Um paciente de 73 anos, PS 1, se apresenta com quadro de
icterícia e perda ponderal de 4 kg em 1 mês. Nega dor abdominal.
Refere DM tipo II de diagnóstico recente e hipertensão arterial
controlada. Não tem história de alergias e refere cirurgia
ortopédica em joelho D há 5 anos, sem intercorrências. Ao
exame, encontra-se eutrófico, com IMC 22 e icterícia 1+/4+. Não
há outros achados dignos de nota. Nos exames iniciais,
observam-se bilirrubina total de 5 mg/dl às custas de direta,
INR 1,1 e albumina normal. No exame de imagem realizado,
observou-se uma lesão hipoatenuante de 2 cm em cabeça do
pâncreas, com dilatação do colédoco de 1,0 cm e dilatação do
ducto Wirsung à montante.
A principal hipótese diagnóstica é:
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