Questões de Cirurgia Pediátrica com Gabarito (Comentado)

26Q1006879 | Medicina, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2022

Em relação aos defeitos congênitos da parede abdominal, analise as afirmativas a seguir:
I. A gastrosquise está mais associada à malformações sistêmicas e a onfalocele mais associada à malformações intestinais.
II. A cesárea é a via de parto de escolha para pacientes com gastrosquise e onfalocele, independentemente das condições clínicas do feto.
III. A cavidade abdominal é habitualmente mais desenvolvida (maior) em pacientes com onfaloceles gigantes do que em pacientes com gastrosquise.
IV. As alças intestinais expostas na gastrosquise podem sofrer isquemia por constrição pelo defeito pequeno da parede ou por torção (volvo).

Estão corretas as afirmativas:

✂️ a) IV, apenas
✂️ b) I, II, III e IV, apenas
✂️ c) I, apenas
✂️ d) III e IV, apenas
✂️ e) I e IV, apenas

27Q1006880 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2022

Colestase é definida como redução da formação ou no fluxo da bile, resultando na retenção de substâncias biliares dentro do fígado. Em relação à colestase neonatal, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A icterícia colestática neonatal apresenta pico do 3º ao 5º dia de vida e não dura além de duas semanas
✂️ b) A colestase neonatal tem sua fisiopatologia embasada no mecanismo de adaptação perinatal das bilirrubinas e, por isso, os recém-nascidos em aleitamento materno exclusivo estão mais suscetíveis a desenvolvê-la
✂️ c) A colestase neonatal tem como principais marcadores laboratoriais a elevação de aspartato aminotransferase (TGO) e de alanina aminotransferase (TGP)
✂️ d) As causas mais comuns de colestase neonatal são de origem extra-hepática, com destaque para a atresia de vias biliares
✂️ e) A detecção precoce da icterícia colestática e o seu diagnóstico oportuno e preciso são fundamentais para o sucesso do tratamento e prognóstico

28Q1006881 | Medicina, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2022

A técnica conhecida como Rex Shunt vem sendo muito utilizada para tratamento cirúrgico da trombose venosa portal em crianças. Em relação a esta técnica, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Trata-se de uma cirurgia que consegue reestabelecer o fluxo do território mesentérico-portal para dentro do fígado, tendo, portanto, uma proposta curativa
✂️ b) Esta técnica deve ser utilizada mesmo nos casos que que há trombose do ramo esquerdo da porta
✂️ c) É caracterizada pelo desvio da porção gastroesplênica do fluxo venoso portal para uma veia sistêmica, quase sempre a renal esquerda
✂️ d) É caracterizada pela construção de um desvio entre a veia mesentérica superior e o ramo direito da veia portal, utilizando enxerto de veia jugular externa
✂️ e) É a técnica de escolha também para os pacientes com hipertensão portal secundária a cirrose hepática, independentemente da idade

29Q1006882 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2022

A redução radiológica vem sendo considerada como a primeira opção para tratamento de pacientes com intussuscepção intestinal. Assinale a alternativa que apresenta apenas contraindicações absolutas para a realização deste procedimento.

✂️ a) Instabilidade hemodinâmica, sinais de peritonite e pneumoperitôneo
✂️ b) Idade menor 6 meses, sangramento nas fezes e tempo de história maior que 24 horas
✂️ c) Sinais radiológicos de obstrução intestinal e idade maior que 1 ano
✂️ d) Duração de sintomas maior que 72 horas, dor refratária à analgesia e muco nas fezes
✂️ e) Idade menor que 1 ano, presença de massa abdominal palpável e febre

30Q1006884 | Medicina, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2022

A constipação intestinal é muito comum em crianças, correspondendo a aproximadamente 3% das consultas médicas pediátricas. Em relação a esta doença, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Sua confirmação diagnóstica depende da realização de tempo de trânsito colônico
✂️ b) O tratamento medicamentoso com laxantes estimulantes deve ser iniciado antes da desimpactação fecal
✂️ c) Comportamento retentor e incontinência fecal são sinais de alarme para causas orgânicas de constipação
✂️ d) Distensão abdominal e início dos sintomas nos primeiros dias de vida são os principais sintomas apresentados por pacientes com constipação funcional idiopática
✂️ e) A constipação funcional pode ser classificada em três subtipos: tempo de trânsito normal, tempo de trânsito lentificado e desordens da defecação

34Q1006891 | Medicina, Pneumologia, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2022

As anomalias congênitas dos pulmões são raras e variam em sua apresentação. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa correta.

