Questões de Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia com Gabarito (Comentado)

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Q1099045 • Medicina • Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

Mulher, 32 anos, refere quadro de lombalgia há 8 meses. Dor persistente, noturna, rigidez matinalprolongada. Já fez uso de vários medicamentos com corticóides e AINH com pouca melhora. Há 4meses apresenta dor e edema em joelho direito. Ao exame: Artrite moderada em joelho direito, lesõescutâneas descamativas e eritematosas em cotovelos e retroauricular. Lesões puntiformesesbranquiçadas ungueais. Teste de Patrick e Gaenslen positivos a direita. Nos exames imunológicosapresentava HLA B27 positivo. Ressonância magnética de coluna lombar e sacral normais.US dejoelho direito com evidência de sinovite inflamatória. Qual o provável diagnóstico?

a) Lupus Eritematoso Sistêmico.
b) Artrite Reumatóide.
c) Espondiloartrites.
d) Esclerose Sistêmica.
e) Espondiloartrose.

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Q1099047 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

Sobre a Vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica) – VPP23, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Protege contra doenças pneumocócicas invasivas (otite média aguda, sinusite, pneumonia, endocardite, meningite, septicemia, dentre outros) e suas complicações causadas por sorotipos do S. pneumonia e que compõem a vacina.
b) É composta por Polissacarídeo capsular de 23 sorotipos de S. pneumoniae.
c) Tem Via de Administração (IM) Intramuscular.
d) O esquema básico é composto de 2 doses.
e) Deve ser evitada em paciente acamados.

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Q1099049 • Medicina • Endocrinologia • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

Sobre Diabetes Melito tipo 2, assinale a alternativa INCORRETA.

a) O uso da Cloridrato de metformina é permitido durante a gravidez e durante amamentação.
b) A modificação de hábitos de vida, como perda de peso é fundamental em indivíduos com DM2 e com pré-DM2.
c) A realização de prática de atividade física melhora o controle glicêmico, incluindo diminuição da hemoglobina glicada, reduz outros fatores de risco, previne complicações da DM2.
d) O tratamento medicamentoso deve ser individualizado, de acordo com as características do paciente, gravidade e evolução da doença.
e) A longo prazo, o DM2 pode desencadear complicações crônicas microvasculares (DRD, neuropatia diabética e retinopatia diabética) e macrovasculares (infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença vascular periférica).

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Q1097559 • Medicina • Gastroenterologia • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

Paciente de 68 anos, com história de perda ponderal, prurido intenso e icterícia progressiva há 2 meses, apresenta bilirrubina total de 12 mg/dL (predomínio direto), fosfatase alcalina e GGT elevadas. A ultrassonografia evidencia dilatação de vias biliares intra-hepáticas, sem cálculos na vesícula. A tomografia mostra estenose na confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo.
No diagnóstico diferencial com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, qual achado é mais sugestivo de colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin)?

a) Dilatação predominante das vias biliares intra-hepáticas, com colédoco distal de calibre normal.
b) Vesícula biliar palpável e indolor ao exame físico (sinal de Courvoisier).
c) Dilatação simultânea do ducto pancreático principal e do colédoco (sinal do duplo ducto).
d) Elevação acentuada de amilase e lipase séricas.
e) Presença de massa sólida na cabeça pancreática à tomografia.

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Q1097563 • Direito Sanitário • Sistema Único de Saúde • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

De acordo com a Lei Nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências, são objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil, EXCETO,

a) Identificar os fatores condicionantes e determinantes da saúde.
b) Divulgar os fatores condicionantes e determinantes da saúde.
c) Formular política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social.
d) Prestar assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.
e) Oferecer todos os determinantes e condicionantes da saúde como a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais.

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Q1097565 • Direito Sanitário • Sistema Único de Saúde • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

Sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde em consonância com a Lei Nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, assinale a alternativa INCORRETA.

a) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde.
b) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias correspondente, inclusive e no controle da execução da política de saúde na instância nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.
c) Os recursos do Fundo Nacional de Saúde serão destinados, pelo menos setenta por cento, aos Municípios, afetando-se o restante aos Estados.
d) Os Conselhos de Saúde são compostos por 40% de usuários, e os outros 60% divididos entre representantes do governo, prestadores de serviço e profissionais de saúde.
e) Os Municípios poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde, remanejando, entre si, parcelas de recursos do Fundo Nacional de Saúde.

