Questões de Concursos: Analista Judiciário Medicina Clínica Geral

11 Q147690 | Medicina, Analista Judiciário Medicina Clínica Geral, TJ RO, CESPE CEBRASPE

Acerca de glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE), doença decorrente de infecção prévia causada por linhagem específica de estreptococo beta-hemolítico do grupo A, assinale a opção correta.

a) Pacientes diagnosticados com GNPE apresentam, nas duas primeiras semanas de manifestação da doença, níveis séricos da fração C4 do complemento bastante reduzidos.
b) Quadros clínicos de GNPE têm bom prognóstico, uma vez que raramente evoluem para quadros de insuficiência renal crônica.
c) Metade dos pacientes diagnosticados com GNPE apresenta, inicialmente, proteinúria maciça e síndrome nefrótica.
d) Por tratar-se de doença de fundo imunológico, a GNPE, em sua apresentação típica, deve ser tratada com corticosteroides, que devem ser administrados durante dezenas de semanas.
e) Na biópsia renal de pacientes com GNPE, os achados mais comuns descritos ao exame de imunofluorescência são depósitos subendoteliais granulosos de imunoglobulina A(Ig, imunoglobulina E(Ig e frações C3,C4, e C5-C9 do complemento.

12 Q142148 | Medicina, Analista Judiciário Medicina Clínica Geral, TJ RO, CESPE CEBRASPE

A suspeita clínica de tromboembolismo pulmonar baseia-se na identificação de fatores de risco e sua confirmação exige a confirmação do trombo ou de seus efeitos fisiopatológicos. Assinale a opção correspondente ao achado em exame complementar que confirma o diagnóstico dessa enfermidade.

a) falha de enchimento em artéria lobar apresentada em angiotomografia computadorizada
b) hipoxemia com hipocarbia revelada em gasometria arterial
c) derrame pleural com elevação diafragmática apontada em radiografia de tórax
d) aumento da concentração plasmática de D-dímeros
e) distúrbio ventilatório com perfusão normal mostrado em estudo cintilográfico

13 Q144279 | Medicina, Analista Judiciário Medicina Clínica Geral, TJ RO, CESPE CEBRASPE

Vertigem é causa frequente de ida do paciente ao pronto-socorro e um fator limitante para as atividades diárias de pessoas em qualquer idade. O primeiro passo para se obter o diagnóstico etiológico é estabelecer se a sua origem é central ou periférica. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

a) A sensação de queda caracteriza a presença de vertigem central.
b) Náuseas e vômitos costumam ser intensos na vertigem central.
c) A fixação do olhar suprime o nistagmo na vertigem periférica.
d) A vertigem periférica costuma vir acompanhada de outros sintomas neurológicos.
e) Zumbidos são comumente encontrados na vertigem central.

14 Q146461 | Medicina, Analista Judiciário Medicina Clínica Geral, TJ RO, CESPE CEBRASPE

A medida sérica das aminotransferases indica, com efetividade, a presença de doenças hepáticas. Com base nesse assunto, assinale a opção correta.

a) A evolução da doença hepática aguda está diretamente ligada ao valor absoluto da medida sérica das aminotransferases.
b) A rápida queda das aminotransferases é indicador de mau prognóstico na hepatite fulminante.
c) A metabolização dessas enzimas é feita via renal ou biliar.
d) A AST(TGO) é considerada mais sensível e específica que a ALT(TGP) para indicar hepatite.
e) O grau de elevação das aminotransferases tem boa correlação com a extensão da necrose celular.

15 Q144111 | Medicina, Analista Judiciário Medicina Clínica Geral, TJ RO, CESPE CEBRASPE

A diretriz da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o manejo da asma, publicada em 2012, reforça a importância de se estabelecer o controle da doença. Para tal, são avaliados parâmetros considerados marcadores indiretos do controle da inflamação das vias aéreas respiratórias. Assinale a opção correspondente ao indicador da existência de asma controlada.

a) uso de medicação de resgate somente no período vespertino e na frequência de até três vezes por semana
b) prova de função pulmonar revelando ausência de resposta ventilatória após o uso de broncodilatador
c) despertar noturno na frequência de uma vez por semana
d) sintomas diurnos na frequência de duas vezes por semana
e) exacerbação na frequência de duas vezes ao ano

