Numa unidade intensivista, um neurologista foi chamado para avaliar um paciente, com o seguinte quadro clínico: sexo masculino, 85 anos, com histórico de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica e hiperlipidemia. Assintomático até então, foi encontrado no chão por familiares há quinze dias, perto da porta do seu banheiro. Estava irresponsivo, com respiração ruidosa e sem abertura ocular. Foi trazido à unidade, aonde chegou em coma, sem resposta motora e sem abertura ocular, inclusive aos estímulos dolorosos. Foi intubado e submetido a cuidados gerais clínicos, enquanto seria providenciada a remoção para outro serviço, já que o atual não dispõe de tomógrafo. Atualmente, permanece em coma, irresponsivo, sem respostas motoras ou abertura ocular. Ao exame mais detalhado, apresenta reflexos córneo-palpebral e fotomotores presentes bilateralmente.
Diante deste quadro, o diagnóstico CORRETO é:
a) quadro neurológico grave, provavelmente resultante de hipertensão intracraniana por processo infeccioso catastrófico do sistema nervoso, mas não é possível estabelecer ainda o diagnóstico de morte encefálica, em virtude da positividade de reflexos do tronco encefálico.
b) quadro neurológico grave, provavelmente resultante de um acidente vascular encefálico, já sendo possível estabelecer o diagnóstico de morte encefálica, em virtude da ausência completa de respostas motoras.
c) quadro neurológico grave, provavelmente resultante de um acidente vascular encefálico, mas o prognóstico é bom, levando-se em conta o grande poder de recuperação do tecido nervoso diante do pronto atendimento recebido pelo paciente.
d) quadro neurológico grave, provavelmente resultante de hipertensão intracraniana por hidrocefalia de pressão normal, mas não é possível estabelecer ainda o diagnóstico de morte encefálica, em virtude da positividade de reflexos do tronco encefálico.
e) quadro neurológico grave, provavelmente resultante de um acidente vascular encefálico, mas não é possível estabelecer ainda o diagnóstico de morte encefálica, em virtude da positividade de reflexos do tronco encefálico.