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Q1097571 • Saúde Pública • Epidemiologia e Saúde Coletiva • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

A Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS) é uma política pública de Estado e função essencial do SUS, tendo caráter universal, transversal e orientador do modelo de atenção nos territórios, sendo a sua gestão de responsabilidade exclusiva do poder público. De acordo com a Resolução Nº 588, de 12 de julho de 2018, assinale a alternativa INCORRETA.

a) A PNVS incide no nível da atenção básica à saúde, abrangendo todos os serviços de saúde públicos e privados, além de estabelecimentos relacionados à produção e à circulação de bens de consumo e tecnologias que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde.
b) A PNVS compreende a articulação dos saberes, processos e práticas relacionados à vigilância epidemiológica, vigilância em saúde ambiental, vigilância em saúde do trabalhador e vigilância sanitária e alinha-se com oconjunto de políticas de saúde no âmbito do SUS, considerando atransversalidade das açõesde vigilância em saúde sobre a determinação do processo saúde-doença.
c) A PNVS tem como finalidade definir os princípios, as diretrizes e as estratégias a serem observados pelas três esferas de gestão do SUS, para o desenvolvimento da vigilância em saúde, visando a promoção e a proteção da saúde e a prevenção de doenças e agravos, bem como a redução da morbimortalidade, vulnerabilidades e riscos decorrentes das dinâmicas de produção e consumo nos territórios.
d) A PNVS deverá contemplar toda a população em território nacional, priorizando, entretanto, territórios, pessoas e grupos em situação de maior risco e vulnerabilidadena perspectiva de superardesigualdades sociais e desaúde e debuscar a equidade na atenção, incluindo intervençõesintersetoriais.
e) A análise de situação de saúde e as ações laboratoriais são atividades transversais e essenciais no processo de trabalho da Vigilância em Saúde.

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Q1097573 • Saúde Pública • Epidemiologia e Saúde Coletiva • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

Sobre a notificação compulsória de doenças e agravos, assinale a alternativa CORRETA.

a) A notificação compulsória é a comunicação obrigatória à autoridade de saúde, realizada pelos médicos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, desde que sejam da administração pública, sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de qualquer doença, agravo ou evento de saúde pública.
b) O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) é utilizado para notificar somente os agravos de importância em saúde pública, existindo um outro sistema específico para a notificação de doenças.
c) A notificação compulsória de doenças e agravos deve ser feita com periodicidade semanal e mensal, independentemente do tipo de doença ou agravo.
d) O Sistema de Informações Hospitalaresdo Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) é o sistema oficialpara registrar a detecção de doenças e agravos de notificação compulsória pelo profissional médico.
e) Além da notificação de doenças e agravos que constam da Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória, é facultado a estados e municípios incluir outros problemas de saúde importantes em sua região.

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Q1097574 • Saúde Pública • Epidemiologia e Saúde Coletiva • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

Assinale a alternativa que apresenta o agravo ou doença que foi incluído(a) na Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública em janeiro de 2026.

a) Esporotricose humana.
b) Anomalias congênitas.
c) Cólera.
d) Doenças exantemáticas.
e) Perda auditiva relacionada ao trabalho.

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Q1097578 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

Uma criança de 6 anos é internada por pneumonia adquirida na comunidade, com febre alta e desconforto respiratório. Após 72 horas de antibioticoterapia adequada, evolui com piora da dispneia, aumento da necessidade de oxigênio e dor torácica ventilatório-dependente.
Radiografia de tórax mostra opacificação basal direita com apagamento do seio costofrênico. A ultrassonografia torácica evidencia derrame pleural moderado, septado, com ecos internos, sem sinais de colapso pulmonar total.
A conduta mais apropriada é:

a) Indicar drenagem pleural associada à continuidade/adequação da antibioticoterapia, considerando tratar-se de derrame complicado.
b) Manter apenas antibioticoterapia sistêmica, pois a maioria dos derrames parapneumônicos resolve espontaneamente.
c) Realizar toracocentese diagnóstica isolada e aguardar cultura para definir necessidade de drenagem.
d) Solicitar tomografia computadorizada de tórax antes de qualquerintervenção, para melhorcaracterização anatômica do derrame.
e) Realizar toracocentese seria a por 24 horas, independente da característica do líquido pleural, e se não tiver melhora clínica, indicar a drenagem torácica.

