Questões de Concursos - Cirurgia do Aparelho Digestivo

23 Q1007484 | Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, EBSERH, IBFC, 2023

O H. pylori é responsável por 70% a 80% das ulcerações gástricas benignas, com relação a essa bactéria, assinale a alternativa incorreta.

a) A pangastrite induzida pelo H. pylori é a responsável pelas alterações metaplásicas que transformam a mucosa secretora em não secretora
b) A infecção do antro gástrico pelo H. pylori induz uma hipersecreção ácida através da inibição das células produtoras de somatostatina e consequente aumento da liberação de gastrina pelas células G do antro gástrico
c) A histologia constitui método pouco confiável para o diagnóstico da presença do microrganismo H. pylori no estômago
d) Indivíduos infectados por H. pylori desenvolvem anticorpos específicos no soro contra este microrganismo. Os testes sorológicos, além de não invasivos e relativamente econômicos, indicam a presença do bacilo no estômago como um todo, não se restringindo a um ou mais fragmentos do órgão, como nos métodos endoscópicos
e) O teste respiratório com ureia marcada com carbono-13 é absolutamente seguro e não radioativo, podendo ser realizado em crianças e mulheres grávidas

25 Q1007490 | Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, EBSERH, IBFC, 2023

As neoplasias císticas do pâncreas tornaram-se uma doença bem definida radiograficamente durante a última década. Com o uso crescente de imagens transversais, melhor qualidade das modalidades de imagem e o envelhecimento da população, a taxa de diagnóstico aumentou substancialmente, mas ainda é um desafio. A respeito dos cistos pancreáticos, assinale a alternativa incorreta.

a) Os pseudocistos pancreáticos ocorrem como uma complicação tardia da pancreatite crônica, não costuma regredir espontaneamente e possuem alto teor de amilase no líquido intra cístico
b) O cistoadenoma seroso pode estar associado a doença de Hippel-Lindau em até 9,5% dos pacientes com a doença. Nesses casos, os cistos são diagnosticados em uma idade mais jovem
c) Os cistoadenomas serosos tem uma aparência clássica na tomografia de padrão em favo de mel e uma cicatriz central estrelada
d) O cistoadenoma mucinoso são tumores produtores de mucina, com calcificação periférica nos exames de imagem e que em quase sua totalidade são exclusivos do sexo masculino
e) As neoplasias mucinosas papilares intraductais (IPMNs) são tumores epiteliais que surgem do ducto pancreático principal ou de seus ramos, produtores de mucina, ocorrem igualmente entre homens e mulheres, sendo o pico de incidência entre a quinta e a sétima década de vida. A dosagem do CEA do líquido intra cístico é alta

26 Q998736 | Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente, vítima de queda de laje, chega ao pronto-socorro com agitação psicomotora, taquipneia, cianose e turgência de veias jugulares. A PA está inaudível. Ao exame do tórax, verifica-se hipertimpanismo e murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito.
Após a avaliação das vias aéreas e proteção da coluna cervical, a próxima conduta a ser tomada nesse caso é:

a) raio X de tórax AP na sala de emergência;
b) toracocentese no 2º espaço intercostal direito;
c) drenagem em selo d’água no 5º espaço intercostal direito;
d) toracotomia anterior direita na sala de emergência;
e) punção pericárdica no espaço subxifoide.

27 Q1007482 | Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, EBSERH, IBFC, 2023

O câncer de esôfago está entre as dez neoplasias malignas mais incidentes no Brasil. É um câncer que predomina no sexo masculino e geralmente se apresenta a partir dos 40 anos. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa correta.

a) No Brasil, o tipo mais comum é o adenocarcinoma
b) Acalásia é fator de risco para CEC
c) A DRGE é um importante fator de risco para CEC
d) A classificação de Siewert do tipo II é quando o centro da lesão se localiza entre 2 cm acima e 3 cm abaixo da transição esofagogástrica
e) As lesões elegíveis para ressecção por mucosectomia são aquelas menores que 3 cm, indiferenciadas e sem penetração na muscular da mucosa

28 Q1007485 | Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, EBSERH, IBFC, 2023

A apendicite é uma inflamação do apêndice vermiforme constituindo uma das causas mais comuns de abdome agudo e uma das indicações mais frequentes para procedimento cirúrgico abdominal de emergência em todo o mundo. A respeito dessa patologia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A apendicite é causada por uma obstrução luminal.

