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Questões de Concursos Clínica Médica

Resolva questões de Clínica Médica comentadas com gabarito, online ou em PDF, revisando rapidamente e fixando o conteúdo de forma prática.


181Q1067804 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Clínica Médica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Mulher de 32 anos relata cerca de 10 dias de tosse seca, mialgias, leve otalgia à direita e dor de garganta. Nos últimos 3 dias desenvolveu dispneia progressiva e febre de até 39 ºC. Amoxicilina foi prescrita há 2 dias (1 grama, de 8/8 horas), mas os sintomas persistem. Ela é professora de escola infantil, está grávida de 30 semanas e não tem histórico médico relevante. Ao exame físico de agora: temperatura: 38,2 ºC; demais sinais vitais são normais; oximetria de pulso com SatO2 de 95%; faringe está edemaciada; ausculta com crepitações inspiratórias na base do pulmão direito. A análise laboratorial de sangue mostra: leucócitos de 14800/mL (82% de neutrófilos); proteína C reativa: 8 mg/dL (normal: até 1,0).
Nesse momento, a próxima conduta recomendada é
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182Q1067807 | Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, Clínica Médica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Além dos cuidados gerais de suporte, qual dos seguintes é o mais útil no tratamento de uma overdose grave de fenobarbital com instabilidade hemodinâmica?
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183Q1067817 | Medicina, Neurologia, Clínica Médica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Paciente de 18 anos apresenta um episódio de susto repentino e depois lágrimas durante uma festa. Após o episódio, ele fica sem resposta e se sente cansado. Onde está a provável localização do foco da convulsão?
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184Q1006652 | Informática, Editor de Textos, Clínica Médica, EBSERH, IBFC, 2022

Analise as afirmativas e assinale a alternativa que esteja tecnicamente incorreta quanto às últimas versões do Editor de Texto do pacote da Microsoft Office:
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185Q1006657 | Legislação Federal, Clínica Médica, EBSERH, IBFC, 2022

Acerca dos recursos da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), segundo o disposto na Lei nº 12.550/2011, analise as afirmativas abaixo:
I. O lucro líquido da EBSERH será reinvestido para atendimento do objeto social da empresa, excetuadas as parcelas decorrentes da reserva legal e da reserva para contingência.
II. Constituem recursos da EBSERH os oriundos de dotações consignadas no orçamento da União.
III. Constituem recursos da EBSERH as receitas decorrentes das aplicações financeiras que realizar.

Assinale a alternativa correta.
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186Q997969 | Medicina, Clínica Médica Humana, Clínica Médica, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 34 anos procurou ambulatório para realização de um check up médico. Negou quaisquer sintomas ou doenças prévias. Ao exame, a pressão arterial era de 132 por 82 mmHg e a frequência cardíaca, de 68 batimentos por minutos. Foi observada uma irregularidade no ritmo cardíaco, sugerindo a presença de aproximadamente 4 extrassístoles por minuto. O restante do exame físico foi sem alterações. Foi solicitado eletrocardiograma, em que foi evidenciada a presença de algumas extrassístoles ventriculares. Essas alterações foram confirmadas em Holter de 24 horas, em que foi observada uma baixa incidência de extrassístoles ventriculares, sem arritmia supraventricular. O paciente realizou, também, um ecocardiograma, que estava dentro da normalidade, mas ficou preocupado ao terem sido detectadas essas alterações no ritmo cardíaco, apesar de estar assintomático.
A orientação mais adequada nesse caso é:
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187Q992091 | Medicina, Clínica Médica, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

Qual dos seguintes distúrbios é caracterizado por uma elevação do bicarbonato sérico, aumento do pH sanguíneo e compensação respiratória por meio de uma elevação do CO2 arterial?
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188Q973659 | Medicina, Clínica Médica, TJDFT, CESPE CEBRASPE

Com relação aos fatores de risco para desenvolvimento de câncer, julgue o item a seguir.
Há uma relação direta entre o risco de câncer de próstata e o consumo aumentado de gorduras poli-insaturadas e monoinsaturadas.
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189Q973662 | Medicina, Clínica Médica, TJDFT, CESPE CEBRASPE

Texto associado.
Uma paciente de sessenta e seis anos de idade procurou atendimento médico devido a quadro de diarreia aquosa. Ela relatou que, nos últimos seis meses, havia apresentado de seis a oito episódios diários de diarreia de grande volume. A paciente não apresentou sinais ou sintomas sistêmicos, e negou febre, uso recente de antibióticos e outras medicações, além de mudança no hábito alimentar. Os resultados dos exames físico e laboratoriais de rotina foram normais. O exame de fezes foi negativo para leucócitos, cistos, parasitas ou sangue. A colonoscopia foi normal, mas a biópsia demonstrou infiltração da lâmina própria por células inflamatórias e linfócitos intraepiteliais, com espessamento da camada de colágeno subepitelial na parede cólica (11 µm).
Com base nesse caso clínico, julgue o item subsequente.