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Q1097579 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

Uma criança de 4 anos é levada à consulta por febre intermitente, rinorreia, tosse e obstrução nasal há 8 dias. Nos primeiros 5 dias, os sintomas foram leves, porém nas últimas 48 horas houve piora clínica, com febre alta (39 °C), secreção nasal purulenta espessa e dor facial referida. Não há história de vômitos persistentes nem sinais de toxemia. Ao exame físico: orofaringe hiperemiada sem exsudato, otoscopia normal, ausculta pulmonar sem alterações.
A conduta mais apropriada é:

a) Diagnosticar resfriado comum prolongado e manter apenas tratamento sintomático, pois secreção purulenta indica infecção viral.
b) Solicitar tomografia computadorizada dos seios da face para confirmação diagnóstica antes de iniciarantibiótico.
c) Iniciar antibioticoterapia empírica para faringoamigdalite estreptocócica, mesmo sem critérios clínicosapós melhora inicial.
d) Diagnosticar rinossinusite bacteriana aguda e iniciar antibioticoterapia, devido ao padrão de piora após melhora inicial.
e) Diagnosticar pneumonia viral atípica, sem necessidade de antibioticoterapia.

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Q1097581 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

Um lactente de 9 meses apresenta episódios recorrentes de vômitos profusos, letargia e palidez cerca de 2–3 horas após ingestão de fórmula à base de leite de vaca. Não há urticária, angioedema, sibilância nem sintomas respiratórios. Em dois episódios prévios, evoluiu com hipotensão transitória, necessitando atendimento hospitalar.

Exames laboratoriais colhidos durante um episódio mostram:
• Leucocitose com neutrofilia. • Metabólica acidose leve. • IgE total: normal. • Testes cutâneos por puntura para leite de vaca: negativos.
A conduta correta, assinale a alternativa CORRETA.

a) Anafilaxia alimentar mediada por IgE; prescrever adrenalina autoinjetável e manter leite extensamente hidrolisado.
b) Enterocolite induzida por proteína alimentar (FPIES); excluir leite devaca da dieta e orientarreintrodução apenas em ambiente hospitalar.
c) Alergia alimentar mista (IgE e não IgE); iniciar corticoterapia sistêmica contínua e dieta de exclusão parcial.
d) Intolerância à lactose; orientar redução do volume de leite e uso de enzima lactase.
e) Esofagite eosinofilica; solicitar endoscopia digestiva alta com biopsia.

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Q1097585 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

Um menino de 3 anos é avaliado por massa abdominal palpável, indolor, descoberta incidentalmente. Não há febre nem perda ponderal significativa. Ao exame físico, a massa é firme, irregular e cruza a linha média. A pressão arterial está discretamente elevada para a idade.

Exames complementares:
• Ultrassonografia abdominal: massa retroperitoneal heterogênea, com áreas estruturas adjacentes. as calcificadas, deslocando estruturas adjacentes.
• TC de abdome: massa sólida paravertebral direita, envolvendo parcialmente vasos, com calcificações intratumorais.
• Metanefrinas urinárias: elevadas.
• Função renal: normal.

Assinale a alternativa CORRETA.

a) Tumor de Wilms; realizar nefrectomia radical imediata sem biópsia prévia.
b) Neuroblastoma; iniciar quimioterapia após confirmação histológica por biópsia, evitando ressecção cirúrgica inicial.
c) Sarcoma de partes moles; indicar ressecção cirúrgica ampla com margensde segurança comotratamento inicial padrão.
d) Neuroblastoma; solicitar cintilografia com MIBG para estadiamento e planejar tratamento conforme estratificação de risco.
e) Feocromocitoma de suprarrenal; iniciar quimioterapia sem necessidade de cirurgia.

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Q1097588 • Medicina • Endocrinologia • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

Um recém-nascido do sexo masculino, com 12 dias de vida, previamente considerado saudável ao nascimento, é admitido com letargia, recusa alimentar, vômitos e perda ponderal excessiva. Ao exame físico, apresenta sinais de desidratação, hipotensão, hiperpigmentação cutânea discreta e genitália masculina aparentemente normal.

Exames laboratoriais revelam:
• Sódio: 122 mEq/L • Potássio: 6,8 mEq/L • Glicemia: 48 mg/dL • pH: 7,28 • Cortisol sérico: baixo • ACTH: elevado
A triagem neonatal ainda não está disponível.
Assinale a alternativa CORRETA.

a) Deficiência de 11β-hidroxilaseiniciar apenas glicocorticoide, pois não há perda de sal associada.
b) Deficiência de 21-hidroxilase; iniciar imediatamente hidrocortisona intravenosa, correção hidroeletrolítica e reposição mineralocorticoide.
c) Deficiência de 17α-hidroxilase; iniciar reposição de glicocorticoide e investigar hipertensão arterial associada.
d) Insuficiência adrenal secundária; iniciar apenas reposição de glicosee observar resposta clínicaantes de tratamento hormonal.
e) Deficiência de 17α-hidroxilasepor hiperplasia adrenal congênita; indicar adrenalectomia bilateral.