( ) Entre os diagnósticos diferenciais, temos adenite mesentérica, nefrolitíase a direita, gravidez ectópica e doença inflamatória pélvica.

( ) A cobertura polimicrobiana e antibiótica deve incluir bactérias gram-positivas e anaeróbias.

( ) O sinal do obturador é a dor no quadrante inferior direito na rotação externa do quadril.

( ) Na apresentação tomográfica, o apêndice é normalmente maior do que 7 mm de diâmetro com parede espessada e inflamada e realce mural ou “sinal de alvo”.

( ) No escore de Alvarado modificado, a leucocitose tem pontuação de 2.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

a) F - V - V - F - F - F
b) V - V - F - F - V - V
c) V - V - V - F - F - V
d) F - V - F - F - F - V
e) V - F - V - F - V - V

29 Q1007486 | Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, EBSERH, IBFC, 2023

O câncer gástrico é a décima terceira maior causa de morte por câncer nos Estados Unidos. A doença afeta desproporcionalmente os homens, com pico de incidência na sétima década de vida, sendo mais comum e com maior mortalidade em afro-americanos, asiático-americanos e hispânicos em comparação com brancos. Com relação a essa patologia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A soropositividade para H. pylori tem sido associada a aproximadamente um risco seis vezes maior de desenvolver câncer gástrico. Acredita-se que o mecanismo primário seja a presença de inflamação crônica.

( ) A classificação de Borrmann descreve a aparência microscópica dos achados endoscópicos.

( ) A classificação de Lauren divide o câncer gástrico em tipo intestinal e difuso, sendo este último mais comum em mulheres e sua disseminação é linfática.

( ) Os critérios para ressecção endoscópica são: tipo intestinal, confinado a mucosa, ausência de invasão linfovascular, com presença ou não de ulceração e menor de 3 cm.

( ) A linfadenectomia D2 compreende as cadeias de 1 a 12a.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

a) F - F - V - F - F
b) V - V - V - F - F
c) V - F - V - F - V
d) V - F - V - V - V
e) V - F - F - F - V

30 Q1007489 | Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, EBSERH, IBFC, 2023

O adenocarcinoma de pâncreas está entre as neoplasias mais letais, ocupando o terceiro lugar, atrás apenas do câncer de pulmão e colorretal. A ressecção cirúrgica é o único tratamento associado à sobrevivência, portanto a avaliação da ressecabilidade é um importante passo inicial no manejo do paciente. A respeito desse tema, leia o trecho abaixo.

“O principal sinal encontrado em paciente com a doença é a/o ______. Exceto por este sinal, os achados no exame físico são frustros, porém durante o exame abdominal pode ser encontrado uma vesícula palpável, caracterizando o sinal de ______. Com a doença mais avançada, um nódulo supraclavicular esquerdo também pode ser identificado, chamado de nódulo de ______. Caso seja ressecável, o procedimento de escolha é a gastroduodenopancreatectomia, descrita por ______, em 1935”.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

a) icterícia / Courvoisier / Virchow / Whipple
b) icterícia / Murphy / Virchow / Puestow
c) dor / Murphy / Irmã Maria José / Whipple
d) perda ponderal / Courvoisier / Irmã Maria José / Whipple
e) icterícia / Lapinski / Irmã Maria José / Puestow

Questões de Concurso Cirurgia do Aparelho Digestivo

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21 Q998737 | Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, EBSERH, FGV, 2024

22 Q1007481 | Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, EBSERH, IBFC, 2023