Questões de Concursos Cirurgia Vascular

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23Q1006912 | Medicina, Hematologia, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

Paciente com 80 anos, hipertenso, 60kg, com clearance de creatinina estimado em 50, usuário de anlodipino e metoprolol, dá entrada no pronto-socorro com edema assimétrico de membro inferior direito, com início há 3 dias, empastamento de panturrilha. Você pede avaliação da cirurgia vascular que diagnostica trombose venosa profunda (TVP) fêmoro-poplítea e solicita que se inicie anticoagulação nesse paciente. Assinale a alternativa que melhor se relacione à importância do uso de anticoagulante parenteral concomitante ao início de anti-vitamina k (AVK).

✂️ a) Há um tempo necessário para desaparecimento da circulação dos fatores de coagulação já formados, pois o AVK interfere na sua formação, e não nos já formados; além disso, os AVK bloqueiam a produção dos inibidores da coagulação
✂️ b) Há um tempo necessário para antagonização dos fatores da coagulação já formados, alvo dos AVK, bem como dos fatores a serem produzidos
✂️ c) A heparina potencializa o efeito do AVK na fase incial, o que diminui a possibilidade de embolia pulmonar
✂️ d) A heparina inibe a via extrínseca da coagulação enquanto o AVK inibe a intrínseca, o que aumenta a efetividade do tratamento em sua fase inicial, diminuindo o risco de embolias pulmonares ou aumento do trombo
✂️ e) A não interação da heparina com o ácido acetilsalicílico é essencial no início do tratamento do quadro de TVP

24Q1021368 | Medicina, Clínica Médica Humana, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

Paciente de 86 anos, hipertenso e diabético, dá entrada com história de dor aguda no membro inferior esquerdo, associado a dor intensa de instalação súbita, resfriamento e palidez do membro, ocorrendo há cerca de 12 horas. Durante exame, nota-se diminuição da sensibilidade na planta do pé e diminuição da mobilidade dos dedos por “falta de força”. Não apresenta sintomas no membro contra-lateral. Assinale a alternativa que apresenta qual a sua hipótese diagnóstica.

✂️ a) Oclusão arterial aguda com classificação de Rutherford 2A
✂️ b) Oclusão arterial aguda com classificação de Rutherford 2B
✂️ c) Oclusão arterial aguda com classificação de Rutherford 3
✂️ d) Pé diabético com neuropatia diabética e doença arterial obstrutiva periférica com isquemia crítica
✂️ e) Acidente vascular encefálico

25Q1005807 | Medicina, Cirurgia Vascular, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 55 anos apresenta-se no consultório com queixa de uma protuberância na região inguinal direita que se estende até o escroto. Ele relata que a protuberância aparece principalmente quando faz esforço físico, como levantar pesos, e desaparece quando está deitado. Não há sinais de dor intensa, febre ou outros sintomas sistêmicos. Ao exame físico, observa-se uma massa inguinoescrotal redutível ao repouso e com manobras de redução manual. Não há sinais de estrangulamento ou obstrução.

A melhor técnica cirúrgica para tratar a hérnia inguinoescrotal redutível desse paciente será:

✂️ a) herniorrafia convencional pela técnica de Shouldice;
✂️ b) redução digital, observação clínica sem intervenção cirúrgica e uso de funda;
✂️ c) herniorrafia laparoscópica transabdominal pré-peritoneal (TAPP);
✂️ d) herniorrafia convencional pela técnica de Lichtenstein;
✂️ e) herniorrafia convencional sem reforço de tecido à Bassini.

26Q1003323 | Medicina, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2023

Em relação à cirurgia convencional aberta para correção do aneurisma de aorta abdominal infrarrenal, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A técnica usual realizada é laparotomia mediana com anastomose término lateral de prótese bifurcada em colo proximal e término-terminal na bifurcação aórtica
✂️ b) Durante a dissecção das ilíacas, a lesão do plexo nervoso pode levar a disfunção sexual
✂️ c) A ligadura da veia renal direita é realizada para exposição satisfatória do colo proximal rotineiramente, sem prejuízo qualquer relatado ao rim
✂️ d) A ligadura das artérias ilíacas internas pode ser realizada de rotina, com pouco prejuízo funcional, em função da colateralização adequada via sacral média e da femoral profunda
✂️ e) A revascularização da artéria mesentérica inferior deve ser feita de rotina

27Q1003325 | Medicina, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2023

O reparo de lesão venosa periférica é preferível à ligadura por diferentes motivos. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.