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Q1099041 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

Paciente idosa de 82 anos, sexo feminino, foi atendida no pronto-socorro com queixa de dor torácicaanginosa aos esforços com piora progressiva no último mês, associado à síncope após esforço há 24h.Ao exame clínico, apresenta ritmo cardíaco regular e sopro sistólico ejetivo na área aórtica comirradiação para a fúrcula esternal. Qual a valvopatia mais provável?

a) Estenose da vávula pulmonar.
b) Estenose aórtica senil.
c) Estenose da vávula mitral reumática.
d) Insuficiência da vávula mitral secundária a dilatação do anel.
e) Insuficiência aórtica por calcificação valvar.

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Q1099044 • Medicina • Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

O uso crônico de corticóides pode acarretar diversos problemas listados abaixo. Qual a pior consequência do uso crônico de corticóides na Artrite Reumatóide e que indicam que este deve ser descontinuado?

a) Síndrome de Cushing.
b) Obesidade.
c) Dislipidemias.
d) Osteoporose.
e) Infecções oportunistas.

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Q1099046 • Medicina • Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

Mulher, 32 anos, refere quadro de lombalgia há 8 meses. Dor persistente, noturna, rigidez matinal prolongada. Já fez uso de vários medicamentos com corticóides e AINH com pouca melhora. Há 4 meses apresenta dor e edema em joelho direito. Ao exame: Artrite moderada em joelho direito, lesões cutâneas descamativas e eritematosas em cotovelos e retroauricular. Lesões puntiformes esbranquiçadas ungueais. Teste de Patrick e Gaenslen positivos a direita. Nos exames imunológicos apresentava HLA B27 positivo.Ressonância magnética de coluna lombar e sacral normais. US dejoelho direito com evidência desinovite inflamatória. Sobre o quadro cutâneo desta paciente, o quepoderia ser mais provável?

a) Quadro cutâneo com provável associação com a doença articular compatível com Lupus Eritematoso Sistêmico.
b) Quadro cutâneo com provável associação com a doença articular compatível com Esclerose Sistêmica.
c) Quadro cutâneo sem associação com a doença articular e provável infecção cutânea oportunista.
d) Quadro cutâneo com provável associação com a doença articular compatível com Espondiloartrites e Psoríase ungueal.
e) Quadro cutâneo sem associação com a doença articular e provável reação alérgica ao uso de AINH crônico.

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Q1097562 • Medicina • Endocrinologia • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

O tratamento farmacológico do diabetes mellitus tipo 2 deve ser individualizado, podendo envolver diferentes classes de medicamentos ao longo da evolução da doença.
Assinale a alternativa CORRETA.

a) A insulina deve ser introduzida quando as metas glicêmicas não são alcançadas com terapia otimizada com antidiabéticos orais e/ou injetáveis não insulínicos,podendo ser mantida emassociação com metformina e outras classes.
b) A insulina deve ser utilizada apenas após falha de todas as combinações possíveis de antidiabéticos orais, porque sua introdução precoce aumenta obrigatoriamenteo risco de complicaçõescardiovasculares.
c) Os inibidores de SGLT2 e os agonistas do receptor de GLP-1 substituea necessidade de insulinana maioria dos pacientes, porque promovem controle glicêmico independente da reserva funcionalpancreática.
d) A metformina deve ser suspensa sempre que a insulina é iniciada, porque a associação das duas terapias eleva de forma significativa o risco de hipoglicemia grave.
e) As sulfonilureias devem ser mantidas obrigatoriamente quando se inicia insulina basal, porque essa combinação reduz o ganho ponderal e o risco de hipoglicemia.

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Q1097564 • Direito Sanitário • Sistema Único de Saúde • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

De acordo com a Lei Nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, assinale a alternativa CORRETA.

a) A iniciativa privada pode participar do Sistema Único de Saúde (SUS), apenas de forma complementar, observadas as diretrizes do SUS.
b) A direção do SUS é única e exercida exclusivamente pelo Ministério da Saúde em todo o território nacional.
c) A saúde é dever exclusivo da União, não sendo responsabilidade dos estados e municípios.
d) A participação da comunidade na gestão do SUS não está prevista como princípio do SUS.
e) As ações de vigilância sanitária não estão incluídas no campo de atuação do SUS.

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Q1097566 • Direito Sanitário • Sistema Único de Saúde • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026

De acordo com a Lei Nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, para receberem recursos financeiros do Fundo Nacional de Saúde, os Estados e Municípios devem possuir, EXCETO,

a) Comissão de elaboração do Planode Carreira, Cargos e Salários (PCCS).
b) Conselho de Saúde.
c) Serviço privado conveniado ao SUS.
d) Plano de saúde.
e) Contrapartida de recursos para a saúde.

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