O tratamento de escolha para a paciente do referido caso clínico inclui o uso de brometo de pinavério em associação à loperamida.
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190Q973663 | Medicina, Clínica Médica, TJDFT, CESPE CEBRASPE

Texto associado.
Uma paciente de sessenta e seis anos de idade procurou atendimento médico devido a quadro de diarreia aquosa. Ela relatou que, nos últimos seis meses, havia apresentado de seis a oito episódios diários de diarreia de grande volume. A paciente não apresentou sinais ou sintomas sistêmicos, e negou febre, uso recente de antibióticos e outras medicações, além de mudança no hábito alimentar. Os resultados dos exames físico e laboratoriais de rotina foram normais. O exame de fezes foi negativo para leucócitos, cistos, parasitas ou sangue. A colonoscopia foi normal, mas a biópsia demonstrou infiltração da lâmina própria por células inflamatórias e linfócitos intraepiteliais, com espessamento da camada de colágeno subepitelial na parede cólica (11 µm).
Com base nesse caso clínico, julgue o item subsequente.

O mecanismo fisiopatológico dessa paciente pode ser explicado por alterações na percepção visceral e aumento da frequência e irregularidade das contrações luminais, além de uma resposta motora exagerada a colecistocinina.
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191Q1000049 | Medicina, Clínica Médica, EBSERH, IBFC, 2023

Considerando uma infecção urinária por Escherichia coli ESBL e que o padrão de sensibilidade foi confirmado para cada antibiótico citado adiante, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Para casos de cistite não complicada, a nitrofurantoína ou o sulfametoxazol/trimetoprima são opções terapêuticas.

( ) Ciprofloxacino e levofloxacino são as melhores opções para poupar carbapenêmico na cistite simples.

( ) Aminoglicosídeo em dose única também pode ser um tratamento alternativo para cistite não-complicada.

( ) A fosfomicina oral é uma boa alternativa para tratamento de pielonefrite não obstrutiva em regime ambulatorial.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

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192Q973688 | Medicina, Clínica Médica, TJDFT, CESPE CEBRASPE

Texto associado.
Uma mulher de vinte e oito anos de idade, sem comorbidades prévias, procurou atendimento médico por apresentar dor lombar, associada a disúria e a polaciúria. Ela relatou que os sintomas perduram desde as últimas quarenta e oito horas. Na avaliação clínica, a paciente apresentou-se taquipneica, com frequência respiratória igual a 28 irpm; saturação periférica de O₂ de 97% em ar ambiente; frequência cardíaca igual a 116 bpm; pressão arterial igual a 85 mmHg × 65 mmHg; febril com temperatura axilar de 38,3 ºC; dor a punhopercussão lombar direita. Os resultados dos exames laboratoriais mostraram hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 35,8%;leucócitos = 18.500, sendo bastonetes = 10%, mielócitos = 4%,metamielócitos = 2%, segmentados = 84%; ureia = 44 mg/dL;creatinina = 1,6 mg/dL; Na+ = 144 mEq/L; K+ = 4,4 mEq/L;Cl = 103 mEq/L; lactato = 30,0 mmol/L; EAS com d = 1.030;pH = 5,5 (urina aspecto turvo); hemácias +++, leucócitos = 80 p/c;flora bacteriana +++; e nitrito positivo. A gasometria arterial mostrou pH = 7,28, pO₂ = 101 mmHg; HCO₃! = 17,pCO₂ = 28 mmHg, BE = !7 e Sat = 96%.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

A conduta correta para o caso clínico em tela é submeter a paciente a antibioticoterapia enteral com internação hospitalar, pois trata-se de um caso de choque séptico.
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193Q1000057 | Medicina, Clínica Médica, EBSERH, IBFC, 2023

Dentre os efeitos colaterais da metformina, assinale a alternativa incorreta.

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194Q973691 | Medicina, Clínica Médica, TJDFT, CESPE CEBRASPE

Texto associado.
Um homem de vinte e dois anos de idade, com história de astenia e hiporexia, compareceu a uma unidade de saúde acometido, havia cinco dias, por febre e tosse produtiva com escarro amarelado. O paciente informou ser usuário de cocaína endovenosa. No exame físico, constatou-se que ele estava sonolento, com episódios de agitação psicomotora; hipocorado 2+/4+; desnutrido; ausculta cardíaca com presença de sopro holossistólico 2+/4+; pancardíaco; e com hepatomegalia com fígado a 3 cm do rebordo costal direito. Os resultados dos exames laboratoriais de admissão mostraram concentração de hemoglobina = 9,5; hematócrito = 28,2%; leucograma com 3.800 leucócitos, sendo 7 % de bastões; contagem de plaquetas = 188.000/mm³ ; PCR ultrassensível de 45,2 e VHS = 110 mm/h. Os resultados de duas amostras de hemoculturas coletadas, após setenta e duas horas, foram positivos para cocos Gram +. O exame de ecocardiograma transesofágico evidenciou imagem filamentar de 7 mm em válvula mitral.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.