✂️ a) Nas lesões de poplítea, a ligadura leva a um aumento da taxa de amputação apesar da reconstrução arterial bem sucedida
✂️ b) A ligadura leva frequentemente à insuficiência venosa crônica
✂️ c) A ligadura leva a um aumento de embolia pulmonar
✂️ d) Na presença de lesões de partes moles, o retorno venoso já está significativamente prejudicado
✂️ e) Mesmo quando o reparo venoso trombosa, há grande chance de recanalização e outras veias previamente trombosadas também já recanalizaram

29Q1021360 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

Paciente de 56 anos, tabagista e hipertenso, dá entrada com queixa de dor em panturrilha ao caminhar cerca de 200 metros há cerca de 6 meses, não tendo notado irradiação, havendo melhora com o repouso, sem fatores acompanhantes, não tendo notado cianose dos membros. Durante o exame clínico realizado antes de qualquer teste ou exame, há palpação de pulso tibial anterior. Com base nesse dado, assinale a alternativa correta.

✂️ a) O diagnóstico de doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) pode ser excluído e aumentase a probabilidade de arteriopatias funcionais
✂️ b) Em DAOP, o pulso palpado ao repouso pode desaparecer após o teste de esforço realizado até o aparecimento de dor
✂️ c) A principal hipótese é aneurisma de artéria poplítea, que causa desaparecimento do pulso distal com o esforço por distorção de sua anatomia durante o exercício, havendo retorno ao estado basal no repouso
✂️ d) Trata-se de vasoespasmo fisiológico causado pelo estresse do exercício, a causar dor isquêmica, com retorno à fisiologia normal ao repouso, devendo-se prescrever caminhadas programadas e interrupção do tabagismo
✂️ e) Trata-se de quadro clínico clássico de aprisionamento de artéria poplítea

30Q1067752 | Medicina, Nefrologia, Cirurgia Vascular, EsFCEx, VUNESP, 2024

Paciente do sexo feminino, 39 anos, é encaminhada pelo cardiologista durante investigação de hipertensão secundária. Nega outras comorbidades. Realizou um ecodoppler de aorta e de artérias renais com um índice renal/aórtico de 3.9.
A respeito desse caso, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico ultrassonográfico e a etiologia mais provável.

✂️ a) Estenose de artéria renal e doença aterosclerótica.
✂️ b) Estenose de artéria renal e hipertensão essencial.
✂️ c) Estenose de artéria renal e displasia fibromuscular.
✂️ d) Exame dentro da normalidade e feocromocitoma.
✂️ e) Exame dentro da normalidade e paraganglioma.

31Q1003334 | Medicina, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2023

Na revascularização infra inguinal de um paciente portador de doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), que apresenta lesão isquêmica infectada no pé, cuja angiografia mostra oclusão da artéria femoral superficial com reenchimento distal da artéria poplítea infragenicular, assinale a alternativa que apresenta o enxerto mais comumente indicado.

✂️ a) Dacron impregnado de prata, pois apresenta resistência às infecções
✂️ b) Politetrafluoretileno expandido (PTFE), cuja perviedade é superior à veia autóloga
✂️ c) Veia safena interna autóloga
✂️ d) Veia safena parva, porque apresenta resistência ao fluxo arterial superior a prótese
✂️ e) Veia safena magna interna conservada, por apresentar arcabouço parietal mais resistente

32Q1003322 | Medicina, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2023

Paciente com oclusão arterial aguda, tratado com embolectomia a Fogarty no membro inferior esquerdo, desde a artéria ilíaca, evolui no pós-operatório precoce com dispnéia, agitação, dor no membro operado, taquicardia, oligúria. Exame físico: torporoso, SpO2 88%, FR 32 irpm, PA 90/60 mmHg, FC 126 bpm, com taquicardia ritmica, extremidades mal perfundidas, ausculta pulmonar com crepitação em bases. Exames laboratoriais: elevação de escórias nitrogenadas, CPK 19.500, marcadores de necrose miocárdica negativos e gasometria arterial com acidose metabólica, potássio sérico 6,8 mEq/L. Eletrocardiograma: taquicardia sinusal. Sobre o diagnóstico, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Hipertensão pulmonar
✂️ b) Uremia pela reperfusão
✂️ c) Oclusão arterial aguda de aorta
✂️ d) Síndrome mionefropática-metabólica
✂️ e) Reoclusão arterial aguda da extremidade