✂️ a) O cisto broncogênico caracteriza-se por encarceramento de ar e distensão de um ou mais lobos pulmonares
✂️ b) A toracoscopia não está indicada como via de acesso para o tratamento cirúrgico das anomalias congênitas dos pulmões
✂️ c) A maioria dos cistos broncogênicos localizam-se no mediastino e tem suprimento sanguíneo normal
✂️ d) O tipo mais comum de enfisema lobar congênito apresenta-se com múltiplos pequenos cistos, e tem bom prognóstico
✂️ e) No cisto broncogênico assintomático deve-se optar pela conduta expectante

35Q1006894 | Medicina, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2022

O pseudocisto pancreático caracteriza-se por uma coleção circundada por membrana fibrosa e tecido de granulação destituído de epitélio. Analise as afirmativas abaixo.
I. A cirurgia está indicada nos pseudocistos maiores que 5 cm, complicados por sangramento ou infecção.
II. A maioria dos pseudocistos são causados por trauma.
III. A drenagem percutânea está indicada nos pacientes com ruptura completa do ducto pancreático principal.
IV. Quando indicada cirurgia, o pseudocisto localizado anteriormente no corpo ou na cauda do pâncreas, deve ser feita cistogastrostomia.

Estão corretas as afirmativas:

✂️ a) I e III, apenas
✂️ b) II, III e IV, apenas
✂️ c) I, II e IV, apenas
✂️ d) I e II, apenas
✂️ e) II e IV, apenas

36Q1006896 | Medicina, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2022

As duplicações do trato digestivo são anomalias congênitas relativamente raras encontradas em qualquer lugar, desde a boca até o ânus, e que podem se apresentar com obstrução ou serem descobertas por acaso. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa correta.

✂️ a) O tipo cístico é o mais comum
✂️ b) A maioria das duplicações esofágicas localizam-se na região cervical
✂️ c) A maioria das duplicações do trato digestivo são retais
✂️ d) A maioria das duplicações do trato digestivo tem suprimento sanguíneo independente do trato digestivo
✂️ e) A maioria situa-se no bordo anti-mesentérico do intestino norma

37Q1006897 | Medicina, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2022

A apendicite aguda caracteriza-se por processo inflamatório do apêndice cecal, com obstrução do lumen, aumento da produção de muco, proliferação de germes, isquemia, necrose e perfuração da parede. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa incorreta.

✂️ a) Na radiografia de abdômen, o único achado patognomônico é a presença de coprólito
✂️ b) O hemograma não é fidedigno para diagnóstico definitivo
✂️ c) Pode haver disúria e leucocitúria
✂️ d) Frente à dúvida diagnóstica, a reavaliação com novo exame físico em 4 a 6 horas está indicada
✂️ e) O exame de escolha para o diagnóstico e que deve ser sempre solicitado é a ultrassonografia

39Q1021352 | Medicina, Otorrinolaringologia, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2022

A encefalocele nasal é definida como a protrusão de parte do conteúdo craniano através de um defeito ósseo, podendo conter somente meninges ou meninges e cérebro. Em relação a esta malformação congênita, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Caracteriza-se pela presença de massa pré-nasal avermelhada, sólida e não compressível
✂️ b) Pode conter um seio central, incluindo outros resquícios embrionários, como pelos e restos ósseos
✂️ c) Não acontece concomitantemente a outras malformações congênitas
✂️ d) Caracteriza-se pela presença de massa compressível e pulsátil, que aumenta com o choro ou com a compressão das veias jugulares
✂️ e) O tipo sincipital é restrito à região da nasofaringe

40Q1021353 | Medicina, Endocrinologia, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2022

O número de diagnósticos de carcinomas de tireoide em crianças e adolescentes vem aumentando nas últimas décadas. Em relação aos nódulos e carcinomas de tireoide em pacientes pediátricos, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Os carcinomas diferenciados de tireoide são mais comumente encontrados em pacientes menores de 5 anos e do sexo masculino
✂️ b) O carcinoma folicular da tireoide é responsável por mais de 90% dos casos
✂️ c) O carcinoma papilífero é a forma hereditária e está associada à neoplasia endócrina múltipla do tipo 2B em mais de 95% dos casos
✂️ d) A tireoidectomia parcial é o procedimento de escolha para o carcinoma diferenciado de tireoide e a ressecção linfonodal é contraindicada pelo risco de complicações
✂️ e) Após a realização tireoidectomia total, os níveis de cálcio e os sinais clínicos de hipocalcemia devem ser monitorados, pelo risco de hipoparatireoidismo

Questões de Concursos Cirurgia Pediátrica

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21Q1007523 | Medicina, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2023

22Q1007524 | Medicina, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2023

23Q1007525 | Medicina, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2023

24Q1007526 | Medicina, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2023

25Q1007527 | Medicina, Cirurgia Pediátrica, EBSERH, IBFC, 2023