Pneumonia bacteriana seria um diagnóstico diferencial no atendimento inicial desse paciente, o que implicaria sopro auscultado decorrente da anemia.
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195Q973694 | Medicina, Clínica Médica, TJDFT, CESPE CEBRASPE

Com relação à herpes-zóster, julgue o item que se segue.

Nas formas mais graves de herpes-zóster, a droga de escolha para o tratamento é o Ganciclovir endovenoso, que, associado à corticoterapia, reduz a incidência de dor crônica e as infecções secundárias, principalmente em idosos.

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196Q973697 | Medicina, Clínica Médica, TJDFT, CESPE CEBRASPE

As tireoideopatias estão entre as doenças endócrinas mais comuns. Acerca desse assunto, julgue o item subsecutivo.
O aumento da concentração da globulina transportadora de tiroxina durante a gestação, com pico na 21.ª semana, estimula o aumento dos níveis de T3 e T4 nessa fase da gestação.
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197Q973707 | Medicina, Clínica Médica, TJDFT, CESPE CEBRASPE

Com relação ao processo de reabilitação de pacientes com acidente vascular encefálico (AVE), julgue o próximo item.

O uso de recursos que propiciam contato com a realidade virtual, como jogos de video game, tem mostrado benefícios na recuperação funcional de pacientes com AVE na fase aguda.

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198Q1050508 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Clínica Médica, TCE PA, FGV, 2024

Vulvovaginite é um tipo de inflamação que afeta, ao mesmo tempo, a vagina e a vulva (a parte externa da região genital feminina), causando inchaço, corrimento e dor ao urinar. Apesar de não ser causada somente pela atividade sexual, a vulvovaginite é mais comum em pacientes que já têm vida sexual ativa, uma vez que a troca de fluídos sexuais aumenta as chances de contato com bactérias e fungos que podem causar inflamação e irritação no local.
A vulvovaginite pode ser causada, por exemplo, pelo contato com vírus, bactérias e fungos diversos, mas a paciente também pode vir a desenvolver a vulvovaginite devido ao uso de pomadas, cremes, sabonetes e lubrificantes que acabam por irritar a região genital e, também, por mudanças hormonais, especialmente em crianças e adolescentes na puberdade ou mulheres na menopausa, e por desequilíbrios temporários na flora vaginal da paciente.
Em relação ao tema, analise a descrição a seguir:
Seus sinais e sintomas característicos consistem em corrimento vaginal intenso, amarelo-esverdeado, por vezes acinzentado, bolhoso e espumoso, acompanhado de odor fétido e prurido eventual, que pode constituir reação alérgica à afecção. Em caso de inflamação intensa, o corrimento aumenta e pode haver sinusiorragia e dispareunia. Também podem ocorrer edema vulvar e sintomas urinários, como disúria.
Assinale a opção que apresenta essa patologia.
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199Q1030065 | Medicina, Pneumologia, Clínica Médica, MPU, FGV, 2025

Um tromboembolismo pulmonar (TEP) acontece quando um coágulo que se formou horas, dias ou às vezes semanas antes nas veias profundas é desalojado, viaja pelo sistema venoso e atravessa o ventrículo direito (VD), entrando na circulação pulmonar.

O ventrículo direito normalmente bombeia sangue através de uma circulação pulmonar com uma baixa resistência ao fluxo sanguíneo. Pessoas jovens sem doença cardiopulmonar conseguem tolerar pelo menos 30% de obstrução advinda de um coágulo, com sintomas ou sinais mínimos.

Um fator de risco para TEP relacionado ao mecanismo de hipercoagulabilidade é:

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200Q1067816 | Medicina, Gastroenterologia, Clínica Médica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Paciente procura assistência médica por aumento progressivo do volume abdominal, sendo detectada ascite. Exames séricos: hemoglobina: 11,1 g/dL; leucócitos: 6600/mm3; plaquetas: 135000/mm3; bilirrubina: 0,9 mg/dL; creatinina: 0,8 mg/dL; fosfatase alcalina: 120 U/L; alanina aminotransferase: 25 U/L; albumina: 3 g/dL; tempo de protrombina com RNI de 1,7. Exames do líquido ascítico: leucócitos: 96/mm3(85% linfócitos); albumina: 1,5 g/dL; proteína: 2 g/dL; coloração de Gram: sem organismos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar acerca dessa patologia:
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