34Q1021370 | Medicina, Angiologia, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

Paciente com queixa de massa pulsátil abdominal, tendo sido diagnosticado com aneurisma infra-renal de 7cm e será abordado de forma laparotômica. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A técnica usual realizada é laparotomia mediana com anastomose término lateral de prótese bifurcada de PTFE em colo proximal e término-terminal na bifurcação aórtica
✂️ b) Durante a dissecção das ilíacas, a lesão do plexo nervoso pode levar a disfunção sexual
✂️ c) A ligadura da veia renal esquerda é realizada para exposição satisfatória do colo proximal rotineiramente, sem prejuízo qualquer relatado ao rim
✂️ d) A oclusão das ilíacas internas é realizada de rotina para anastomoses na ilíaca externa com pouco prejuízo, em função da colateralização adequada via sacral média
✂️ e) A revascularização da artéria mesentérica inferior deve ser feita de rotina

35Q1007491 | Medicina, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2023

Paciente dá entrada no ambulatório de triagem com queixa de varizes e traz consigo ultrassonografia de serviço externo descrevendo apenas o tempo de refluxo na veia femoral comum de 0,8 segundos e tempo de refluxo na veia safena magna em coxa de 0,75 segundos. Não foram relatadas informações a respeito de presença de tortuosidades em troncos venosos visíveis ao exame físico. Pelos dados apresentados no laudo somente, assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes alterações o paciente apresenta.

✂️ a) refluxo em veia femoral comum
✂️ b) refluxo em veia safena magna
✂️ c) refluxo em junção safeno-femoral
✂️ d) varizes secundárias devido a refluxo no sistema venoso profundo
✂️ e) varizes primárias sem refluxo em safena magna

36Q1021366 | Medicina, Angiologia, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

Assinale a alternativa correta em relação à síndrome do aprisionamento da artéria poplítea.

✂️ a) É doença degenerativa da artéria poplítea aprisionada entre bandas do músculo gastrocnêmio, causando manifestações ateroscleróticas secundárias ao trauma em pacientes usualmente mais jovens, manifestando-se por claudicação em pacientes com pulsos distais palpáveis
✂️ b) É doença do tecido conjuntivo perivascular que determina, por bandas fibróticas, a preensão arterial durante a contração muscular da panturrilha, podendo causar sua oclusão
✂️ c) É doença congênita em que há compressão da artéria por desvio do trajeto arterial, por compressão muscular ou outros componentes da fossa poplítea
✂️ d) É doença de pacientes jovens e com musculatura hipotrofiada que provoca garroteamento dos vasos poplíteos, podendo ser causa de síndrome compartimental crônica nesses indivíduos
✂️ e) É decorrente de degeneração da íntima nesse território, provocando formação de cistos que causam protrusão para a luz, levando a estreitamento local

Questões de Concursos Cirurgia Vascular

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21Q1006913 | Medicina, Angiologia, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

22Q1003339 | Medicina, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2023

23Q1006912 | Medicina, Hematologia, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

24Q1021368 | Medicina, Clínica Médica Humana, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

25Q1005807 | Medicina, Cirurgia Vascular, EBSERH, FGV, 2024

26Q1003323 | Medicina, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2023

27Q1003325 | Medicina, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2023

28Q1006918 | Medicina, Clínica Médica Humana, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

29Q1021360 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

30Q1067752 | Medicina, Nefrologia, Cirurgia Vascular, EsFCEx, VUNESP, 2024

31Q1003334 | Medicina, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2023

32Q1003322 | Medicina, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2023

33Q1006915 | Medicina, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

34Q1021370 | Medicina, Angiologia, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

35Q1007491 | Medicina, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2023

36Q1021366 | Medicina, Angiologia, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

37Q1006917 | Medicina, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

38Q1021359 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

39Q1021361 | Medicina, Angiologia, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

40Q1021367 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022