16 Q146457 | Medicina, Analista Judiciário Medicina Clínica Geral, TJ RO, CESPE CEBRASPE

A identificação de distúrbio hidroeletrolítico demanda o uso adequado das técnicas de hidratação. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.

a) Paciente edemaciado e sem sintomas neurológicos deve ser submetido à hidratação venosa diária de 2.000 mL de soro glicosado e 500 mL de soro fisiológico associado ao uso de furosemida.
b) Nos pacientes que apresentem a síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético, recomenda-se o uso de solução salina hipotônica como forma de se evitar lesões ao sistema nervoso central.
c) A hipotensão da cetoacidose diabética deve ser corrigida prescrevendo-se hidratação com soro fisiológico a 0,45% de modo a se evitar a hipernatremia.
d) A hipernatremia deve ser corrigida rapidamente, de forma a reduzir o risco do estabelecimento de edema cerebral.
e) Pacientes com sinais de desidratação devem receber infusão de soro fisiológico até atingir uma boa perfusão periférica e renal.

18 Q142325 | Medicina, Analista Judiciário Medicina Clínica Geral, TJ RO, CESPE CEBRASPE

Com relação à esclerose sistêmica (ES), um distúrbio sistêmico crônico que causa espessamento da pele (esclerodermia) e comprometimento de diversos órgãos, assinale a opção correta.

a) As manifestações pulmonares mais comuns em pacientes com ES incluem a pneumonite de aspiração e a bronquiolite obliterante.
b) A crise renal da ES com início súbito de hipertensão maligna acomete a maioria dos portadores de ES durante os primeiros quatro anos de evolução da doença.
c) Pacientes com ES apresentam frequentemente anticorpos séricos contra o citomegalovírus humano, fato que comprova a ação desse vírus na etiopatogenia da doença.
d) É incomum a ocorrência do fenômeno de Raynaud em pacientes nas fases iniciais da ES, podendo esse fenômeno surgir nas fases avançadas dessa doença.
e) Portadores de ES são acometidos por alguns autoanticorpos circulantes específicos dessa doença, tais como o antitopoisomerase 1 e o anticentrômero.

19 Q139711 | Medicina, Analista Judiciário Medicina Clínica Geral, TJ RO, CESPE CEBRASPE

Acerca da tiroxina (T4) e da triiodotironina (T3), hormônios produzidos pela glândula tireoide, assinale a opção correta.

a) Os níveis totais da T3 e da T4 elevam-se, comumente, em pacientes com síndrome nefrótica.
b) Em indivíduos em condições fisiológicas normais, a tireoide produz T3 em maior quantidade do que T4.
c) A T3 e a T4 ligam-se, com alta afinidade, aos seus receptores nucleares do tipo a (TR e do tipo ß (TRß), que estão expressos na maioria dos tecidos, sendo o TRß o de maior expressão no cérebro, no rim, nas gônadas, no músculo e no coração.
d) A T3 liga-se aos receptores com uma afinidade maior do que a T4, fato que explica sua maior potência hormonal.
e) A diminuição da ligação da T3 com o receptor (TR) estimula a expressão gênica celular.

20 Q142734 | Medicina, Analista Judiciário Medicina Clínica Geral, TJ RO, CESPE CEBRASPE

Faz parte da consulta médica aconselhar o paciente a adotar hábitos de vida saudável. A respeito da prevenção da aterosclerose e das doenças neoplásicas, assinale a opção correta.

a) Os sintomas de abstinência à nicotina, em geral, duram de 2 a 3 semanas e, quando os pacientes são informados, aumenta a chance de sucesso do tratamento para interromper o vício tabágico.
b) A abordagem ao tabagista, com base no método cognitivo- comportamental, deve ser feita a partir do período conhecido como fase de preparação.
c) A dieta do paciente que apresente dislipidemia deve ser pobre em proteínas e carboidratos.
d) A dislipidemia deve ser rastreada mais precocemente na mulher, preferencialmente a partir dos 35 anos de idade.
e) A gravidade da dependência da nicotina é mais expressiva se a pessoa fuma mais frequentemente à noite.