Questões de Concursos Cirurgia Bariátrica

Um paciente de 23 anos refere regurgitação e pirose há 2 anos. Fez uso de diversos inibidores de bomba de prótons e procinéticos, sem qualquer melhora. Refere que, nos últimos 2 meses, iniciou quadro de disfagia para sólidos com piora da regurgitação e perda ponderal de 6 quilos. Tem uma endoscopia de 10 dias atrás com laudo normal.

O achado esperado do exame padrão-ouro para diagnóstico do caso é:

Um paciente de 73 anos, PS 1, se apresenta com quadro de icterícia e perda ponderal de 4 kg em 1 mês. Nega dor abdominal. Refere DM tipo II de diagnóstico recente e hipertensão arterial controlada. Não tem história de alergias e refere cirurgia ortopédica em joelho D há 5 anos, sem intercorrências. Ao exame, encontra-se eutrófico, com IMC 22, icterícia 1+/4+. Não há outros achados dignos de nota. Nos exames iniciais, observam-se bilirrubina total de 5 mg/dl às custas de direta, INR 1,1 e albumina normal.

Em relação ao preparo pré-operatório desse paciente, deve-se recomendar:

Um paciente de 67 anos, com IMC de 29 kg/m2 , dá entrada na emergência com quadro de dor em QIE há 2 dias, associado a constipação intestinal, inapetência e febre. O hemograma mostra discreta leucocitose com discreto desvio à esquerda. O paciente refere que nunca realizou uma colonoscopia. Seu exame de imagem inicial mostrou um abscesso de 5 cm pericólico, na altura da transição retossigmoideana.

Nesse cenário, a conduta mais indicada é:

Antibióticos profiláticos, cujo uso está bem documentado para a redução da infecção no sítio cirúrgico, devem ser ministrados sempre que a ferida for classificada como limpa-contaminada. Na prática médica, porém, observa-se que alguns pacientes são alérgicos aos antibióticos betalactâmicos.

Nesses casos, os betalactâmicos devem ser substituídos por:

Uma paciente de 32 anos, assintomática, vai ao consultório com uma ultrassonografia de abdômen realizada em check up ginecológico. O exame mostra um pólipo de 5 mm em vesícula de paredes finas. A paciente não apresenta comorbidades ou história familiar para tumores.

A conduta nesse caso é:

Um paciente submetido a colecistectomia por doença calculosa tem no histopatológico o diagnóstico de adenocarcinoma invadindo a camada muscular.

Nesse caso, a conduta mais adequada é:

Um paciente de 73 anos, PS 1, se apresenta com quadro de icterícia e perda ponderal de 4 kg em 1 mês. Nega dor abdominal. Refere DM tipo II de diagnóstico recente e hipertensão arterial controlada. Não tem história de alergias e refere cirurgia ortopédica em joelho D há 5 anos, sem intercorrências. Ao exame, encontra-se eutrófico, com IMC 22 e icterícia 1+/4+. Não há outros achados dignos de nota. Nos exames iniciais, observam-se bilirrubina total de 5 mg/dl às custas de direta, INR 1,1 e albumina normal.

O exame de imagem mais adequado nesse caso é:

A compreensão das fases do processo cicatricial de uma ferida cirúrgica é importante para a prática médica.

Nesse sentido, é correto afirmar que:

A técnica Lichtenstein tem sido associada a baixas taxas de recorrência e é considerada uma abordagem padrão para o tratamento das hérnias.

Em relação a essa técnica, é correto afirmar que: