relata que os sintomas começaram há cerca de dois meses. Não tem antecedentes pessoais de doenças relevantes, mas é fumante há 30 anos. Quando do exame físico, há dor à palpação do flanco esquerdo com sinal de Giordano positivo, mas sem outras alterações significativas. Os exames laboratoriais mostram hematúria e leve anemia. Uma ultrassonografia abdominal revela uma massa sólida de 8 centímetros no rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirma a presença de uma massa renal com características suspeitas de malignidade, sem evidência de metástases.

Esse quadro clínico tem como diagnóstico mais provável:

✂️ a) feocromocitoma na adrenal;
✂️ b) adenoma renal;
✂️ c) carcinoma de células renais;
✂️ d) angiomiolipoma;
✂️ e) hidronefrose.

75Q1067268 | Medicina, Urologia, Nefrologia, EsFCEx, VUNESP, 2023

Em relação à Nefropatia por IgA (NIgA), assinale a alternativa correta.

✂️ a) Alto risco: TGF 30-50 mL/min, proteinúria > 0,5 g/dia. Terapia de suporte e corticosteroide.
✂️ b) Alto risco: redução rápida ou aguda da TFG e hematúria. Terapia de suporte.
✂️ c) Baixo risco: micro-hematúria, proteinúria > 0,5 g/dia, hipertensão. Monitoramento anual.
✂️ d) Risco intermediário: com TFG < 30 mL/min e proteinúria < 0,5 g/dia. Continuar terapia de suporte e corticosteroides, esquema de Pozzi et al.
✂️ e) Risco intermediário: proteinúria > 1g/dia, TFG 50 mL/min. Continuar terapia de suporte e adicionar 6 meses de corticosteroide.

76Q1068596 | Medicina, Urologia, Especialidade Urologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Em um paciente portador de lesão neurológica, a disfunção vesical associada apresenta correlação com o nível da lesão.

Diante do exposto, é correto afirmar que as lesões

✂️ a) medulares (infrapontinas suprassacrais) se apresentam com sintomas miccionais, ainda com resíduo pós-miccional baixo e hiperatividade detrusora com esfíncter sinérgico.
✂️ b) agudas se apresentam com choque medular que se caracteriza por retenção urinária à custa de dissinergia vesicoesfincteriana.
✂️ c) infrassacrais se apresentam com sintomas miccionais de esvaziamento com baixo resíduo pós-miccional e detrusor normocontrátil.
✂️ d) mais baixas apresentam maior risco para o trato urinário superior por apresentarem elevadas pressões intravesicais durante o armazenamento e o esvaziamento.
✂️ e) suprapontinas se apresentam com sintomas de armazenamento, hiperatividade detrusora e resíduo pós-miccional (geralmente baixo).

77Q1068603 | Medicina, Urologia, Especialidade Urologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Assinale a alternativa correta, considerando contextos em que há opção por litotrícia extracorpórea para tratamento da litíase do sistema urinário.

✂️ a) Uma vez posicionado e bem acoplado o litotritor, só é necessário verificar o posicionamento caso o paciente se movimente.
✂️ b) Como se trata de procedimento minimamente invasivo, pode ser realizado com analgesia simples, sem necessidade de anestesia ou sedação para obter os mesmos resultados.
✂️ c) Não é necessário antibioticoterapia profilática em nenhum cenário.
✂️ d) O escalonamento de potência associado a uma frequência de 60 a 90 impulsos por minuto previne injúria renal e oferece bons resultados.
✂️ e) O biotipo do paciente e o tamanho do cálculo não limitam o método em termos de resultado, embora aumentem a dificuldade técnica do procedimento.

80Q1068605 | Medicina, Urologia, Especialidade Urologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Quanto à doença de Peyronie, é correto afirmar:

✂️ a) o tratamento cirúrgico deve ser oferecido após estabilização da doença, com pelo menos sessenta dias sem dor ou piora da deformidade.
✂️ b) podem ser usados anti-inflamatórios não hormonais e/ou ondas de choque para tratar dor na fase aguda da moléstia.
✂️ c) podem ser utilizados corticoides intralesionais para reduzir curvatura peniana, tamanho da placa e controle de dor.
✂️ d) podem ser utilizados corticoides intralesionais para reduzir curvatura peniana, tamanho da placa e controle de dor.
✂️ e) devem ser oferecidos, como primeira linha, medicamentos orais, como vitamina E, potaba (potássio aminobenzoato) e colchicina.